Amaçlanan ilaç kullanımından kötüye kullanım ve bağımlılığa geçiş akıcıdır. Kısa süreli kullanım, uzun süreli kullanıma dönüşür.
Uzmanlar, kötüye kullanıma yol açabilen ilaçlar ile bağımlılığa neden olan ilaçları birbirinden ayırır. Reçete edilen tüm ilaçların yaklaşık yüzde dört ila beşi kendi kötüye kullanım veya bağımlılık potansiyeline sahiptir. Almanya’da tahmini 1,4 ila 1,5 milyon insanla, Almanya Bağımlılık Soruları Merkez Ofisi e. V. (DHS) göre neredeyse alkol bağımlısı kadar uyuşturucu bağımlısı da var.
Kadınların yaklaşık yüzde 26’sı haftada en az bir kez bağımlılık yapan bir madde alırken, erkeklerde bu oran yüzde 20 civarında.
Satılan birçok ilaç için kötüye kullanım potansiyeli
Hochsauerland Kliniği Psikiyatri, Psikoterapi ve Psikosomatik Tıp Kliniği Başhekimi Dr.medikal Rüdiger Holzbach, “Eczanelerde en çok satan 20 ilaç arasında yalnızca kötüye kullanım potansiyeli olan çok sayıda ilaç var” diyor.
“Reçete edilir ve uygun şekilde kullanılırsa, yani genellikle kısa süre ve düşük dozlarda kullanılırsa, suistimal veya bağımlılık geliştirme riski düşük olarak sınıflandırılabilir.”
İstismar ve bağımlılık: fark
Fiziksel bağımlılığa neden olabilecek maddeler kötüye kullanılabilir ve/veya bağımlılık yapabilir. Fiziksel bağımlılıkla sonuçlanmayan maddeler kötüye kullanılabilir. Doktorlar, ilaç artık amaçlandığı gibi alınmadığında ve sonuçta ortaya çıkan hasara rağmen alınmaya devam edildiğinde uyuşturucu kullanımından bahseder.
Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen e göre. V. Amfetaminler, barbitüratlar, benzodiazepinler, benzodiazepin olmayanlar (Z-Drugs), uyuşturucu içeren anestezikler ve ağrı kesiciler. Aşağıdaki maddeler kötüye kullanıma yol açabilir: antidepresanlar, antihistaminikler, reçetesiz satılan analjezikler, efedrin, laksatifler, burun spreyi ve dekonjestanlar.
(Kaynak: özel)
drmedikal Rüdiger Holzbach, Klinikum Hochsauerland’daki psikiyatri, psikoterapi ve psikosomatik tıp kliniğinde başhekim ve Alman Bağımlılık Sorunları Merkezi’nde uzmandır. (DHS).
Uyuşturucu bağımlılığı: Bu ilaçlar risk taşır
Dağılımları açısından kötüye kullanım ve/veya bağımlılık yapma potansiyeli olan en önemli ilaçlar uyku hapları ve sakinleştiriciler (özellikle benzodiazepinler ve benzodiazepin benzeri etkin maddeler), AD(H)S ilaçları ve ağrı kesiciler ve narkotikler (opiatlar) grubuna aittir. , afyon benzeri ve opioid analjezikler).
Holzbach, “Bağımlılık riski açısından, benzodiazepin ailesinden uyku hapları ve sakinleştiriciler özellikle önemlidir” diyor. “Benzodiazepinler, akut kriz durumları için iyi ve vazgeçilmez ilaçlardır.
Sakinleştirici, uyku verici, anksiyolitik, kas gevşetici ve epileptik nöbetlere karşı etkilidirler.” Ancak, yalnızca sınırlı bir süre için alınmaları gerekir ve altta yatan hastalığı iyileştirmezler. Almanya’da tüm insanların yaklaşık üçte biri, benzodiazepin ilaçları, bu ilaçları profesyonel derneklerin kılavuzlarında uzmanlar tarafından önerilenden daha uzun süre alır.
Uyuşturucu bağımlılığı ne zaman ortaya çıkar?
DSÖ sınıflandırma sistemi ICD-10’a (Uluslararası Hastalıklar ve İlgili Sağlık Sorunları Sınıflandırması, 10. revizyon) göre, bağımlılık kriterleri aşağıdaki noktaları içerir:
Altı kriterden en az üçü son bir yıl içinde geçerliyse, uyuşturucu bağımlılığı tanısı konulabilir. Bağımlılık, istemli kontrolün ciddi şekilde kısıtlanması gerçeğiyle karakterize edilir.
