Çarşamba günü ülke genelinde binlerce eczane kapalı kalacak. Daha fazla para ve daha az bürokrasi için savaşırlar.
Bugünlerde ilaca ihtiyacı olan herkes, muhtemelen ülkenin hemen hemen her yerinde bir acil durum eczanesi aramak zorundadır. Ülke çapında bir protesto günü nedeniyle birçok eczane kapalı.
Ve dahası da var: Berlin’de öğlen 12 civarında Potsdamer Platz’dan Federal Ekonomi Bakanlığı yönünde bir protesto yürüyüşü başlayacak. Kapatmalara ek olarak, eyalet eczacı dernekleri ve odaları da Almanya’nın birçok bölgesinde gösteriler ve başka eylemler planlıyor.
Eczacılar ne istiyor?
Eczacıları rahatsız eden şey, politikacıların ve sağlık sigortası şirketlerinin ilaç tedarikinde “tasarruf çılgınlığı” olarak gördükleri şey. Alman Eczacılar Dernekleri Federal Birliği (ABDA) Başkanı Gabriele Regina Overwiening, “Yerel eczaneler aracılığıyla ülke çapındaki ilaç tedarikini dengelemek yerine zayıflatılıyor” dedi. Ayrıca teslimat darboğazlarına, personel eksikliklerine ve eczaneler için yıllarca yetersiz fon sağlandığına işaret etti.
Overwiening’e göre federal hükümet, yasama projelerinde kamu eczanelerinin sorunlarını defalarca görmezden geldiği için, Almanya’daki ilaç arzını istikrarsızlaştırıyor. Protesto, buna dikkat çekmeyi amaçlıyor.
Alman Eczacılar Birliği (DAV) Başkanı Dr Hans-Peter Hubmann da ekliyor: “Artan maliyetlere ve enflasyona rağmen eczaneler son 10 yılda herhangi bir ücret ayarlaması almadı. Bu böyle devam edemez.”
İlaç tedariği nasıl sağlanır?
Sektör, diğer şeylerin yanı sıra ücret artışları talep ediyor. Eczane sayısı son dönemde 18.000’in altına düştü. Mart ayı sonunda ülke çapında hala 17.939 eczane vardı – bu, 40 yılı aşkın süredir en düşük seviyeydi. Ana eczaneler ve şubeleri kayıt altına alınır, bunlardan üçe kadar eczacının faaliyet gösterebileceği.
Protesto günü ilaç tedariki sürdürülmeli – ancak yalnızca acil durum eczaneleri aracılığıyla. Örneğin, Apotheken.de’ye posta kodunuzu girebilir ve yakınınızdaki acil durum eczanelerini bulabilirsiniz. Ayrıca kapalı eczanelerin üzerindeki tabelalar da açık eczaneleri gösteriyor.
Eczane protestosuna siyaset nasıl tepki veriyor?
Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach (SPD) daha yüksek ücret çağrılarını çoktan reddetmişti. Eczanelerin ücret taleplerine ve diğer sorunlara işaret etmesini anlayışla karşıladığını ifade etti. Ne yazık ki, ek bütçe fonlarının eksikliği ve yasal sağlık sigortasına artan katkılar nedeniyle, şu anda bunun için bir kapsam yoktur.
FDP sağlık politikacısı Lars Lindemann, Alman Basın Ajansı’na şunları söyledi: “Mali hareket alanı fazla izin vermiyorsa, o zaman çerçeveyi değiştirmek zorundayız.” Eczaneler daha az bürokrasiye, maksimum esnekliğe ve planlama güvenliğine ihtiyaç duyar. Bakanın bu konuya yoğunlaşması ve eczanelerle takasa girmesi gerekiyor. Hayır battaniyesi çözüm getirmez. Kesin olan bir şey var: “Kapalı eczane kapıları günlük hayatın bir parçası haline gelmemeli.”
Talepler: Sektör, on yıldır artırılmayan reçeteli ilaç başına 8,35 avroluk sabit danışmanlık ücretinin 12 avroya çıkarılmasını talep ediyor. Daha sonra düzenli olarak maliyet gelişimine göre ayarlanması gerekir. Bölgedeki tedarik teklifini bu şekilde güvence altına almak için her eczane için ek bir sabit oran olmalıdır. Teslim edilemeyen ilaçlar durumunda ekstra çaba için, her değişim için 21 Euro’luk bir ek ücret olmalıdır.
Eczacı testinin eleştirisi nedir?
Yazarkasaların bakış açısı: Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği, eczanelerin her ilaç için sabit orana ek olarak satın alma fiyatının yüzde üçünü aldığı için ücretin sürekli arttığını savunuyor. Sözcü Florian Lanz, “Her fiyat artışında, her yeni, daha pahalı ilaçta eczacının ücreti de artıyor” dedi. Örneğin, eczaneler standart bir antibiyotik için paket başına yaklaşık 7 avro ve multipl skleroz ilacı için 160,71 avro aldı. Sabit miktar talep edildiği gibi paket başına 12 Euro’ya çıkarılırsa, bu eczaneler için 2,2 milyar Euro’luk ek gelir anlamına gelir ve hastalar için hiçbir iyileşme olmaz.
Ağ: Almanya’daki eczanelerin sayısı azalıyor. Mart ayı sonunda 17.939 vardı – 40 yıldan uzun süredir en düşük seviye. Geçen yılın sonundan bu yana, ülke çapında 129 eczane daha azaldı: 2023’ün ilk çeyreğinde 17 yeni açılış, 146 kapanışla karşı karşıya kaldı. Eczacıların üç adede kadar faaliyet gösterebildiği ana eczaneler ve şubeler kaydedildi.
Durum: Sektör verilerine göre eczanelerde çalışan sayısı geçen yıl hafif bir düşüşle 159.352 oldu. 1,4 milyar reçeteli ve reçetesiz ilaç hastalara dağıtıldı. Eczanelerin toplam cirosu yaklaşık 64,9 milyar avroya yükseldi. Ortalama bir eczanenin vergi öncesi faaliyet karı 162.890 Euro’ya düştü. Dernek, bu yıl için daha yüksek ücretler nedeniyle 10.000 Euro’luk ek maliyet bekliyor.