Haberleri takip edin
Paylaş Makale
Karaciğer kendi başına iyileşemeyecek kadar kötü hasar görürse, bir karaciğer nakli genellikle son umuttur. Yani kaçıyor.
Diğer organların aksine, hasarlı bir karaciğer kendini yenileyebilir. Bununla birlikte, karaciğer hasarı çok belirginse, doku artık iyileşmez. Daha sonra bazı durumlarda bir karaciğer nakli uygundur.
2022'de Almanya'da 748 karaciğer nakli gerçekleştirildi. 2022'nin sonunda 841 kişi hala bekleme listesindeydi. Yani genel olarak çok az organ mevcut.
Bir karaciğer nakli gerekli olabilir.
Gerekli bir karaciğer naklinin çok sayıda başka nedeni de vardır. Bunlar, örneğin
Ölen bağışçılarla bile, karaciğer bağışı için yaş sınırı yoktur. Aksine, organın hala ne kadar iyi çalıştığı çok önemlidir.
Gereksinimleri karşılayanlar genellikle ilk önce bir bekleme listesine girer. Bu aciliyete göre sıralanır: ölüm riski ne kadar yüksek olursa, bir hasta o kadar hızlı bir nakil alır. Akut yaşamı tehdit eden durumlarda – örneğin akut karaciğer yetmezliği ile – kronik hastalardan daha yüksek bir önceliğe sahiptir.
Bekleme listesi noktasında bir kişi bir nokta sistemine dayanarak kronik olarak hasta insanlar tarafından belirlenir: mesaj skoru (son aşama karaciğer hastalığı için model). Doktor, hastalığın şiddetini ve bireysel ölüm riskini gösteren çeşitli laboratuvar değerleri kullanarak mesaj skorunu hesaplar.
Bir donör organı varsa, nakil merkezi raporlar ve işlem hazırlanıyor. Karaciğer nakli, birkaç saat süren genel anestezi altında daha büyük bir cerrahi müdahaledir. Operasyon sadece özel merkezler gerçekleştirir. Hasta karaciğer çıkarılır ve sağlıklı bir karaciğer (veya sağlıklı bir karaciğerin bir kısmı) ile değiştirilir. Amaç, donör organının hasta karaciğerin tüm görevlerini devralmasıdır.
İki tür karaciğer bağışı ayırt edilebilir:
Yaşayan insanlar da karaciğerinin bir kısmını bağışlayabilirler. Sonra uzmanlar bir karaciğer bağışından bahsediyor. Nakledilen 100 karaciğerden yaklaşık 6'sı karaciğer yaşayan bir bağıştan gelir.
Genellikle hastanede kalmanın rehabilitasyonu vardır. Karaciğer naklinden sonra, düzenli takip sınavları gereklidir. Hasta, vücudun organı azaltmaması için bağışıklık sistemini (immünosüpresan) baskılayan yaşam için ilaç almalıdır. Başarılı bir karaciğer nakli sonrasında, hastalar tekrar düzenli bir günlük yaşam sürdürebilirler.
Karaciğer katılımı için bir yaş sınırı vardır: 18 ve 60 yaşları arasındaki sağlıklı insanlar, karaciğerlerinin bir kısmını zaten bekleme listesinde bulunan akraba veya yakın bir kişiye bağışlayabilir. Bu müdahale riskler ve psikolojik stres ile ilişkili olduğundan, karaciğerin yaşadığı bağışın uygun olup olmadığı dikkatlice tartılmalıdır.
Potansiyel bağışçılar farklı gereksinimleri karşılamalıdır. Örneğin, kronik hastalıkları olmamalı ve hasta kişiyle aynı kan grubuna sahip olmalıdır. Olası bir bağıştan önce birçok farklı sınav gereklidir. Bir nakil kararı verilmeden önce, donör tüm olası riskler ve müdahalenin olası faydaları hakkında bilgilendirilmelidir. Kişinin neden bağış yapmaya karar verdiğini öğrenmek için psikolojik bir konuşma da yapılır.
Karaciğer kendi başına iyileşemeyecek kadar kötü hasar görürse, bir karaciğer nakli genellikle son umuttur. Yani kaçıyor.
Diğer organların aksine, hasarlı bir karaciğer kendini yenileyebilir. Bununla birlikte, karaciğer hasarı çok belirginse, doku artık iyileşmez. Daha sonra bazı durumlarda bir karaciğer nakli uygundur.
