Anjiyoödem, genellikle rahatsız edici ve hatta bazen tehlikeli olan şişliklerle kendini gösterir. Tedavi bu şekilde işliyor.
“Anjioödem”, damar anlamına gelen “anjiyo” ve şişlik anlamına gelen “ödem” kelimelerinden türemiştir: Anjioödem, kan damarlarının fazla geçirgen hale gelmesiyle oluşan şişliktir. Daha sonra damarlardan dokuya daha fazla sıvı sızar ve derinin altında ve derinin daha derin katmanlarında toplanır.
Kan damarlarının geçirgenliğinin artmasının çeşitli nedenleri olabilir. Sebebe bağlı olarak anjiyoödemin farklı formları ayırt edilebilir. Var
- edinilmiş ve
- kalıtsal anjiyoödem.
Çok daha az sıklıkta ortaya çıkan kalıtsal anjiyoödemin kökeni genetik kusurlara (kalıtsal anlamına gelen kalıtsal yollara) kadar uzanabilir. Bunlar C1 inhibitörü adı verilen bir maddenin eksikliğine veya bu maddenin fonksiyonunun bozulmasına yol açar. C1 inhibitörü, haberci madde bradikinin konsantrasyonunun düzenlenmesinde rol oynar. C1 inhibitörü çok azsa veya işlevi bozulursa vücut çok fazla bradikinin üretir. Aşırı bradikinin şişmeye neden olur.
Tedavinin forma, yani kesin nedene göre yapılması gerekir, ancak o zaman semptomlar etkili bir şekilde hafifletilebilir. Hangi formun mevcut olduğu dikkatli teşhislerle açıklığa kavuşturulabilir. Ancak uygulamada bu genellikle yalnızca ilk tedavi girişiminden sonra ortaya çıkar: Nedeni bilinmeyen anjiyoödem, genellikle başlangıçta edinilmiş bir ödem olarak tedavi edilir, çünkü bu form açık ara en yaygın olanıdır.
Tedavi işe yaramazsa ileri teşhisler yapılır. Anjiyoödemin kalıtsal olduğu ortaya çıkarsa, onu tedavi etmek için başka yöntemler kullanılır.
Anjiyoödem – acil durumda tedavi
Anjiyoödeme, diğer şeylerin yanı sıra nefes darlığına da neden olan, solunum yollarında yaşamı tehdit eden şişlikler eşlik edebilir. Bazı hastalarda anjiyoödem aynı zamanda karın boşluğunda önemli miktarda sıvı birikmesine neden olur ve bu da kan basıncında keskin bir düşüşe, hatta şoka neden olabilir.
Eğer buna dair herhangi bir belirti görürseniz hemen acil servisleri (112) arayın. Kurtarma ekipleri öncelikle etkilenen kişiyi tehlikeden uzaklaştıracak. Solunum yollarında anjiyoödem varsa, örneğin bir maske veya trakeaya yerleştirilen bir tüp yoluyla oksijen verilmesi gerekebilir.
Şişliğin mümkün olduğu kadar çabuk inmesini sağlamak da çok önemlidir. Bu amaçla çeşitli ilaçlar mevcuttur. Alerjik anjiyoödem durumunda adrenalin, antihistaminikler ve glukokortikoidler yardımcı olur.
Eğer belirtilerin arkasında genetik bir bozukluktan kaynaklanan anjiyoödem varsa (ki bu son derece nadirdir), bu ilaçlar işe yaramayacaktır. Doktorlar daha sonra tedavi için diğer aktif maddeleri uygularlar.
Edinilmiş anjiyoödemin tedavisi
Edinilmiş anjiyoödem ilaçla giderilebilir. Tedavide antihistaminikler veya daha ciddi vakalarda glukokortikoidler kullanılabilir. Uzun vadede semptomlar en iyi şekilde basit bir önlemle kontrol altına alınabilir: Etkilenen kişi tetikleyicileri tanımlamaya ve bunlardan kaçınmaya çalışmalıdır. Alerjik anjiyoödem durumunda alerjenle teması mümkün olduğu kadar iyi bir şekilde önlemek için alerjinin tipini netleştirmek gerekir.
Aynı şey ilaç nedeniyle oluşan anjiyoödem için de geçerlidir: Hasta, neden olan ilacı almayı bıraktığında şişlik kaybolur. Ancak ilacın alındığı hastalık göz önüne alındığında, bunun mutlaka tıbbi gözetim altında yapılması gerekir. Doktor size diğer tedavi seçenekleri konusunda tavsiyelerde bulunacaktır.
Kalıtsal anjiyoödemin tedavisi
Kalıtsal anjiyoödem tipik olarak tekrar tekrar ortaya çıkar ve nedensel olarak tedavi edilemez. Ancak şişlikler genellikle en geç bir hafta sonra kendiliğinden geçer. Şişliğin etkilenen kişiyi rahatsız etmesi veya tehlikeli boyutlara ulaşması durumunda tedavi gereklidir.
Tedavinin önemli bir kısmı, semptomların çoğunu kontrol altına almanıza yardımcı olabilecek bazı ilaçlardır. İlaçlar şişlikten sorumlu olan bradikinin hormonunun salınımını engeller. Atakların şiddetine ve sıklığına bağlı olarak, hastalara akut vakalar için veya uzun süreli tedavi için ilaç reçete edilir.
Ayrıca kendileri ve yakınları genellikle hastalıklarıyla baş etmenin en iyi yolu hakkında ayrıntılı olarak bilgilendirildikleri eğitimler alırlar. (Kalıtsal anjiyoödemin tedavisi ve yaşam beklentisi hakkında daha fazla bilgiyi Kalıtsal anjiyoödem – nedir ve nasıl kendini gösterir makalesinde bulabilirsiniz.)