Bir kalp kusuru, doğuştan gelen bir malformasyondan veya ortaya çıkan bir arızadan kaynaklanabilir. Hangi varyantlar var ve onlarla nasıl yaşanır?
Malformasyon genel olarak kalbi (kalp kusuru) veya özellikle kalp kapakçıklarını (kapak kusuru) etkileyebilir. Kalpteki bir arızayı erken tespit etmek için yeni doğan bebeklere ciddi kalp kusurları muayenesi yapılır. Kalp kusurları genellikle yetişkinliğe kadar keşfedilmez.
Kalp kusurları nelerdir?
Kalp defektleri, insanlarda en sık görülen konjenital malformasyonlardır. Kalp yetmezliği kendini birçok farklı şekilde gösterebilir. Kas parçaları, bağ dokusu, kan damarları ve kalp kapakçıkları malformasyondan etkilenebilir. Örneğin, kardiyak septumda delikler olabilir.
Örneğin kalp kapakçıkları veya büyük kan damarları alanında daralmalar olabilir. Kalbin yapısı veya konumu değişebilir. Veya kalp tam olarak gelişmemiştir. Kalp kusurları basit, komplike olmayan formlardan ciddi kalp hastalıklarına kadar değişebilir. Bir kalp kusuru doğuştan olabilir veya yaşam boyunca gelişebilir.
Genetik etkiler, hamilelik sırasında viral bir enfeksiyon veya hamilelik sırasında alkol tüketimi gibi çevresel etkiler de kalp kusurunun bir nedeni olabilir. Deutsche Herzstiftung eV’ye göre, Almanya’da her yıl yaklaşık 8.700 çocuk kalp kusuru ile doğuyor. Doğuştan kalp kusuru olan 300.000’den fazla yetişkinin şu anda Almanya’da yaşadığı tahmin edilmektedir.
Konjenital kalp kusuru (CHD): kalpte delik
Birçok doğuştan kalp kusuru, kalbin sol ve sağ tarafları arasında kusurlu bir bağlantı içerir. Malformasyon kulakçıklar veya karıncıklar arasında yer alabilir. Doktorlar, kanın bir delikten kalbin bir tarafından diğerine aktığı bir şanttan bahseder. Halk arasında “kalpte bir delik” den söz edilir.
Şantsız kalp kusurları da vardır: Olası bir kalp kusuru, örneğin sağ karıncık ile pulmoner arter arasındaki kapağın daraldığı pulmoner kapak darlığıdır. Aortik isthmus stenozu ile aortik arkın sonundaki ana arter ciddi şekilde daralmıştır. Aort kapağı kusuru durumunda, sol ventrikül ile aort arasındaki kalp kapağı anormaldir. Bir mitral kapak kusuru durumunda, sol ventrikül arasındaki kalp kapağı tam olarak işlevsel değildir.
Yetişkinlikte edinilmiş kalp kusurları
Doğuştan kalp kusurlarına ek olarak, edinilmiş kalp kusurları vardır. Bunlar sadece yaşam boyunca gelişir. Kalp kapakçıkları sıklıkla etkilenir. Kalp kapağı düzgün kapanmayabilir, daralmış olabilir veya her ikisinin bir kombinasyonu olabilir. En yaygın edinsel kalp kusurları mitral kapak yetmezliği ve aort kapak stenozudur. Bunun ana nedeni yaşa bağlı aşınma ve yıpranmadır.
Mitral kapak yetersizliği durumunda sol ventrikül ile sol atriyum arasındaki flap kapağın kapanma yeteneği bozulur. Kalp kasıldığında, kan sol atriyuma ve pulmoner dolaşıma akar. Sonuç olarak, kardiyak aritmiler ve nefes darlığı genellikle fiziksel efor sırasında ortaya çıkar.
Aort kapak darlığında, kapağın çıkış açıklığı daralmıştır. Kan artık dışarı akamadığı için, akciğerlere geri dönebilen kan tıkanıklığı meydana gelir. Nefes darlığı ve düşük performans ana şikayetlerdir.
Kalp kusurları nasıl tespit edilir?
Doğumdan sonra yeni doğan bebekler için ciddi bir kalp kusuru muayenesi yapılır. Nabız oksimetresi adı verilen test, bir ışık sensörü kullanarak kandaki oksijen içeriğini ölçer. Bu çok düşükse, doğuştan bir kalp kusuruna işaret edebilir. Muayene doğumdan 24 ila 48 saat sonra yapılır. Kalp ayrıca stetoskop ile de dinlenir.
Ancak doğuştan kalp kusurları her zaman erken teşhis edilememektedir. Bir kalp kusuruna kadar izlenebilen semptomların ancak daha sonraki yaşlarda ortaya çıkması mümkündür. Solunum sorunları, kardiyak aritmiler, enfeksiyonlara karşı artan duyarlılık, bozulmuş organ fonksiyonları, düşük performans ve genişlemiş bir karaciğer, bir kalp kusurunun olası belirtileridir.
Ayrıca çok küçük oldukları için hiç rahatsızlık vermeyen kusurları da vardır. Bazıları sadece yetişkinlikte rutin bir muayene sırasında tesadüfen keşfedilir. Fiziksel efor sırasında nefes darlığı gibi solunum problemleri geliştirdiğini fark eden, kardiyak aritmiler algılayan veya başka kalp problemlerinden şüphelenen herkes bir doktora başvurmalı ve sebebini araştırmalıdır.