Prostat hiperplazisine bağlı prostat sorunları yaşlı erkeklerde en sık görülen sağlık sorunları arasındadır. Bu nasıl olur ve bu konuda ne yapılabilir.
Bir bakışta en önemli şeyler
Prostat hiperplazisi yaygındır. Yaşlandıkça daha fazla erkek etkilenir: 40 yaşın altındakilerin sadece yaklaşık yüzde 8’inde prostat büyümesi vardır, 50 yaşına geldiklerinde bu oran zaten yüzde 50 civarındadır – ve 90 yaş civarındaki erkeklerde bile yüzde 90.
Prostatın bu büyümesi iyi huylu olsa da ciddi sonuçları olabilir. Bunların ne olduğunu, kimler için yüksek risk taşıdığını ve ilaç tedavisinin mi yoksa ameliyatın mı yardımcı olabileceğini öğrenin.
Tanım: Prostatik Hiperplazi nedir?
Prostat hiperplazisi, normal prostat hücrelerinin daha fazla bölünmesinin neden olduğu prostat büyümesi olarak tanımlanır. Değişiklik iyi huylu olduğundan, bu tip prostat büyümesi için tam teknik terim iyi huylu prostat hiperplazisidir – kısaca BPH.
Bunu bildiğim iyi oldu
İyi huylu prostat büyümesi prostat kanseri riskinin artması anlamına gelmez.
Prostat hiperplazisi eskiden prostat adenomu veya prostat hipertrofisi olarak anılırdı. Bununla birlikte, her iki terim de BPH için oldukça uygunsuzdur, çünkü:
- Bir adenom, glandüler dokudan gelişen ve malign olabilen orijinal olarak iyi huylu bir tümördür.
- Hipertrofi, proliferasyon yerine hücre genişlemesinin neden olduğu bir organ veya dokunun boyutunda bir artışı tanımlar.
Prostat bezi olarak da bilinen prostat, erkek pelvisinde mesanenin altında bulunur ve üretranın üst kısmını çevreler. Prostat önemli ölçüde büyümüşse mesaneye baskı yapar ve üretrayı daraltır. Bu, idrar akışını bozabilir ve bu nedenle çeşitli semptomlara neden olabilir. Bu durumda, iyi huylu prostat sendromunuz (BPS) var demektir.
Bununla birlikte, bazı erkekler için prostatın belirgin bir şekilde büyümesi bile pratik olarak hiçbir sonuç vermezken, diğerleri için biraz büyümüş bir prostat bile sorunlara neden olur. Bu nedenle, kesin konuşmak gerekirse, iyi huylu prostat hiperplazisi kendi başına bir hastalık değildir: terim yalnızca prostatın büyüklüğündeki artışı tanımlar. Bu aslında erkeklerde normal yaşlanma sürecinin bir parçasıdır.
Ergenlikten sonra, prostatın boyutu yıllarca oldukça sabit kalır: normal değerler yaklaşık 20 ila 25 santimetre küptür (cm3).3) veya mililitre (mL) hacim. Bu bir kestane büyüklüğünde. Ancak 40 yaş civarında yaşa bağlı prostat büyümesi başlar.
Prostat artık sürekli büyüyor: 60 yaşındaki erkeklerde ortalama hacmi 30 cm civarında.375 yaş üstü erkeklerde yaklaşık 40 cm3. Uzmanlar, 30 cm’den fazla bir hacimden iyi huylu bir prostat büyümesinden bahsediyor3.
Prostat hiperplazisi semptomlara neden oluyorsa, genellikle yalnızca 50 yaşından sonra ortaya çıkar. Ancak yaşla birlikte, büyümüş prostatın sorunlara neden olma riski artar.
Prostat hiperplazisi: belirtiler
İyi huylu prostat hiperplazisi semptomlara neden olduğunda, genellikle birkaç yıl içinde yavaş yavaş gelişir. İdrara çıkma ile ilgili problemler, özellikle genişlemiş bir prostat için tipiktir.
Bu problemler ya mesanenin tahriş olmasından kaynaklanır (irritan semptomlar olarak adlandırılır) ya da büyümüş prostatın idrar akışını engellemesinin belirtileridir (obstrüktif semptomlar olarak adlandırılır). Bu tür prostat sorunları “alt üriner sistem semptomları” (AÜSS) olarak özetlenebilir. Bunlar her şeyden önce şunları içerir:
- Genellikle az miktarda idrarla sık sık idrara çıkma isteği
- geceleri idrara çıkma isteğinde artış
- mesaneyi boşaltmak istemede zorluk
- ani, kontrol edilemeyen idrara çıkma dürtüsü
- İdrar yapmaya başlamada zorluk
- İdrar yaparken ıkınma isteği
- zayıf idrar akışı
- kesintiye uğramış idrar akışı (üriner kekemelik)
- damlayan
- uzamış işeme süresi
- mesanenin tamamen boşalmadığı hissi (artık idrar hissi)
- Belirgin bir idrara çıkma dürtüsü olmadan sürekli damlama şeklinde idrar kaçırma (mesanenin büyük miktarda artık idrarla kronik olarak yetersiz boşalması nedeniyle)
Çoğu durumda, erkeklerde bu tür şikayetler genişlemiş bir prostattan kaynaklanır. Bununla birlikte, semptomların başka nedenleri de olabilir – örneğin üretranın daralması, sinirlerin neden olduğu mesane boşaltma bozukluğu (multipl skleroz gibi), kronik prostat iltihabı veya prostat kanseri.
Zamanla, iyi huylu prostat büyümesinde aşağıdaki semptomlar veya komplikasyonlar da ortaya çıkabilir:
- tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
- Dolu mesaneyi kendiliğinden boşaltamama (idrar retansiyonu – akut formda tıbbi bir acil durum)
- mesane taşları
- Mesane duvarının kese benzeri şişmesi (mesane divertikülü)
- böbrek yetmezliği
Bununla birlikte, genişlemiş prostatı olan her erkek semptomlar yaşamaz. Almanya’da orta ila şiddetli semptomları olan iyi huylu prostat büyümesi:
- 50 ila 60 yaşındaki erkeklerin yaklaşık %20’si
- yakl. 70 yaş üstü erkeklerin %40’ı
Neredeyse tüm erkekler yaşlandıkça bir noktada genişlemiş bir prostat yaşarlar. Ancak bunun nedenleri henüz kesin olarak açıklanmış değil. Bu nedenle, prostatın neden bazı erkeklerde diğerlerinden daha fazla büyüdüğünü veya prostat hiperplazisinin boyutu ile prostat sorunları arasında neden genellikle bir bağlantı olmadığını kesin olarak söylemek mümkün değildir.