Yeni bir çalışma, dirençli mantar Candida auris ile enfeksiyon sayısının Almanya’da arttığını gösteriyor. Uzmanlar önlem alınmasını istiyor.
Candida auris maya mantarı da Almanya’daki bilim adamlarını giderek daha fazla endişelendiriyor – çünkü tehlikeli patojenin neden olduğu enfeksiyonların sayısı yalnızca ABD’de artmıyor. Würzburg, Jena ve Berlin’den bir araştırma ekibinin gösterdiği gibi, bu ülkede de giderek daha fazla insan enfekte oluyor.
Uzmanlar, son birkaç yıldır Almanya’da bilinen Candida auris (C. auris) vakalarının sayısını analiz etmiş ve Candida cinsine ait maya mantarı ile toplam enfeksiyon sayısının aşağıdakiler gibi diğer Avrupa ülkelerine göre daha düşük olduğunu bulmuşlardır. İspanya, İtalya veya Büyük Britanya her zaman düşüktür. Yine de bu dönemde bu ülkedeki vakalarda da gözle görülür bir artış oldu.
Deutsches Ärzteblatt’ta yayınlanan yeni çalışmanın ortak yazarı Dr. Alexander Aldejohann, “Deneyimlerimiz, herhangi bir Candida auris enfeksiyonunun tedavisinin zor olduğunu ve hastalar için potansiyel olarak yaşamı tehdit ettiğini gösteriyor” diye uyarıyor. Bunu mümkün olduğu kadar uzun süre böyle tutmak için elimizden gelen her şeyi yapmalıyız” dedi. Aldejohann’a göre Almanya’daki vakalar herhangi bir veri tabanına tam olarak kaydedilmediğinden, çok sayıda bildirilmemiş vaka olduğu da varsayılmalıdır.
Bağışıklığı baskılanmış insanlar için potansiyel olarak ölümcül
Patojen, şu anda mevcut olan tüm antimikotiklere karşı direnç geliştirebildiği için tehlikeli olarak kabul edilir, bu da enfekte kişilerin tedavi edilmesini çok zorlaştırır. Özellikle bağışıklığı baskılanmış hastalarda, bir enfeksiyonun bir tür kan zehirlenmesine ve ölümle sonuçlanan ciddi organ hasarına neden olma riski vardır.
Candida auris ayrıca hem doğrudan hem de dolaylı temas yoluyla kişiden kişiye özellikle kolayca bulaşabilir. Bu, özellikle hastanelerde hassas bir yayılmaya yol açabilir. Bu nedenle patojen, ABD hastalık ajansı CDC ve Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) tarafından çoklu dirençli patojenler arasında “acil bir tehdit” olarak sınıflandırılmıştır.
Yaygın ilaçlara direnç
Almanya’da yapılan araştırmaya göre, Almanya’da enfekte kişilerden alınan mantar türlerinin yüzde 80’i, yaygın olarak kullanılan antifungal flukonazole karşı oldukça dirençliydi. İzole edilen mantarlardan biri, nispeten yeni bir antifungal ilaç olan ekinokandin’e dirençli olduğunu zaten göstermiştir.
Araştırma ekibi, analizin sonuçlarını bir alarm sinyali olarak görüyor ve ihtiyati tedbirler öneriyor: “Almanya’daki ilk bulaşma olaylarını halihazırda tespit ettiğimiz gerçeği göz önüne alındığında, Robert Koch Enstitüsü’nün yasal bir laboratuvar raporlama yükümlülüğü getirmesini tavsiye ettim. Çalışmanın yazarlarından Würzburg Üniversitesi’nden Oliver Kurzai, “Candida auris’in tespiti için” diyor. Mikrobiyoloğa göre bu, epidemiyolojinin kesin bir şekilde kaydedilmesine ek olarak enfeksiyondan korunma önlemlerinin erken bir aşamada başlatılmasını sağlayacaktır.
ABD’de güçlü artış
Candida auris türü uzun süredir bilinmiyor. İlk kez 1990’larda keşfedildi, bugün araştırmacılar için hala bir gizem. Mantarın hangi ekolojik nişi işgal edeceği henüz belli değil. Milenyumun başlangıcından bu yana insan enfeksiyonlarındaki artış da henüz açıklanmadı.
En son, Nisan 2023’te ABD, Candida auris enfeksiyonlarında keskin bir artış kaydetti. Ancak Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi’nin (ECDC) yakın zamanda yaptığı bir araştırmanın gösterdiği gibi, Avrupa’da da vaka sayısı artıyor.