Aktör Heinz Hoenig Pazartesi günü ameliyat olacak: yemek borusunda enfeksiyon oluştu. Prosedür karmaşıktır; ne gibi riskler içerir?
Aktör Heinz Hoenig'in sağlık durumu sorunlu olmaya devam ediyor. Acil olarak kalp ameliyatının ardından yemek borusuna da ameliyat yapılması planlanıyor. Bunun nedeni yemek borusunda yaraya neden olan bakteriyel bir enfeksiyondur. Bu nedenle büyük bir ameliyatla yemek borusunun tamamının alınması gerekir. “Bild” gazetesinin Pazartesi günü saat 12.30 sıralarında verdiği habere göre operasyon artık başlamış durumda. Bunun nasıl çalıştığını ve ne gibi riskler içerdiğini buradan öğrenebilirsiniz.
Yaralı yemek borusu: Ameliyatın ne zaman yapılması gerekir?
Yemek borusu da denir – yemek borusu ağzı mideye bağlar. İçi boş organ kaslardan, sinirlerden ve bağ dokusundan oluşur. Ameliyat gerektiren başlıca nedenler şunlardır:
- Kazalardan kaynaklanan yaralanmalar
- Ameliyattan kaynaklanan yaralanmalar (endoskopi gibi)
- Uzun süreli şiddetli kusma veya öğürme sonrası gözyaşları
- Büyük yiyecek parçalarını yutmanın neden olduğu gözyaşları
Yemek borusu veya mide kanserinin yanı sıra yemek borusunun hareketlilik bozuklukları (organın hareket kabiliyetinin kısıtlı olması) da ameliyat gerektirir. Yemek borusunun bir kısmı veya organın tamamı çıkarılır.
Heinz Hoenig vakasında yaralanmaya bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu söyleniyor. Ancak eşi Annika Kärsten-Hoenig'e göre doktorlar enfeksiyonun nereden geldiğini bilmiyor. Pazar akşamı, riskli operasyondan kısa bir süre önce, “Stern TV am Sonntag”a 72 yaşındaki adamın durumu ve neden sağlık sigortasının olmadığı hakkında konuştu.
Özofagus yaralanmalarının belirtileri
Yaralanan yemek borusunun belirtileri arasında göğüs ve karın ağrısı, kusma, kusmukta kan, düşük tansiyon ve ateş yer alır.
Yemek borusunun çıkarılması – seçenekler bunlar
Yemek borusunun cerrahi olarak çıkarılmasına özofajektomi denir. Farklı türleri vardır; Cerrahi yaklaşımın seçimi yaralanmanın yeri ve derecesine bağlıdır.
- Yemek borusunun kısmen çıkarılması: Yaralanma yemek borusunun üst veya orta kısmında ise yemek borusunun tamamının alınmasına gerek kalmayabilir. Cerrah daha sonra hasarlı kısmı çıkarır ve mideyi hafifçe yukarıya, göğse doğru çeker. Orada onu tekrar yemek borusunun sağlıklı kısmına bağlar. Bu, sözde kollu mideyi yaratır.
- Yemek borusunun tamamının çıkarılması: Yemek borusunun büyük bir kısmı hasar görmüşse organın tamamının çıkarılması gerekir. Burada da cerrah mideyi yeni bir yemek borusu gibi kullanır ve onu yemek borusunun sağlıklı kısmına bağlayıncaya kadar göğse doğru çeker. Nadir durumlarda mideyi yemek borusuna bağlamak için kullanmak mümkün olmayabilir. Daha sonra yemek borusunun çıkarılan kısmının yerine bağırsağın bir kısmının kullanılması gerekir.
- Özofagogastrektomi: Cerrah midenin üst kısmını ve yemek borusunun yaralı kısmını çıkarır ve daha sonra sağlıklı kısımları birbirine bağlar. Bu genellikle yemek borusu ile mide arasındaki geçiş bölgesindeki kanserli tümörler için kullanılır.
Eşine göre aktör Heinz Hoenig'in bakteriyel enfeksiyonu o kadar yayılmış ki, büyük bir ameliyatla yemek borusunun tamamının alınması gerekiyor. Ancak prosedürün büyük bir risk taşıdığını belirtiyor.
Yemek borusu ameliyatının riskleri
Yemek borusunun yaralanması tıbbi bir acil durumdur. Bu nedenle acilen cerrahi onarım yapılmalıdır. Ancak işlem oldukça karmaşıktır ve kan zehirlenmesi (sepsis), şok, orta zar iltihabı (mediastinit) veya solunum yetmezliği gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Enfeksiyonu önlemek için doktor ameliyattan önce geniş spektrumlu bir antibiyotik de uygulayacaktır. Ancak acil tedaviyle bile yemek borusunda meydana gelen büyük çaplı bir yaralanma nedeniyle ölüm riski çok yüksektir.
Ameliyat tamamlandıktan sonra bile hastanın bazı hususları dikkate alması gerekir. İyileşme sırasında birkaç ay boyunca mide tüpü kullanılarak yapay beslenme sağlanır. Daha sonra yemek borusu ile mide arasındaki yeni bağlantı ile hasta tekrar normal bir şekilde yutkunabilir ve yemek yiyebilir. Ancak artık mide tüpünün kapasitesi daha küçük olduğundan yiyeceklerin birkaç küçük öğüne bölünmesi gerekiyor.