2022'de Almanya'da 748 karaciğer nakli gerçekleştirildi. 2022'nin sonunda 841 kişi hala bekleme listesindeydi. Yani genel olarak çok az organ mevcut.
Bir karaciğer nakli gerekli olabilir.
- akut karaciğer yetmezliğinden muzdarip veya
- çok ileri kronik karaciğer hasarına sahip.
Gerekli bir karaciğer naklinin çok sayıda başka nedeni de vardır. Bunlar, örneğin
- Karaciğer veya safra kanallarının kanseri
- Safra kanalının veya karaciğerin hastalıkları/doğuştan malformasyonlar
- Hemokromatoz (demir depolama hastalığı) gibi karaciğerin metabolik bozuklukları
- Karaciğerin kendi başına yenilenmediği hayatı tehdit eden, aşamalı bir karaciğer hasarı ve
- Diğer tedaviler artık mümkün değil veya başarısız.
Ölen bağışçılarla bile, karaciğer bağışı için yaş sınırı yoktur. Aksine, organın hala ne kadar iyi çalıştığı çok önemlidir.
Gereksinimleri karşılayanlar genellikle ilk önce bir bekleme listesine girer. Bu aciliyete göre sıralanır: ölüm riski ne kadar yüksek olursa, bir hasta o kadar hızlı bir nakil alır. Akut yaşamı tehdit eden durumlarda – örneğin akut karaciğer yetmezliği ile – kronik hastalardan daha yüksek bir önceliğe sahiptir.
Bekleme listesi noktasında bir kişi bir nokta sistemine dayanarak kronik olarak hasta insanlar tarafından belirlenir: mesaj skoru (son aşama karaciğer hastalığı için model). Doktor, hastalığın şiddetini ve bireysel ölüm riskini gösteren çeşitli laboratuvar değerleri kullanarak mesaj skorunu hesaplar.
Bir donör organı varsa, nakil merkezi raporlar ve işlem hazırlanıyor. Karaciğer nakli, birkaç saat süren genel anestezi altında daha büyük bir cerrahi müdahaledir. Operasyon sadece özel merkezler gerçekleştirir. Hasta karaciğer çıkarılır ve sağlıklı bir karaciğer (veya sağlıklı bir karaciğerin bir kısmı) ile değiştirilir. Amaç, donör organının hasta karaciğerin tüm görevlerini devralmasıdır.
İki tür karaciğer bağışı ayırt edilebilir:
- Postmortal karaciğer bağışı ve
- Karaciğer bağışı.
Yaşayan insanlar da karaciğerinin bir kısmını bağışlayabilirler. Sonra uzmanlar bir karaciğer bağışından bahsediyor. Nakledilen 100 karaciğerden yaklaşık 6'sı karaciğer yaşayan bir bağıştan gelir.
Genellikle hastanede kalmanın rehabilitasyonu vardır. Karaciğer naklinden sonra, düzenli takip sınavları gereklidir. Hasta, vücudun organı azaltmaması için bağışıklık sistemini (immünosüpresan) baskılayan yaşam için ilaç almalıdır. Başarılı bir karaciğer nakli sonrasında, hastalar tekrar düzenli bir günlük yaşam sürdürebilirler.
Karaciğer katılımı için bir yaş sınırı vardır: 18 ve 60 yaşları arasındaki sağlıklı insanlar, karaciğerlerinin bir kısmını zaten bekleme listesinde bulunan akraba veya yakın bir kişiye bağışlayabilir. Bu müdahale riskler ve psikolojik stres ile ilişkili olduğundan, karaciğerin yaşadığı bağışın uygun olup olmadığı dikkatlice tartılmalıdır.
Potansiyel bağışçılar farklı gereksinimleri karşılamalıdır. Örneğin, kronik hastalıkları olmamalı ve hasta kişiyle aynı kan grubuna sahip olmalıdır. Olası bir bağıştan önce birçok farklı sınav gereklidir. Bir nakil kararı verilmeden önce, donör tüm olası riskler ve müdahalenin olası faydaları hakkında bilgilendirilmelidir. Kişinin neden bağış yapmaya karar verdiğini öğrenmek için psikolojik bir konuşma da yapılır.