Nefes darlığı, bitkinlik, ödem: Belirtilerin arkasında kalp-damar hastalığı mı var? Çeşitli muayenelerle bu belirlenebilir.
Bir bakışta en önemli şeyler
Koroner kalp hastalığı, kardiyak aritmiler, kalp yetmezliği ve felç: Tanıya yönelik ilk adım anamnezdir. Durumun ilk değerlendirmesi için doktor semptomlar, yaşam tarzı alışkanlıkları, ilaç alımı ve zihinsel stres hakkında sorular sorar. Kardiyovasküler hastalıktan şüpheleniyorsanız semptomları daraltmaya yardımcı olacak çeşitli testler mevcuttur.
Kalp hastalığını teşhis etmek için en önemli testler şunları içerir:
- Elektrokardiyografi (EKG)
- Ultrason muayenesi (ekokardiyografi)
- Kalp kateter muayenesi
- Bilgisayarlı tomografi (BT)
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
EKG, kalp atışını kontrol eden elektriksel uyarıları (kalp akımları) ölçerek kalbin işlevini kaydeder. Bu, doktorun kalbin ne kadar güçlü, düzenli ve sıklıkla attığını belirlemesine olanak tanır.
Kalp kasındaki küçük elektriksel uyarılar deri üzerinden de ölçülebildiğinden, doktor muayene için elektrotları yerleştirir: altısı göğse, birer tanesi de ön kola ve baldırlara. Daha sonra gerilimler ölçülür. Vücudun farklı yerlerinde meydana gelen dalgalanmalar, doktora koroner arterlerin daraldığını, kardiyak aritmileri ve kalp krizini işaret eder.
Farklı EKG türleri vardır:
- Dinlenme EKG'si: İstirahat EKG'sinde hasta sırt üstü rahat bir şekilde yatarken kalp akımı ölçülür.
- Stres EKG'si: Eforlu EKG sırasında hasta, muayene sırasında bisiklet ergometresi üzerinde fiziksel olarak aktiftir.
- Uzun süreli EKG: Uzun süreli EKG'de hasta EKG cihazını 24 saat boyunca vücudunda taşır.
Kalp ekosu veya yutma ekosu olarak da bilinen ekokardiyografi, doktora kalp-damar hastalığının varlığı konusunda önemli bilgiler verir. Ultrason başlığı ya göğse yerleştirilir (transtorasik ekokardiyografi, kısaca TTE) ya da bir endoskop kullanılarak yemek borusundan sokulur (transözofageal ekokardiyografi, kısaca TEE).
TTE hem istirahat halinde hem de stres altında yapılabilir. Cihaz, yankı gibi, farklı kalp dokuları ve kanla dolu kalp odaları tarafından değişen derecelerde geri yansıtılan ses dalgaları gönderiyor. Bu, monitörde kalbin yapısına dair fikir veren hareketli bir görüntü oluşturur: Doktor, kalbin ve kalp odacıklarının büyüklüğünü belirleyebilir, kalp kasının kalınlığını ölçebilir, kalp kapakçıklarının işlevini kontrol edebilir ve kalp kapakçığının durumunu değerlendirebilir. pompalama performansı.
Ekokardiyografi aşağıdaki kalp hastalıklarını teşhis etmek için kullanılabilir:
- Koroner kalp hastalığı (KKH)
- kalp yetmezliği
- Kalp kapak defekti
- Kalp septumunda delikler
- Atriyal fibrilasyon
- Atriyumda kan pıhtıları
- Bakteriyel enfeksiyonlar
- Konjenital kalp kusurları
Kalp kateter muayenesi: koroner arterlere giden bir tüp ile
Doktor koroner arterleri ve kalpteki kan akışını görüntülemek veya kalp kapakçıkları veya kalpteki hastalıkları tespit etmek isterse kalp kateter muayenesinden yararlanabilir. İnce, esnek bir plastik tüp bir kan damarı içinden kalbe doğru itilir. Bu, kasık veya koltuk altındaki bir damar (sağ kalp kateteri) veya kasık, koltuk altı veya bilekteki bir arter (sol kalp kateteri) yoluyla yapılabilir.
Sol kalp kateteri daha sık kullanılır. Bu muayene sırasında tedavi de mümkündür: Doktor, koroner arterlerde dar bir alan bulursa, kateterin ucundaki bir balon yardımıyla burayı genişletebilir. Kateter aracılığıyla metalden yapılmış bir doku desteği olan stent de yerleştirilebilir ve doku örnekleri alınabilir.
Bilgisayarlı tomografi: Kalbin röntgen muayenesi
Bilgisayarlı tomografi veya kısaca CT, özel bir röntgen muayenesidir. Bunu yapmak için hasta, içinde bir X-ışını kaynağının döndüğü ve vücudun istenen bölgesini ölçtüğü bir tüpün içine itilir. Kardiyak bilgisayarlı tomografi, kalbin üç boyutlu görüntüsünü oluşturur ve bunu bir monitörde görüntüler.
Kalsifikasyon gibi yoğun yapılar parlak, yağ dokusu veya hava gibi daha az yoğun yapılar ise çok koyu renkte gösterilir. Yumuşak doku ve sıvılar gri tonlarda görünür. Kalbin BT'si öncelikle koroner arterlerdeki kalsifikasyonları ve daralmaları tespit etmek için yapılır. Bypass ameliyatından sonra CT de kontrol amaçlı kullanılır.
Manyetik rezonans görüntüleme: radyasyona maruz kalmadan inceleme
BT sırasında hasta radyasyona maruz kalırken MR'da radyasyona gerek yoktur. Çok güçlü, hızla değişen manyetik alanlar ve elektromanyetik darbelerle çalışarak vücudun kesit görüntülerinin bilgisayar kullanılarak hesaplanmasına olanak tanır. Manyetik rezonans görüntüleme EKG ile birlikte gerçekleştirilir.