Kalp aniden hızlı atar veya düzensiz atarsa, arkasında genellikle atriyal fibrilasyon vardır. BAritmi tedavi edilmezse inme ve kalp krizi riski vardır.
Atriyal fibrilasyon en yaygın kardiyak aritmilerden biridir. Almanya’da tahminen 1,5 ila 2 milyon insan etkileniyor. Hastalık, ventriküler fibrilasyondan farklı olarak hemen yaşamı tehdit etmese de hızlı bir şekilde tedavi edilmelidir. Aksi takdirde, felç riski dört ila beş kat artar.
Atriyal fibrilasyonda ne olur?
Atriyal fibrilasyon, genellikle pulmoner damarlardan kaynaklanan kardiyak iletim sistemindeki elektriksel bozukluklar tarafından tetiklenir. Bunlar sol atriyuma açılır. Düzensiz kalp atışı nedeniyle, ventriküller ve atriyum artık koordineli bir şekilde kasılamaz. Koordinesiz bir şekilde titremeye ve “titremeye” başlarlar.
Sonuç, kanın atriyumun çıkıntılarında birikmesidir. Bir araya toplanabilir ve küçük kan pıhtılarının oluşmasına neden olabilir. Bunlar dışarı atılır ve kan dolaşımıyla atardamarlar aracılığıyla başa ulaşırsa, bir serebral damarı tıkayabilirler. O zaman felç riski vardır.
Zamanla, atriyal fibrilasyon kronik hale gelebilir. Kalp odaları daha sonra güçsüz hale gelir ve artık sistemik dolaşıma yeterince kan pompalayamaz.
Bu belirtilere sahipseniz hemen bir doktora görünün
Kalp çarpıntısı ve ani çarpıntı atriyal fibrilasyonun tipik semptomlarıdır. Bazı hastalar ayrıca terleme eğilimindedir, nefes darlığı ve düşük performanstan şikayet eder. Baş dönmesi ve göğüs ağrısı da oluşabilir. Bu nedenle birçok hasta özellikle ilk ortaya çıktıklarında korku ve endişe ile tepki verirler.
Bazen kalp atışları boğazda bile hissedilebilir. Sıklıkla içsel huzursuzluk ve korku vardır, nabız düzensizleşir ve hızlanır. Paderborn’daki St. Vincenz Hastanesi Kardiyoloji Bölüm Başkanı ve Alman Kalp Vakfı Bilimsel Danışma Kurulu’ndan Profesör Andreas Götte, “Bu belirtilere sahipseniz hemen bir doktora görünmelisiniz” diyor.
“Doktor, çarpıntıların sadece kalp atışının zararsız bir düzensizliği olup olmadığını, atriyal fibrilasyon veya başka bir kardiyak neden olup olmadığını netleştirmek için bir elektrokardiyogram (EKG), uzun süreli EKG veya olay kaydedici kullanabilir.”
Her iki kişiden birinin şikayeti yok
Ancak her hasta semptom göstermez. Alman Kalp Vakfı, bunun etkilenen her ikinci kişi için bile geçerli olabileceğini tahmin ediyor. Kardiyak aritmi tanısı o zaman en iyi ihtimalle şans eseri konur. Bazen hastalık fark edilmeden gider. Etkilenenler o zaman ciddi ikincil hastalık risklerinin farkında bile olmazlar ve uygun koruyucu önlemleri alma şansları yoktur.
Kalp uzmanı Profesör Thomas, “Atriyal fibrilasyon ciddiye alınması gereken bir kardiyak aritmidir. Çünkü -bazı hastalarda olduğu gibi- belirgin semptomlar olmadan ortaya çıksa bile yaşamı tehdit eden bir tehlike haline gelebilir ve kalp yetmezliği ve felce yol açabilir” uyarısında bulunuyor kalp uzmanı Profesör Thomas. Alman Kalp Vakfı Yönetim Kurulu Başkanı Voigtländer
Risk faktörleri: yaş, altta yatan hastalıklar, yaşam tarzı
Atriyal fibrilasyon gelişimi birçok risk faktörü tarafından desteklenmektedir. Bazıları önerilebilir, bazıları değildir. Genetik faktörlerin yanı sıra cinsiyet (erkekler daha sık etkilenir) ve yaş da buna dahildir. Kalp ritim bozukluğu sıklığı 50 yaşın altındakilerde yüzde 1’in altındayken, 60 yaşın üzerindekilerde yüzde 4-6’ya çıkmış durumda. 75 yaşından itibaren her on kişiden biri atriyal fibrilasyondan etkileniyor.
Ek olarak, sağlıksız bir yaşam tarzının neden olduğu bir dizi önlenebilir risk faktörü vardır:
Yüksek tansiyon, atriyal fibrilasyon için en büyük risk faktörlerinden biridir. (Kaynak: GlobalStock / Getty Images)
Çoğu durumda, atriyal fibrilasyon altta yatan hastalıklara kadar izlenebilir. Aritminin nedeni olabilirler veya ortaklaşa sorumlu olabilirler:
Atriyal fibrilasyondan şüpheleniliyorsa, doktor önce hastanın tıbbi geçmişini (anamnez) kaydeder. Daha sonra genellikle nabız, kan basıncı ve kalp atış hızının kontrol edildiği bir fizik muayene yapılır.
Atriyal fibrilasyon en yaygın kardiyak aritmilerden biridir. Almanya’da tahminen 1,5 ila 2 milyon insan etkileniyor. Hastalık, ventriküler fibrilasyondan farklı olarak hemen yaşamı tehdit etmese de hızlı bir şekilde tedavi edilmelidir. Aksi takdirde, felç riski dört ila beş kat artar.
