Bağımlılığın ciddi fiziksel, psikolojik, sosyal ve finansal sonuçları olabilir. Ne tür bağımlılıklar vardır ve bunlarla nasıl mücadele edilir?
Bir bakışta en önemli şeyler
Bir şeye doyamamak – bu duyguyu herkes bilir. Çoğu zaman bu bir problem değildir. Ancak bazıları, davranışlarının zaten zararlı bir etkisi olmasına rağmen, doğru dengenin kontrolünü kaybeder ve duramaz. Bu bir bağımlılığa işaret edebilir.
Bu arada, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) yakın zamanda “bağımlılık” terimini “bağımlılık” ile değiştirdi. Bununla birlikte, çoğu insan hala bağımlılık ve bağımlılık terimlerini birbirinin yerine kullanmaktadır. Bu yazıda onu da ele alıyoruz.
Tanım: Bağımlılık nedir?
Günlük dilde sık sık bağımlılıktan bahsederiz: bazıları tatlı bağımlılığından bahseder, örneğin, diğerleri tanınma veya dikkat çekme bağımlılığından.
Bununla birlikte, insanların bağımlılık olarak kabul ettiği her şey, güçlü bir şekilde bağımlılık davranışını anımsatsa bile, tıbbi olarak bağımlılık yapmaz.
Tıpta bağımlılık, bir madde veya davranış için karşı konulmaz, kontrol edilemeyen bir istek olarak tanımlanır. Bazı uzmanlar iki tür bağımlılık arasında ayrım yapar:
- madde ile ilgili veya madde ile ilgili bağımlılık ve
- madde içermeyen veya madde ile ilgili olmayan bağımlılık.
Maddeye bağlı bir bağımlılığa yol açabilecek maddeler arasında örneğin alkol, nikotin, bazı ilaçlar (uyku hapları, sakinleştiriciler ve ağrı kesiciler gibi), uçucu çözücüler, kokain, eroin veya esrar bulunur.
Davranışsal veya aktivite bağımlılığı olarak da adlandırılan madde dışı bağımlılık, belirli bir davranışla bağlantılı bir bağımlılıktır. Etkilenenler, kendileri veya sosyal çevreleri için olumsuz sonuçlara rağmen, ihtiyaçlarını geçici olarak karşılamak için belirli eylemleri tekrar tekrar ve acilen gerçekleştirirler.
Bu eylemler, madde ile ilgili olmayan herhangi bir bağımlılık için benzerdir: Etkilenen kişi, öncesinde tipik olarak heyecan yaşar, bu süre zarfında rahatlama ve ardından pişmanlık duyar. Madde dışı bağımlılıklara örnekler:
- Kumar bağımlılığı (kumar, bilgisayar oyunları: en yaygın biçim)
- internet bağımlılığı
- işkoliklik
- spor bağımlılığı
- cep telefonu bağımlılığı
- alışveriş bağımlılığı
- seks bağımlılığı
Bağımlılık: Belirtileri
Bağımlılık hem fiziksel hem de psikolojik belirtilere neden olabilir. DSÖ Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasına (ICD) göre, aşağıdaki belirtilerden en az üçü bir yıl içinde ortaya çıkarsa bağımlılık vardır:
- Bağımlılık baskısı (özlem de denir): Etkilenenler, belirli bir maddeyi tüketmek için son derece güçlü bir istek duyarlar.
- Kontrol kaybı: Etkilenenler bilmeden tüketimin başlangıcını, bitişini veya kapsamını kontrol etme yeteneğini giderek daha fazla kaybederler.
- Çekilme sendromu: Bağımlı olan ve birdenbire daha az tüketen veya hiç tüketmeyen kişi, fiziksel ve/veya psikolojik yoksunluk belirtileri geliştirir (tüm maddeler için değil). Belirtiler – terleme, titreme, huzursuzluk, taşikardi, mide bulantısı, uykusuzluk ve nöbetler gibi – genellikle maddenin akut etkilerine aykırıdır.
- Tolerans: Vücut maddeye alışır ve ona karşı gittikçe daha az duyarlı hale gelir, bu nedenle aynı etkiyi elde etmek için insanların artan miktarlara ihtiyacı vardır.
- Diğer çıkarların ihmal edilmesi: Etkilenenler, davranışlarını maddeyi elde etmeye ve tüketmeye yönelik giderek daha fazla yönlendiriyor. İlgi kaybı, ruh hali dalgalanmaları ve kayıtsızlık var.
- Zararlı sonuçlara rağmen kullanım: Etkilenen kişiler, kullanımın fiziksel, psikolojik ve/veya sosyal açıdan zararlı bir etkisi olduğu zaten gösterilmiş olmasına rağmen maddeyi kullanmaya devam eder. Bağımlılık yapıcı davranışlarını genellikle geçiştirir ve hafife alırlar ya da saklamaya çalışırlar.
Huzursuzluk veya uykusuzluk gibi yoksunluk belirtileri, madde ile ilgili olmayan bağımlılıklarda da ortaya çıkıyor gibi görünmektedir. Bununla birlikte, semptomların gerçekten klasik yoksunluk semptomları olup olmadığı bilimsel olarak tartışılmaktadır: bunlar aynı zamanda, bağımlılık davranışından vazgeçtiğinizde ve dolayısıyla dikkat dağınıklığının olmamasından dolayı daha belirgin hale gelen bir anksiyete bozukluğu veya depresyon belirtileri de olabilir.
Bağımlılık genellikle uzun süre fark edilmez – örneğin semptomlar yavaş geliştiği için. Ya da etkilenenler onları utançtan sakladıkları için: Bazıları uzun süre gerçek bir ikili hayat sürüyor.
Bağımlılığın, etkilenenlerin sosyal yaşamını ne ölçüde etkilediği, bağımlılığın türüne göre değişir. Bağımlılık genellikle hayatın tüm alanlarını etkiler: Sosyal, akademik veya mesleki gerileme anlamına gelebilir ve her şeyden önce özel alanda büyük sorunlara yol açabilir.
Çeşitli bağımlılıkların sağlık sonuçları da farklıdır. Bazı durumlarda, şiddetli psikolojik semptomlar (örn. depresyon veya psikoz bağlamında) ve fiziksel hasar (kilo kaybı, bağışıklık sisteminin zayıflaması veya organ hasarı gibi) bir bağımlılığın geç etkileri olarak gelişir. Ek olarak, intihar riski ve – madde bağımlılığı durumunda – kardiyovasküler yetmezliğe ve solunum durmasına yol açabilen aşırı doz riski vardır.