Diyafram fıtığı: tehlikeli mi değil mi?

[KıtlamA]

Diyafragma fıtığında midenin bazı kısımları diyaframdaki bir boşluktan göğüs kafesine girmiştir. Nadir durumlarda bu tehlikeli olabilir.

Bir bakışta en önemli şeyler

Diyafragma fıtığı (hiatus hernisi) sıklıkla hiçbir belirtiye neden olmaz ve bu nedenle sıklıkla gastroskopi sonrasında rastlantısal bir bulgudur. Bununla birlikte, bazı hastalar mide yanması, dolgunluk hissi veya göğüs kemiğinin arkasında ağrı gibi önemli semptomlar hissederler.


Bilmekte fayda var: Diyafragma fıtığı genellikle zararsızdır ve tedavi edilmesine gerek yoktur. Ancak nadiren komplikasyonlara yol açar ve belirli koşullar altında tehlikeli olabilir. Her şeyden önce diyafragma fıtığı şeklinin ne olduğuna bağlıdır. Diyafragma fıtığının neden olabileceği semptomları burada okuyabilirsiniz.


Özellikle nadir görülen kırık türlerinde komplikasyonlar


Uzmanlar diyafragma fıtığının farklı formlarını birbirinden ayırıyor. Bunlar her şeyden önce şunları içerir:

• eksenel fıtık,
• paraözofageal herni ve
• her iki fıtığın karışımı.

eksenel fıtık veya kayan fıtık açık ara en yaygın olanıdır ve genellikle tehlikeli değildir. Bu diyafragma fıtığı türünde mide girişi ve midenin üst kısmı göğüs boşluğuna girmiştir. Etkilenenler sıklıkla herhangi bir belirti fark etmezler ancak reflü hastalığının belirtileri de ortaya çıkabilir. Bunlar arasında örneğin mide yanması, göğüs bölgesinde ağrı, dolgunluk hissi veya sık sık geğirme yer alır. Bu tür belirtiler genellikle ilaçla tedavi edilebilir. Örneğin çok büyük fıtıklarda veya şiddetli semptomlarda cerrahi nadiren gereklidir.


paraözofageal fıtık kayma fıtığından daha tehlikeli olabilir. “Paraözofageal”, “yemek borusunun yanında” gibi bir şey anlamına gelir. Bu tip fıtıklarda midenin yemek borusunun açıldığı bölge doğru pozisyondadır ancak midenin en yüksek kısmı yemek borusu yanına doğru kaymıştır. Başlangıçta bu paraözofageal fıtık fark edilmeyebilir, ancak ilerleyen süreçte etkilenenler genellikle belirgin semptomlar hissederler. Bunlar arasında göğüste baskı hissi (özellikle yemeklerden sonra), yutkunma ve/veya nefes alma zorlukları, dolgunluk hissi, geğirme, sık sık hıçkırık ve mide bulantısı ve kusma yer alır.


Aksiyal fıtığın aksine, paraözofageal fıtık belirtileri varsa her zaman ameliyat edilmelidir; çünkü (bazen tehlikeli) komplikasyonlara yol açabilir. Semptomlar olmasa bile, komplikasyonları önlemek için genellikle doktorun takdirine bağlı olarak ameliyat gerekir.


karışık formlar Her iki fıtık türü de ameliyat gerektirir. Bu aynı zamanda midenin en az üçte ikisinin göğüs boşluğunda olduğu torasik mide için de geçerlidir. Burada diyafram ameliyatının nasıl çalıştığını okuyun.


Hangi komplikasyonlar mümkündür?


Özellikle paraözofageal fıtıklar, her iki fıtığın karışık formları veya çok büyük aksiyal fıtıklar komplikasyonlara yol açabilir. Midenin doğal olmayan konumu nedeniyle yiyecekler artık düzgün şekilde taşınamayabilir. Bu, örneğin yutma güçlüğüne veya mide asidinin yemek borusuna geri akışına neden olabilir.


Esas olarak paraözofageal fıtık (veya karışık form) bağlamında ortaya çıkan tehlikeli komplikasyonlar arasında örneğin

• Doku sıkışması
• ülserler ve/veya
• mide kanaması.

Midenin kayan kısımları o kadar uygunsuz bir şekilde konumlandırılabilir ki, bunlar daralabilir. Bu durumda dokuya artık gerektiği gibi kan sağlanamayabilir ve klemplenen alan ölebilir. Bu tür bir sıkışma tehlikelidir: Mide duvarında derhal ameliyat edilmesi gereken bir delinmeye yol açabilir. Delikli bir mide, üst karın ve/veya göğüste ani, şiddetli ağrı ile karakterizedir.


Ek olarak, paraözofageal fıtık daha sıklıkla mide mukozasının ve ülserlerin iltihaplanmasına yol açar. Bunun sonucunda mide kanaması meydana gelebilir. Sık veya ağır kanama anemiye yol açabilir. Ülser gelişmişse olabilecek en kötü şey midenin delinmesidir.

Bunu bildiğim iyi oldu


Erken tedavi birçok durumda bu tür komplikasyonları önleyebilir. Kalıcı ve/veya şiddetli semptomlarınız varsa bir doktorun sizi muayene etmesi önemlidir.


Kayan fıtıklar nadiren komplikasyonlara yol açar. Buna örneğin Cameron ülseri de dahildir: Bu, diyaframın kenarlarının midenin kaymış kısmına baskı yapması sonucu gelişen bir mide ülseridir.