Atriyal fibrilasyonda ne olur?
Atriyal fibrilasyon, genellikle pulmoner damarlardan kaynaklanan kardiyak iletim sistemindeki elektriksel bozukluklar tarafından tetiklenir. Bunlar sol atriyuma açılır. Düzensiz kalp atışı nedeniyle, ventriküller ve atriyum artık koordineli bir şekilde kasılamaz. Koordinesiz bir şekilde titremeye ve “titremeye” başlarlar.
Sonuç, kanın atriyumun çıkıntılarında birikmesidir. Bir araya toplanabilir ve küçük kan pıhtılarının oluşmasına neden olabilir. Bunlar dışarı atılır ve kan dolaşımıyla atardamarlar aracılığıyla başa ulaşırsa, bir serebral damarı tıkayabilirler. O zaman felç riski vardır.
Zamanla, atriyal fibrilasyon kronik hale gelebilir. Kalp odaları daha sonra güçsüz hale gelir ve artık sistemik dolaşıma yeterince kan pompalayamaz.
Bu belirtilere sahipseniz hemen bir doktora görünün
Kalp çarpıntısı ve ani çarpıntı atriyal fibrilasyonun tipik semptomlarıdır. Bazı hastalar ayrıca terleme eğilimindedir, nefes darlığı ve düşük performanstan şikayet eder. Baş dönmesi ve göğüs ağrısı da oluşabilir. Bu nedenle birçok hasta özellikle ilk ortaya çıktıklarında korku ve endişe ile tepki verirler.
Bazen kalp atışları boğazda bile hissedilebilir. Sıklıkla içsel huzursuzluk ve korku vardır, nabız düzensizleşir ve hızlanır. Paderborn’daki St. Vincenz Hastanesi Kardiyoloji Bölüm Başkanı ve Alman Kalp Vakfı Bilimsel Danışma Kurulu’ndan Profesör Andreas Götte, “Bu belirtilere sahipseniz hemen bir doktora görünmelisiniz” diyor.
“Doktor, çarpıntıların sadece kalp atışının zararsız bir düzensizliği olup olmadığını, atriyal fibrilasyon veya başka bir kardiyak neden olup olmadığını netleştirmek için bir elektrokardiyogram (EKG), uzun süreli EKG veya olay kaydedici kullanabilir.”
Her iki kişiden birinin şikayeti yok
Ancak her hasta semptom göstermez. Alman Kalp Vakfı, bunun etkilenen her ikinci kişi için bile geçerli olabileceğini tahmin ediyor. Kardiyak aritmi tanısı o zaman en iyi ihtimalle şans eseri konur. Bazen hastalık fark edilmeden gider. Etkilenenler o zaman ciddi ikincil hastalık risklerinin farkında bile olmazlar ve uygun koruyucu önlemleri alma şansları yoktur.
Kalp uzmanı Profesör Thomas, “Atriyal fibrilasyon ciddiye alınması gereken bir kardiyak aritmidir. Çünkü -bazı hastalarda olduğu gibi- belirgin semptomlar olmadan ortaya çıksa bile yaşamı tehdit eden bir tehlike haline gelebilir ve kalp yetmezliği ve felce yol açabilir” uyarısında bulunuyor kalp uzmanı Profesör Thomas. Alman Kalp Vakfı Yönetim Kurulu Başkanı Voigtländer
Risk faktörleri: yaş, altta yatan hastalıklar, yaşam tarzı
Atriyal fibrilasyon gelişimi birçok risk faktörü tarafından desteklenmektedir. Bazıları önerilebilir, bazıları değildir. Genetik faktörlerin yanı sıra cinsiyet (erkekler daha sık etkilenir) ve yaş da buna dahildir. Kalp ritim bozukluğu sıklığı 50 yaşın altındakilerde yüzde 1’in altındayken, 60 yaşın üzerindekilerde yüzde 4-6’ya çıkmış durumda. 75 yaşından itibaren her on kişiden biri atriyal fibrilasyondan etkileniyor.
Ek olarak, sağlıksız bir yaşam tarzının neden olduğu bir dizi önlenebilir risk faktörü vardır:
- aşırı alkol tüketimi
- Sigara içmek
- aşırı kilolu (obezite)
- egzersiz eksikliği
Yüksek tansiyon, atriyal fibrilasyon için en büyük risk faktörlerinden biridir. (Kaynak: GlobalStock / Getty Images)
Çoğu durumda, atriyal fibrilasyon altta yatan hastalıklara kadar izlenebilir. Aritminin nedeni olabilirler veya ortaklaşa sorumlu olabilirler:
- yüksek tansiyon
- Koroner kalp hastalığı
- Kalp krizi
- Kalp kası hastalıkları
- kalp yetmezliği
- hipertiroidizm
- 2 tip diyabet
- sızdıran kalp kapakçıkları
- Gece solunum duraklamaları (uyku apnesi)
- romatizma gibi iltihabik hastalıklar
- KOAH gibi kronik akciğer rahatsızlıkları
- damar hastalıkları
- kronik böbrek fonksiyon bozukluğu
Atriyal fibrilasyondan şüpheleniliyorsa, doktor önce hastanın tıbbi geçmişini (anamnez) kaydeder. Daha sonra genellikle nabız, kan basıncı ve kalp atış hızının kontrol edildiği bir fizik muayene yapılır.