Antidepresanlar birçok insan için ruhsal rahatsızlıklarını hafifletmek için olmazsa olmazdır. Ancak, istenmeyen etkilere de neden olabilirler.
Sadece sağlıksız bir yaşam tarzı sizi şişmanlatamaz, bazı ilaçlar da kilo alımına yol açabilir. Bunlara beta-blokerler, insülin veya daha uzun süre kullanılıyorsa glukokortikoidler – veya kısaca kortizon – gibi kardiyovasküler ilaçlar dahildir.
Bu tür bir yan etki antidepresanlardan da bilinmektedir. İlaçlar esas olarak depresyonu tedavi etmek için kullanılır, ancak aynı zamanda anksiyete ve obsesif-kompulsif bozukluklar, panik ataklar, uyku bozuklukları, yeme bozuklukları ve kronik ağrı için de reçete edilir.
Ancak kilo alımının derecesi büyük ölçüde hangi antidepresanın alındığına bağlı gibi görünüyor. ABD'deki son araştırma hangi ilaçların en büyük riski oluşturduğunu gösteriyor.
Harvard Pilgrim Health Care Institute'taki bilim insanları, gözlemsel bir çalışmanın parçası olarak, ilk kez antidepresan alan 180.000'den fazla kişiden (18 ila 80 yaş arası) alınan verileri değerlendirdi. Bunlar özellikle sekiz yaygın aktif bileşendi:
Analiz, katılımcıların tedavinin başlangıcından 6, 12 ve 24 ay sonra ağırlıklarını karşılaştırdı. Yüzde beş veya daha fazla kilo alımı sağlık açısından önemli kabul edildi.
Sonuç: Kullanılan tüm antidepresanlar iki yıl sonra iki kilograma kadar kilo alımına yol açtı, ancak bu miktar aktif bileşene bağlı olarak değişti. Aktif bileşen bupropion, ekstra kilo riski en düşük olandı. Daha yaygın antidepresan sertralin kullanan kişilerle karşılaştırıldığında, bupropion kullananlar için önemli kilo alma riski yüzde 15 ila 20 daha düşüktü.
Bupropion ve sertralin farklı etki mekanizmalarına dayanır: Bupropion, psikolojik olarak aktif iki nörotransmitter olan dopamin ve noradrenalinin seviyesini artırır. Diğer şeylerin yanı sıra, dopamin dürtüyü artırırken, noradrenalin fiziksel ve zihinsel stres sırasında vücudu harekete geçirir. Öte yandan sertralin, çok daha sık reçete edilen seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'ler) sınıfına aittir. Serotonin hormonu ruh halini hafifletebilir ve kaygıyı azaltabilir.
Ancak, aynı aktif bileşen sınıfında bile, vücut ağırlığı üzerindeki etkide farklılıklar belirgindi. Kullanımın ilk altı ayında, iki SSRI esitalopram ve paroksetin kullananlar için kilo alma riski, sertralin için olandan yüzde 15 daha yüksekti. Bupropion ile karşılaştırıldığında, bu en az yüzde 30'luk bir farkı temsil ediyordu.
Çalışma, tüm antidepresanların yan etkileri açısından aynı olmadığını açıkça göstermektedir. Doğru ilacı seçerken, bu nedenle her zaman bireysel bir etkinlik ve yan etki değerlendirmesi yapılmalıdır. Çalışmanın yazarları, “Doktorlar ve hastalar, diğer şeylerin yanı sıra, kendileri için doğru seçimi yapmak için bu bilgileri kullanabilirler” diyor.
Sonuç olarak, elbette, etkililik en önemli şeydir – antidepresan depresyon ve diğer ruhsal hastalıkları etkili bir şekilde tedavi etmeye yöneliktir. Ancak araştırmacıların bildirdiği gibi, kilo alımı gibi yan etkiler de hastaların refahı ve dolayısıyla terapinin başarısı üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir.