Hastane reformu kabul edildi
Hastanede ölüm riskinin olduğu yerler
Güncelleme: 17.10.2024 – 16:27Okuma süresi: 3 dakika
Pek çok hastanede personel eksikliği mevcut; bunun giderilmesi için daha fazla uzmanlaşma amaçlanıyor. (Kaynak: Reuters)
Tartışmalı hastane reformu bugün Federal Meclis'te kabul edildi. Lauterbach'ın son 20 yılın en büyük reformu olarak öne sürdüğü yasanın arkasında ne var?
Trafik ışığı koalisyonu iki yıldır kararlı bir sağlık reformu için mücadele ediyor: Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach'ın (SPD) bu Perşembe günü sunduğu “Hastanelerde bakımın kalitesini artırma ve ücretlendirme yapılarında reform yapma yasası”. Bu ne anlama gelir?
Sağlık Bakanlığı'na göre Almanya'da 480.000 hastane yatağı bulunuyor ve bunların üçte biri boş. Uzmanlara göre Federal Cumhuriyetin bu nedenle çok fazla kliniği var. Personel eksikliği var, 1.700 kliniğin yüzde 30'u kırmızı renkte ve dolayısıyla iflas riskiyle karşı karşıya. Bu duruma çözüm bulmak için daha fazla uzmanlaşma amaçlanıyor.
Mevcut durum nedir?
Şu ana kadar sabit oran adı verilen oran geçerlidir: Klinikler hasta veya tedavi vakası başına sabit bir oran alır. Lauterbach'a göre bu, mümkün olduğu kadar çok sayıda tedavinin mümkün olduğu kadar ucuza gerçekleştirilmesi anlamına gelen bir “hamster çarkı etkisine” yol açıyor. Gereksiz tedaviler için bile teşvik(ler) vardır.
Bir başka olası etki: Bazı klinikler, deneyimlerinin olmadığı zorlu tedavileri artık yürütemeyecek veya daha az kazançlı tıbbi hizmetler sunamayacaktır; bu, sağlık sisteminin ekonomikleştirilmesinin bir sonucudur.
Vaka başına sabit oranlar sistemi yerine, kliniklerin belirli hizmetler için temel personel ve ekipman setine sahip olması nedeniyle gelecekte yüzde 60'lık sabit bir taban (sabit ücret veya bakım ücreti) olmalıdır. vaka sayısı. Kalan yüzde 40'lık kısım kasa başına sabit oranlarla faturalandırılmaya devam edecek.
Özellikle küçük hastaneler gelecekte daha az hizmet sunmalı ve kendilerini iyi oldukları prosedürlerle sınırlamalıdır. Bu, hastalar için daha uzun yolculuklar anlamına geliyor ancak aynı zamanda daha iyi tedavi görmeleri gerekiyor. Bununla birlikte, bazı kliniklerin pediatri, kadın doğum, felç tedavisi, travmatoloji ve yoğun bakım tıbbı gibi önemli temel alanlar için bile ek finansman alması gerekmektedir.
Kanun, kalp ameliyatı, lösemi veya bağırsak nakli gibi diğer tedavi türlerini 65 hizmet grubuna ayırıyor. Gelecekte hangi hastanenin hangi hizmet grubunu sunmasına izin verileceğine devlet yetkilileri karar veriyor. Temel, belirli, tutarlı bir şekilde karşılaştırılabilir kalite düzeyi ve yeterli personelin kanıtıdır. Ancak o zaman tedavi ücreti ödenecek.
- Klinik Atlası olarak adlandırılan bu platform, 1.700 hastanedeki mevcut hizmetler ve tedavi kalitesi hakkında bilgi sağlıyor. Daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.
Öncelikle kırsal bölgelerdeki küçük kliniklere yardımcı olmayı amaçlayan bir dizi düzenleme planlanıyor: oradaki uzmanlar da gelecekte ayakta tedavi bazında hizmet verebilmeli. Bu, bazı yerlerde uzman muayenehaneye gitmek için uzun mesafeler kat etme ihtiyacını ortadan kaldırır.
Ayrıca kırsal bölgelerdeki temel bakımın vazgeçilmezi olan güvenli evlerin, hizmet gruplarının katı kalite gerekliliklerinden biraz sapmasına izin veriliyor.
Bazı federal eyaletler yasayı Federal Meclis'te engellemek ve arabuluculuk komitesine başvurmak istiyor. Özellikle kırsal bölgelerde hastane ölümlerini durdurabileceğinden şüpheleniyorlar.
On yıllık masrafların karşılanması için bir dönüşüm fonu planlanıyor; bu fonun yarısı eyaletler ve yasal sağlık sigortası şirketleri tarafından finanse ediliyor. Onlar da bu düzenlemeye karşı çıkıyorlar.
Alman Hasta Koruma Vakfı yönetim kurulu Eugen Brysch, “Rheinische Post”ta reformun yetersiz yapıldığını ve kırsal alanların kanının kurumaya devam edeceği korkusunun bulunduğunu açıkladı. “Sonuçta, insanların ilgili hastalıklarından hangi hastanelerin sorumlu olacağı hala bilinmiyor.” Finansman da “geçiş dönemi için bile büyük ölçüde belirsizliğini koruyor.”