Anjiyoödemi kontrol altına almak için olası tetikleyicileri bilmek faydalıdır. Birçoğu oldukça kolay bir şekilde önlenebilir.
“Anjioödem” terimi damar anlamına gelen “anjiyo” ve şişlik anlamına gelen “ödem” kelimelerinden türemiştir. Hastalık ortaya çıktığında neler olduğunu şöyle anlatıyor: Anjiyoödem, kan damarlarının fazla geçirgen hale gelmesiyle oluşan şişliktir. Daha sonra damarlardan artan sıvı çıkar ve deri altındaki dokuda ve derinin daha derin katmanlarında birikir.
Anjiyoödemin çeşitli nedenleri olabilir. Çoğu durumda anjiyoödem, alerji gibi vücutta yanlış kontrol edilen bir bağışıklık reaksiyonunun sonucudur. Ayrıca bazı ilaçların etkisine bağlı olarak anjiyoödem meydana gelebilir. Her iki durumda da uzmanlar “edinilmiş” anjiyoödemden bahsediyor.
Bunların aksine, genetik bir kusura kadar izlenebilen kalıtsal anjiyoödem de vardır. Ancak kalıtsal anjiyoödem olarak adlandırılan bu ödem çok daha az sıklıkta ortaya çıkar.
Anjiyoödem – olası tetikleyiciler nelerdir?
Anjiyoödemin en yaygın şekli, vücudun bağışıklık sisteminin belirli hücreleri tarafından salınan haberci histaminin etkisinden kaynaklanır. Fazla miktarda bulunması halinde anjiyoödem başta olmak üzere birçok soruna neden olur. Histamin kan damarlarını daha geçirgen hale getirir ve damarlardan daha fazla sıvının sızmasına ve dokuya akarak şişmesine neden olabilir.
Aşırı histamin salınımı, diğer şeylerin yanı sıra, psödoalerji olarak adlandırılan alerjilerde veya alerjik olmayan aşırı duyarlılık reaksiyonlarında meydana gelir. Bu durumlarda olası tetikleyiciler şunlardır:
- Böcek zehirleri (örneğin eşekarısı veya arılardan)
- Süt, yumurta, fındık veya yer fıstığı, buğday, belirli meyve türleri gibi gıda bileşenleri
- polen
- Hayvan saçı
- Kalıba dökmek
- ev tozu akarları
- Bazı antibiyotikler (beta-laktam antibiyotikler olarak da bilinir)
- Asetilsalisilik asit gibi steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar olarak adlandırılan gruptan ağrı kesiciler
- Bakım ürünlerindeki kokular gibi alerjenlerle temas kurun
- sıcak, soğuk, ışık ve basınç gibi fiziksel etkiler
Bradikinin fazlalığının farklı olası tetikleyicileri vardır. Çoğu durumda, belirli ilaçlarla (örn. ACE inhibitörleri) tedavi, haberci maddede artışa yol açar. Aktif bileşenler, bradikininin parçalanmasından sorumlu olan bazı enzimleri (proteinleri) inhibe eder.
Bunu bildiğim iyi oldu: İlaçların neden olduğu anjiyoödem genellikle tedavinin başlamasından birkaç ay sonra ortaya çıkar. Ortalama olarak semptomların ortaya çıkması altı ay sürer, ancak birkaç yıl da sürebilir.
Nadir durumlarda, bradikinin seviyesinin artmasının nedeni ilaç değil, belirli hastalıklar veya genetik bir bozukluktur. Genetik kusur, “C1 inhibitörü” adı verilen bir maddenin eksikliğine veya bu maddenin fonksiyonunun bozulmasına yol açabilir.
“İnhibitör”, “inhibitör” anlamına gelir ve maddenin amacını belirtir: C1 inhibitörü, vücuttaki belirli biyokimyasal süreçleri inhibe ederek bradikinin konsantrasyonunun düzenlenmesine yardımcı olur. C1 inhibitörü çok azsa veya işlevi bozulursa vücut çok fazla bradikinin üretir.
Kalıtsal anjiyoödem – bu faktörler tetikleyici olabilir
Kalıtsal fasiyal anjiyoödemin asıl nedeni genetik bir kusur olmasına rağmen, bazı etkenler belirtilerin ortaya çıkmasına neden olur. Olası tetikleyiciler şunları içerir:
- ACE inhibitörleriyle tedavi
- Yaralanmalar veya tıbbi prosedürler (diş tedavisi gibi)
- Enfeksiyonlar
- fiziksel çaba
- duygusal stres
- adet döngüsünün bir parçası olarak hormonal dalgalanmalar
- kadın cinsiyet hormonu östrojen içeren ilaçlar almak
Anjiyoödem hoş olmayan ve hatta bazen tehlikeli semptomlara neden olur. Şişlik vücudun herhangi bir yerinde meydana gelebilir ve buna gerginlik hissi ve hafif ağrı eşlik eder. Tetikleyici histamin ise genellikle kaşıntı ve kurdeşen gibi belirtiler ortaya çıkar. (Şişliğin arkasında ilacın neden olduğu fazla miktarda bradikinin varsa, etkilenen kişiler genellikle kaşıntı hissetmez ve kurdeşen gelişmez.)
Boğaz veya gırtlak bölgesinde şişlik meydana geldiğinde anjiyoödemden özellikle korkulur. Bu, zamanında tedavi edilmezse etkilenenlerin boğulmasına neden olabilir. Bazı hastalarda anjiyoödem aynı zamanda karın boşluğunda önemli miktarda sıvı birikmesine neden olur ve bu da kan basıncında keskin bir düşüşe, hatta şoka neden olabilir.
Önemli: Anjiyoödemin potansiyel olarak tehlikeli sonuçlarına dair herhangi bir belirti varsa acil servis (112) derhal aranmalıdır.
Tüm bunları önlemek için belirtilerin olası tetikleyicilerini bilmek ve bunlardan mümkün olduğunca kaçınmak önemlidir. En iyi senaryoda, diğer ödem atakları önlenebilir.
Ancak anjiyoödeme ilaç neden olmuşsa, hastaların doktorlarına danışarak ilacı bırakmaları gerekir. İlacı aldığınız hastalığın genellikle hala tedavi edilmesi gerekir. Hangi ilaçların ve önlemlerin uygun olduğunu yalnızca doktor değerlendirebilir.