Büyümüş hemoroitler: hangi komplikasyonlar mümkündür?

KıtlamA

New member
Haberleri takip et
Paylaş menüsü açık
Makaleyi paylaş

Herkesin hemoroidi vardır. Alttaki sızdırmaz damar yastıkları ancak patolojik olarak büyüdüklerinde sorun haline gelir.


Hemoroid kalçada vazgeçilmez bir görevi yerine getirir: Anal sfinkter ile birlikte bağırsakları dışarıdan kapatır. Bu, ne gazların ne de dışkının istemeden kaçamayacağı anlamına gelir. Kanla dolu damar yastıkları işlerini fark edilmeden yapar. Patolojik olarak büyüdüklerinde fark edilir hale gelirler. Tedavi edilmezse hoş olmayan komplikasyonlar ortaya çıkabilir.


Bağırsakları boşaltmak için kanla dolu hemoroitler şişer ve sfinkter gevşer. Sandalye çıkarılabilir. Kan daha sonra damar yastıklarına geri akar ve sfinkter gerilir. Bağırsaklar tekrar kapanır. Ancak tuvalete gitmek herkes için o kadar kolay olmuyor.


Federal Sağlık Bakanlığı'na göre büyümüş hemoroidler yetişkinlerin yarısından fazlasında yaşamları boyunca sorunlara neden oluyor. Almanya'da yaklaşık 100 yetişkinden dördü her yıl hemoroid büyümesi nedeniyle tıbbi tedavi görüyor.


Doktorlar genişlemiş hemoroidin dört derece şiddetini ayırt eder:

  • 1. Sınıf: Damar yastıkları sadece biraz genişlemiştir.
  • 2. Sınıf: Damar pedleri daha geniştir ve bağırsak hareketleri sırasında kayabilir. Kendi başlarına bağırsağa geri çekilirler.
  • 3. Sınıf: Hemoroitler bağırsak hareketleri veya fiziksel efor sırasında anüsten dışarı çıkarlar ve kendi başlarına geri çekilmezler. Elle geri itilebilirler.
  • 4. Sınıf: Hemoroidler kalıcı olarak anüsten dışarı çıkar ve geri itilemezler. Anal mukozanın bir parçasının dışarı çıkması (anal prolapsus) mümkündür.
Hemoroidler büyüdükten sonra kendiliğinden kaybolmazlar. Hastalık ilerledikçe semptomlar kötüleşir. Hemoroid hakkında halk dilinde konuşan herkes genellikle hemoroidal hastalıkla ilişkili rahatsız edici semptomları kasteder. Yaygın semptomlar şunları içerir:

  • Ağrısız, parlak kırmızı kanama – genellikle tuvalet kağıdı üzerinde görülür
  • Anüs kaşıntısı
  • Yakmak
  • sızıntı
  • Anüs bölgesinde basınç veya yabancı cisim hissi
  • Tuvalete gittikten sonra bağırsakların tam olarak boşaltılmaması hissi
Hemoroid büyümeye devam ederse belirtiler daha da rahatsız edici hale gelebilir. Komplikasyon riski de artar. Sadece küçük miktarlarda mukus veya dışkı çoğu zaman istemeden salınır. Birçok hasta ayrıca artan ağrı ve diğer şikayetlerden de şikayetçidir.


Genişlemiş hemoroidlerin olası komplikasyonları şunlardır:

  • Kalça iltihabı (anal egzama)
  • ağır kanama
  • Hemoroid prolapsusu
  • Anal ven trombozu
  • Anal çatlaklar
Büyümüş hemoroidler iltihaba neden olabilir. Kanama ve sızıntı, inflamatuar süreçleri tetikleyen nemli bir ortam yaratır. Kaşıntı, çizilme, tuvalet kağıdı ve baskıdan kaynaklanan yaralanmalar da iltihaplanmayı teşvik edebilir. Popo ve dışkıdaki genişlemiş damar yastıkları nedeniyle anal hijyen çoğu zaman zor olduğundan ve ileri evrelerde istenmeden mukus salınabildiğinden enfeksiyon riski daha da artar. Anal egzama şiddetli kaşıntı, sızıntı, yanma, kabuklanmalar ve kabarcıklar ve hatta irin apseleri ile karakterizedir.


1. ve 2. derece hemoroidlerde sıklıkla az miktarda kan kaybedilirken, 3. ve 4. derece hemoroidlerde özellikle bağırsak hareketleri sırasında daha fazla kan kaybı yaşanabilir. Önemli kan kaybına neden olabilir. Nadir, ciddi vakalarda, BDI'ye göre, patolojik hemoroidlerin sürekli veya ağır kanaması durumunda anemi gelişebilir.


Hemoroid prolapsusu olarak da bilinen hemoroid prolapsusunda hemoroidler anüsten dışarı doğru itilir. Kendi başlarına geri çekilmezlerse, etkilenenlerin elleriyle yardım etmesi gerekiyor. Bu sadece rahatsız edici değil aynı zamanda çoğu zaman acı vericidir. Bazen tıbbi müdahale gereklidir. Ayrıca dışarı itilen hemoroidler anal ven trombozu riskini de taşır.


Anüsten çıkarken damar yastıkları geçici olarak sıkıştırıldığı veya sıkıştırıldığı için kanın durması sonucu kan pıhtıları oluşabilir. Anal tromboz, dış hemoroidin en sık görülen komplikasyonlarından biridir. BDI'ye göre anal ven trombozu, anüsün yanında mavi-siyah şişkin bir yumru olarak görülebilir. Etkilenenlerin şiddetli ağrıları var ve artık oturamıyorlar. Cerrahi bir prosedür gereklidir.


Patolojik olarak büyümüş hemoroidlere, anal fissür adı verilen anüs bölgesindeki yırtıklar da eşlik edebilir. Anal fistüller anal fissürden gelişebilir. Bunlar bağırsaklarla cilt yüzeyi arasındaki doğal olmayan geçişlerdir. Anal fistüller cerrahi olarak çıkarılır.


Komplikasyonları önleyin: Hemoroitleri erken tedavi edin


Hemoroidal hastalığın komplikasyonları yaşamı tehdit edici olmasa bile, sıklıkla ciddi acılara neden olurlar. Hemoroit semptomlara neden oluyorsa ve konservatif önlemler istenen rahatlamayı sağlamıyorsa, etkilenen kişiler bunları tedavi ettirmelidir. Bu ne kadar erken gerçekleşirse prosedür o kadar az karmaşık olur ve uzun süreli acılardan kaçınılır.


İlk aşamada hemoroid skleroterapi kullanılarak kolaylıkla tedavi edilebilir. 2. derece hemoroidler genellikle lastik bant ligasyonuyla tedavi edilir. Özel olarak bağlanırlar ve bir süre sonra kan dolaşımı olmayınca kendiliğinden düşerler. 3. ve 4. derece hemoroidlerin tedavisi cerrahi olarak yapılır. Büyük ölçüde genişleyen damar yastıkları cerrahi olarak çıkarılır.