Bu kontrol kaybı, madde kullanımı sonucunda beyinde meydana gelen biyolojik değişikliklerden kaynaklanmaktadır. Biyolojik değişiklikler ilerledikçe, etkilenenlerin davranışlarını kontrol etmeleri daha zor hale gelir. Uyuşturucu bağımlılığı genellikle sadece ilaç kesildiğinde yoksunluk belirtileri ile ortaya çıkar.
Bu kural uyuşturucu bağımlılığını önlemeye yardımcı olacak
Hekimlerin kötüye kullanma ve/veya bağımlılık yapma potansiyeli olan ilaçları reçete ettikleri hastalara karşı büyük sorumlulukları vardır.
Holzbach, “4-K kuralı önemli bir yönelimdir: spesifik teşhis, en küçük doz, kısa süreli kullanım, aniden kesilme yok” diyor. “Ayrıca, hastalar bağımlılık riski konusunda bilgilendirilmeli ve ilaçlar yalnızca genel bir tedavi planının parçası olarak verilmelidir.”
Reçetesiz satılan ağrı kesicilere bağımlılık mı?
Ağrı, iltihaplanma ve ateşi tedavi etmek için ibuprofen, parasetamol, diklofenak veya asetilsalisilik asit (ASA) etken maddelerine sahip reçetesiz satılan ağrı kesiciler kullanılır.
Bunlar çok sık, çok uzun süre veya çok yüksek dozda alınırsa donuk baş ağrıları oluşabilir. Bu ilaca bağlı baş ağrıları, hastalar baş ağrısını yönetmek için bu ağrı kesicileri almaya devam ettikçe, ağrı kesicilerin kötüye kullanılması riskini taşır. Bir kısır döngü ortaya çıkar.
Reçetesiz satılan ağrı kesicilerin tıbbi gözetim olmadan uzun süreli kullanımı ciddi yan etki riski taşır. Diğer şeylerin yanı sıra, iç kanama gibi karaciğer yetmezliği, böbrek yetmezliği ve mide ülseri gibi organ hasarları da mümkündür. Uzmanlar, reçetesiz satılan ağrı kesicileri her zaman doktorunuzun önerdiği şekilde veya prospektüsüne göre almanızı ve ağrı kesicileri ayda on defadan fazla ve bir seferde üç günden fazla almamanızı tavsiye ediyor.
Uzmanlar, kötüye kullanıma yol açabilen ilaçlar ile bağımlılığa neden olan ilaçları birbirinden ayırır. Reçete edilen tüm ilaçların yaklaşık yüzde dört ila beşi kendi kötüye kullanım veya bağımlılık potansiyeline sahiptir. Almanya’da tahmini 1,4 ila 1,5 milyon insanla, Almanya Bağımlılık Soruları Merkez Ofisi e. V. (DHS) göre neredeyse alkol bağımlısı kadar uyuşturucu bağımlısı da var.
Kadınların yaklaşık yüzde 26’sı haftada en az bir kez bağımlılık yapan bir madde alırken, erkeklerde bu oran yüzde 20 civarında.
Satılan birçok ilaç için kötüye kullanım potansiyeli
Hochsauerland Kliniği Psikiyatri, Psikoterapi ve Psikosomatik Tıp Kliniği Başhekimi Dr.medikal Rüdiger Holzbach, “Eczanelerde en çok satan 20 ilaç arasında yalnızca kötüye kullanım potansiyeli olan çok sayıda ilaç var” diyor.
“Reçete edilir ve uygun şekilde kullanılırsa, yani genellikle kısa süre ve düşük dozlarda kullanılırsa, suistimal veya bağımlılık geliştirme riski düşük olarak sınıflandırılabilir.”
İstismar ve bağımlılık: fark
Fiziksel bağımlılığa neden olabilecek maddeler kötüye kullanılabilir ve/veya bağımlılık yapabilir. Fiziksel bağımlılıkla sonuçlanmayan maddeler kötüye kullanılabilir. Doktorlar, ilaç artık amaçlandığı gibi alınmadığında ve sonuçta ortaya çıkan hasara rağmen alınmaya devam edildiğinde uyuşturucu kullanımından bahseder.
Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen e göre. V. Amfetaminler, barbitüratlar, benzodiazepinler, benzodiazepin olmayanlar (Z-Drugs), uyuşturucu içeren anestezikler ve ağrı kesiciler. Aşağıdaki maddeler kötüye kullanıma yol açabilir: antidepresanlar, antihistaminikler, reçetesiz satılan analjezikler, efedrin, laksatifler, burun spreyi ve dekonjestanlar.
(Kaynak: özel)
drmedikal Rüdiger Holzbach, Klinikum Hochsauerland’daki psikiyatri, psikoterapi ve psikosomatik tıp kliniğinde başhekim ve Alman Bağımlılık Sorunları Merkezi’nde uzmandır. (DHS).
Uyuşturucu bağımlılığı: Bu ilaçlar risk taşır
Dağılımları açısından kötüye kullanım ve/veya bağımlılık yapma potansiyeli olan en önemli ilaçlar uyku hapları ve sakinleştiriciler (özellikle benzodiazepinler ve benzodiazepin benzeri etkin maddeler), AD(H)S ilaçları ve ağrı kesiciler ve narkotikler (opiatlar) grubuna aittir. , afyon benzeri ve opioid analjezikler).
Holzbach, “Bağımlılık riski açısından, benzodiazepin ailesinden uyku hapları ve sakinleştiriciler özellikle önemlidir” diyor. “Benzodiazepinler, akut kriz durumları için iyi ve vazgeçilmez ilaçlardır.
Sakinleştirici, uyku verici, anksiyolitik, kas gevşetici ve epileptik nöbetlere karşı etkilidirler.” Ancak, yalnızca sınırlı bir süre için alınmaları gerekir ve altta yatan hastalığı iyileştirmezler. Almanya’da tüm insanların yaklaşık üçte biri, benzodiazepin ilaçları, bu ilaçları profesyonel derneklerin kılavuzlarında uzmanlar tarafından önerilenden daha uzun süre alır.
Uyuşturucu bağımlılığı ne zaman ortaya çıkar?
DSÖ sınıflandırma sistemi ICD-10’a (Uluslararası Hastalıklar ve İlgili Sağlık Sorunları Sınıflandırması, 10. revizyon) göre, bağımlılık kriterleri aşağıdaki noktaları içerir:
- İlacı almak için güçlü bir istek veya zorlama vardır.
- Alımın başlangıcını, miktarını ve sonunu kontrol etme yeteneği azalır.
- İlaç kesildiğinde fiziksel yoksunluk belirtileri ortaya çıkar.
- İstenen etkiyi (tolerans gelişimi) elde etmek için doz her zaman artırılmalıdır.
- Gündelik hayat, esas olarak maddeyi elde etme, tüketme ve tüketimden geri kazanma etrafında döner – diğer ilgi alanlarını ihmal etmekle birlikte.
- Psikolojik, fiziksel ve sosyal zararlara rağmen tüketimin sürdürülmesi.
Altı kriterden en az üçü son bir yıl içinde geçerliyse, uyuşturucu bağımlılığı tanısı konulabilir. Bağımlılık, istemli kontrolün ciddi şekilde kısıtlanması gerçeğiyle karakterize edilir.
Bu kontrol kaybı, madde kullanımı sonucunda beyinde meydana gelen biyolojik değişikliklerden kaynaklanmaktadır. Biyolojik değişiklikler ilerledikçe, etkilenenlerin davranışlarını kontrol etmeleri daha zor hale gelir. Uyuşturucu bağımlılığı genellikle sadece ilaç kesildiğinde yoksunluk belirtileri ile ortaya çıkar.
Bu kural uyuşturucu bağımlılığını önlemeye yardımcı olacak
Hekimlerin kötüye kullanma ve/veya bağımlılık yapma potansiyeli olan ilaçları reçete ettikleri hastalara karşı büyük sorumlulukları vardır.
Holzbach, “4-K kuralı önemli bir yönelimdir: spesifik teşhis, en küçük doz, kısa süreli kullanım, aniden kesilme yok” diyor. “Ayrıca, hastalar bağımlılık riski konusunda bilgilendirilmeli ve ilaçlar yalnızca genel bir tedavi planının parçası olarak verilmelidir.”
Reçetesiz satılan ağrı kesicilere bağımlılık mı?
Ağrı, iltihaplanma ve ateşi tedavi etmek için ibuprofen, parasetamol, diklofenak veya asetilsalisilik asit (ASA) etken maddelerine sahip reçetesiz satılan ağrı kesiciler kullanılır.
Bunlar çok sık, çok uzun süre veya çok yüksek dozda alınırsa donuk baş ağrıları oluşabilir. Bu ilaca bağlı baş ağrıları, hastalar baş ağrısını yönetmek için bu ağrı kesicileri almaya devam ettikçe, ağrı kesicilerin kötüye kullanılması riskini taşır. Bir kısır döngü ortaya çıkar.
Reçetesiz satılan ağrı kesicilerin tıbbi gözetim olmadan uzun süreli kullanımı ciddi yan etki riski taşır. Diğer şeylerin yanı sıra, iç kanama gibi karaciğer yetmezliği, böbrek yetmezliği ve mide ülseri gibi organ hasarları da mümkündür. Uzmanlar, reçetesiz satılan ağrı kesicileri her zaman doktorunuzun önerdiği şekilde veya prospektüsüne göre almanızı ve ağrı kesicileri ayda on defadan fazla ve bir seferde üç günden fazla almamanızı tavsiye ediyor.