Otoskleroz artan işitme kaybının nedeni olabilir. Kendini nasıl gösterir ve hangi tedavi yardımcı olur?
Otoskleroz ile işitme yavaş yavaş azalır. Özellikle düşük frekanslar daha kötü algılanır. Çelişkili bir şekilde, etkilenenler bazen gürültülü ortamlarda gürültüsüz ortamlardan daha iyi işitebilirler. Bu etki, alt frekanslarda işitme yeteneğinin azalması ve rahatsız edici etkilerin bir ölçüde filtrelenmesiyle ilişkili olabilir.
Otoskleroz ilerledikçe işitme kaybı artsa da, etkilenen kişiler sıklıkla fark edilir derecede yumuşak konuşur. Bunun nedeni, konuşurken sıklıkla kendi seslerini alışılmadık derecede yüksek duymalarıdır.
Ayrıca otoskleroza başka semptomlar da eşlik edebilir. Vakaların yaklaşık yarısında kulak çınlaması (tinnitus) da meydana gelir. Hastalık ilerledikçe baş dönmesi nadiren ortaya çıkabilir. Ancak kulak ağrısı otosklerozda atipiktir.
Otoskleroz genellikle başlangıçta yalnızca tek kulakta fark edilir. Ancak hastalık ilerledikçe artan işitme kaybından genellikle diğer kulak da etkilenir.
Otosklerozlu kişilerde, özellikle iç kulak bölgesinde ve orta kulaktaki üzengi kemiğinde, kemik metabolizması değişir. Bu, işitsel kemikçiklerin normal şekilde titreşmesini önleyen aşırı kemikleşmeye yol açar. Ancak kulağın ses dalgalarını iletebilmesi ve işitmenin bozulmaması için bu gereklidir.
Değişen kemik metabolizmasına tam olarak neyin sebep olduğu henüz açıklığa kavuşturulmamıştır. Otosklerozun gelişmesine muhtemelen katkıda bulunan çeşitli faktörler vardır:
İstatistiksel olarak otoskleroz nüfusun yaklaşık yüzde 0,5 ila 1'inde görülür ve kadınlar erkeklerden yaklaşık iki kat daha fazla etkilenir.
Otosklerozda kulaktaki kemik değişiklikleri çok yavaş ilerler. Hastalık genellikle ilk olarak 20 ila 40 yaşları arasındaki semptomlarla fark edilir hale gelir.
Bugüne kadar otoskleroz nedensel olarak tedavi edilememektedir. Bu nedenle terapinin öncelikli amacı işitme bozukluğunun iyileştirilmesidir. Başlangıçta işitme kaybı işitme cihazıyla telafi edilebilir. Ancak bu, otoskleroz ilerledikçe işitme kaybının giderek kötüleşmesini engelleyemez. Bu nedenle etkilenen kişilerin KBB doktorlarının muayenehanesinde düzenli işitme testleri yaptırmaları önemlidir.
Otosklerozunuz varsa veya hastalığınız çok ileri düzeydeyse, işitme cihazlarıyla işitme yeteneğiniz yeterince iyileştirilemiyorsa doktorunuz cerrahi işlem önerebilir. İleri derecede işitme kaybınız varsa koklear implant bir seçenek olabilir.
İleri otoskleroz için başka bir seçenek de stapedotomidir. Bu ameliyat sırasında doktor üzenginin bir kısmını bir protezle değiştirir (stapesplasti denir). Etkilenen on kişiden yaklaşık dokuzu, işlemden sonra kalıcı olarak daha iyi duyabilmektedir.