EHEC enfeksiyonları çoğunlukla sulu, bazen kanlı ishal ile fark edilir hale gelir. Hangi semptomlar hala ortaya çıkıyor, nasıl enfekte olunur ve neyin yardımcı olduğu.
Bir bakışta en önemli şeyler
Bir EHEC enfeksiyonu herkesi etkileyebilir, ancak özellikle beş yaşın altındaki çocuklar etkilenir. Hastalık hafif veya hatta herhangi bir semptom göstermeden seyredebilir. Ancak böbrek yetmezliği gibi hayatı tehdit eden komplikasyonların da göz ardı edilemeyeceği kadar ağır seyredebilir.
Sonraki bölümlerde, EHEC’in neden olduğu bir hastalığın kendini nasıl gösterdiğine, nasıl tedavi edildiğine ve kendinizi enfeksiyondan nasıl koruyabileceğinize dair bir genel bakış elde edeceksiniz.
EHEC nedir?
EHEC, belirli bir patojen grubunun kısaltmasıdır – “Enterohaemorrhagic Escherichia coli” anlamına gelir. Bunlar virüs değil, bakteridir. EHEC bakterileri doğal olarak geviş getiren hayvanların bağırsaklarında, örneğin sığır, koyun veya keçilerde ve ayrıca geyik ve geyiklerde bulunur.
Basit E. coli bakterilerinin aksine, EHEC Shiga toksinleri oluşturur. Bu toksinler genellikle geviş getiren hayvanları etkilemezken, insanlarda şiddetli kanlı ishale neden olabilirler. Nadir durumlarda, bir EHEC enfeksiyonu da böbrek yetmezliği ile ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
EHEC: Bu belirtiler olasıdır
Bir EHEC enfeksiyonu çeşitli semptomlara neden olabilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda enfeksiyon tamamen semptomsuz kalır.
Bir EHEC enfeksiyonuna semptomlar eşlik ediyorsa, sulu fakat kansız ishal tipiktir. Seyre bağlı olarak, mide bulantısı, kusma veya karın ağrısı gibi başka semptomlar da ortaya çıkabilir.
100 hastadan yaklaşık 10 ila 20 kişide kanlı ishal, kolik karın ağrısı ve bazen ateşle birlikte ciddi bir EHEC seyri gelişir. Bebeklerde, küçük çocuklarda veya yaşlılarda ciddi EHEC ilerlemesi riski artar. Çünkü küçük çocuklarda bağışıklık sistemi henüz tam olarak gelişmemiştir ve yaşlılıkta azalır. Bağışıklık sistemini zayıflatan bazı hastalıklarda (diyabet gibi) risk de artar.
100 hastadan yaklaşık 5 ila 10’unda, esas olarak çocukları etkileyen, yaşamı tehdit eden bir komplikasyon da gelişebilir: sözde hemolitik üremik sendrom (HÜS). Bu, böbrek hasarı, tahrip olmuş kırmızı kan hücreleri nedeniyle anemi, kan trombosit eksikliği nedeniyle bozulmuş kan pıhtılaşması ve nihayetinde böbrek yetmezliği kombinasyonuna yol açar. Bununla birlikte, birçok çocuk kalıcı böbrek hasarı olmadan tamamen iyileşir.
EHEC: İlk belirtiler ne zaman ortaya çıkıyor?
EHEC bakterisi ile enfeksiyon anından ilk semptomlara kadar (kuluçka dönemi olarak adlandırılır), genellikle üç ila dört, bazen on güne kadar sürer.
Hemolitik üremik sendrom (HÜS) ortaya çıkarsa, genellikle ilk ishalden yaklaşık beş ila on iki gün sonra gelişir.
EHEC ile nasıl enfekte olursunuz?
EHEC bakterileri sığır, koyun, keçi, karaca veya geyik gibi geviş getiren hayvanların bağırsak florasının doğal bir parçasıdır. Hayvanlar EHEC ile bulaşmasa da bakterileri dışkılarıyla dışarı atarlar. Bakteriler kirli eller, yiyecek veya su yoluyla ağza girerse, insanlara bulaşabilir. Bunun için az miktarda bakteri yeterlidir.
Bir başka olası enfeksiyon kaynağı da patojenleri dışkıyla dışarı attıkları için EHEC’den mustarip kişilerdir. Kirlenmiş su veya nesneler de enfeksiyona katkıda bulunabilir. EHEC bakterileri nispeten dirençlidir ve çevrede bir süre hayatta kalabilir.
EHEC ile enfeksiyon, diğerlerinin yanı sıra aşağıdaki şekillerde düşünülebilir:
- Çiğ süt veya ürünleri, çiğ veya az pişmiş et (örn. kıyma) veya çiğ sosis türleri (örn. Teewurst) gibi EHEC ile kontamine olmuş gıda maddeleri
- gübre veya su ile kirlenmişse yıkanmamış sebzeler veya marul
- Çiftlik hayvanlarıyla temas, örneğin çiftlikte veya evcil hayvan çiftliğinde
- Korunması için ısıtılmamış (pastörize edilmemiş) kontamine meyvelerden yapılan meyve suları
- Filiz fideleri için tohumlar
- örneğin zayıf el hijyeni durumunda kişiden kişiye bulaşma enfeksiyonları hakkında
Semptomlar hafifledikten sonra bile, etkilenen kişiler dışkılarında günler veya haftalar boyunca hala EHEC bakterileri salgılıyor olabilir, bu nedenle enfeksiyon riski devam edebilir. Özellikle çocuklar, patojenleri dört haftadan daha uzun süre salgılarlar. Ancak bu süre zarfında enfeksiyon riski azalır.
EHEC enfeksiyonları bildirilebilir mi?
Bir EHEC enfeksiyonu ve/veya mevcut veya şüphelenilen hemolitik üremik sendrom (HÜS) olduğuna dair kanıt varsa, Almanya’da bildirimde bulunma zorunluluğu vardır.
EHEC hastalığı nasıl tedavi edilebilir?
Antibiyotikler birçok bakteriyel hastalığa yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bir EHEC enfeksiyonu durumunda, hastalığın seyrini olumsuz etkileyebileceğinden, bu tür ilaçların kullanımından genellikle kaçınılır. Örneğin, antibiyotikler yardımcı olabilir
- Etkilenenlerin EHEC bakterilerini normalden daha uzun süre dışkı ile attığını ve
- EHEC bakterilerinin daha fazla Shiga toksini üretmesi – bu da hemolitik üremik sendrom (HÜS) riskini artırır.