Bir kişi aniden idrar yapamıyorsa buna akut idrar retansiyonu denir. Bu nasıl olabilir ve ne yapılabilir.
Akut idrar retansiyonu, idrar yapmanın aniden artık mümkün olmaması anlamına gelir. Bu, örneğin bir erkeğin prostatı büyüdüğünde ve üretraya baskı yaptığında olabilir. Ancak ürolojik sorunun arkasında başka nedenler de olabilir.
Her durumda, bu bir acil durum olarak kabul edilir. Acil tedavi önemlidir çünkü akut idrar retansiyonu şiddetli ağrıyla birlikte görülür ve bazen ciddi sonuçlara yol açabilir.
Akut idrar retansiyonu, üretra veya mesane boynunun tıkanması veya mesanenin kontrollü açılıp kapanmasını sağlayan sinirlerin ve/veya kasların hasar görmesi veya fonksiyonlarının bozulması durumunda ortaya çıkar.
Her ikisinin de çeşitli nedenleri olabilir. Üretra veya mesane boynunun tıkanması örneğin şunlardan kaynaklanabilir:
- iyi huylu prostat hiperplazisi (Nedeni henüz tam olarak anlaşılamamış olmakla birlikte, prostat büyümesi olan erkeklerde akut idrar retansiyonu sıklıkla aşırı alkol tüketiminden sonra ortaya çıkar.)
- İdrar yolu taşları
- örneğin iltihaplanma veya ameliyat sonucu üretranın daralması
- Ameliyattan sonra mesane boynunun daralması
- pelvik organların (mesane, bağırsak veya rahim) vajinaya doğru sarkması (düşmesi), genellikle destekleyici kasların ve dokuların zayıflığından kaynaklanır
- Gebeliğin ilk haftalarında üretraya baskı yapan geriye doğru eğik rahim
- Doğumun olası fiziksel etkileri (nadir ve özellikle uzun doğumlardan sonra, perine yırtıkları, sezaryen doğumlar)
- prostatın iltihaplanması (örneğin, idrar yolu enfeksiyonu nedeniyle), prostatın şişmesine ve üretrayı sıkıştırmasına neden olur
- cinsel yolla bulaşan bir hastalık veya idrar yolu enfeksiyonu nedeniyle oluşan üretrit
- bir tümör (örneğin prostat kanseri)
- multipl skleroz veya diğer sinir hastalıkları
- Bir inme
- örneğin kanama, apse, tümör veya fıtıklaşmış disk nedeniyle omuriliğin sıkışması
- diyabetin neden olduğu sinir hasarı
- Sinir sistemini etkileyen ilaçlar almak, örneğin zihinsel hastalıkları tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar (trisiklik antidepresanlar)
Akut idrar retansiyonu, idrar yapamama ile fark edilir. Mesanenin aşırı gerilmesi nedeniyle, buna genellikle şiddetli ağrı ve alt karında (kasık kemiğinin üstünde) bir basınç hissi eşlik eder. Alt karın, şişkin mesane nedeniyle şişkin olabilir. Solukluk, huzursuzluk ve/veya çarpıntı gibi diğer semptomlar da ortaya çıkabilir.
Akut idrar retansiyonu belirtileri fark eden herkes derhal acil servisleri aramalıdır (112). Birincisi, ağrının hızla geçmesi için, ikincisi de böbrek hasarı gibi ciddi sonuçları önlemek için.
Tıbbi profesyonel gerçekten akut idrar retansiyonu teşhis ederse, etkilenen kişinin mesanesini olabildiğince çabuk boşaltmasına yardımcı olmaya çalışacaktır. Bunu yapmak için, idrarın boşaltılabileceği ince bir tüp olan sözde bir kateter yerleştireceklerdir. Bu, alt karındaki küçük bir kesiden doğrudan mesaneye veya üretra yoluyla yerleştirilir.
Daha ileri tedavi önlemleri akut idrar retansiyonuna neyin sebep olduğuna bağlıdır. Böbrek taşlarını çıkarmak için çeşitli prosedürler vardır. Bu konuda daha fazla bilgiyi Böbrek taşları – şimdi ne yapmalı makalesinde okuyabilirsiniz.
Eğer sebep prostat büyümesiyse, bazı ilaçlar idrar akışını iyileştirmeye yardımcı olabilir. Örneğin, prostatın küçülmesine neden olan 5-alfa redüktaz inhibitörleri. Bazen ilaç tedavisi sorunu uzun vadede kontrol altına almak için yeterli olmaz. Prostat büyümesi nedeniyle tekrar tekrar akut idrar retansiyonu yaşayan erkeklerde ameliyat gerekebilir. Bu konu hakkında daha fazla bilgiyi prostat büyümesi sorunlara neden olduğunda ne yardımcı olur makalesinde bulabilirsiniz.
Mesanenin kapasitesi tükendiğinde, idrar böbreklerden mesaneye doğru şekilde akamaz. İdrar daha sonra böbreklerde geri toplanır ve renal pelvisin genişlemesine neden olur.
Etkilenen kişi zamanında tedavi edilmezse tehlikeli olabilir. Diğer şeylerin yanı sıra, enfeksiyon ve böbrek hasarı, hatta sepsis (kan zehirlenmesi) veya böbrek yetmezliği riski vardır. Bu nedenle, akut idrar retansiyonu durumunda derhal tıbbi yardım almak çok önemlidir.