Kovid’e bağlı pıhtı sanıldı, ameliyatta ortaya çıkan gerçek tabipleri bile şaşırttı
Samsun’da avukat katibi olarak çalışan bir çocuk babası 28 yaşındaki Raşit Batur’un ömrü, geçtiğimiz Mayıs ayında geçirdiği Kovid enfeksiyonunun akabinde büsbütün değişti. sıradan bir nefes darlığı ile başlayan şikayetleri başta Kovid tesiri sanıldı, uzun bir süre hakikat teşhisi alamadı. Üzerine bir de zatürre geçiren Batur, bir türlü geçmeyen nefes darlığı ve halsizlik ile aylar daha sonra yeniden doktora başvurunca, çekilen tomografisinde akciğer damarlarında “emboli”(pıhtı) olduğu düşünüldü. Kovid’den kaynaklandığı zannedilen pıhtıların ameliyat ile hemen çıkarılması gerekiyordu. Zira pıhtı atarsa apansız hayatını yitirebilirdi.
Batur, “pulmoner endarterektomi” ismi verilen bu ameliyatı, Türkiye’de en epey yapan merkez olan İstanbul’daki Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi’ne sevk edildi. Geçtiğimiz ay hem Göğüs Cerrahisi tıpkı vakitte Kalp Damar Cerrahisi takımları tarafınca ivedilikle ameliyata alındığında, asıl gerçek ameliyat masasında ortaya çıktı: dünyada da epeyce nadiren görülen ve vaktinde gerçek teşhisi konulabilen bir tümör niçiniyle akciğer damarlarının neredeyse büsbütün tıkandığı anlaşıldı. “Pulmoner arter sarkomu” ismi verilen bu hastalık niçiniyle, akciğer damarları yüzde 90 tıkanmış, tümör, kalp kapağına kadar ulaşmıştı.
“KOVİD GEÇİRMESEYDİ TEŞHİSİ GEİCKİRDİ”
Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Kolu Lideri Prof. Dr. Bedrettin Yıldızeli, “Hastamız Kovid geçirdikten daha sonra geçmeyen nefes darlığı şikayetiyle bir tomografi çektiriyor ve pulmoner damarlarındaki pıhtı sebebiyle bize başvuruyor. Kovid devrinde ‘pulmoner emboli’ dediğimiz akciğer damarlarında pıhtı, fazlaca sık görülen bir durum oldu. Kovid-19’un kendine mahsus sebeplerinden dolayı, bütün bedendeki damarlar etkileniyor. Hastamızda da bu düşünülmüş başta. halbuki biz ameliyatta gördük ki bu pıhtı değil, ‘pulmoner arter sarkomu’ ismini verdiğimiz, akciğer damarlarının bir tümörü. Hem akciğer damarlarını tutmuş, tıpkı vakitte kalp kapağında bir sorun yaratmıştı. Hastamızın hem kalp kapağını (onararak) değiştirdik, birebir vakitte damarlarını temizledik. Şu an onkoloji tedavisi alacak. Burada kıymetli olan, Kovid-19 geçirmemiş olsaydı bu hasta muhtemelen bize de müracaat etmeyecekti. Kovid’e bağlı bir akciğer ambolisi zannedildi lakin altından tümör çıktı” dedi.
“İLERLEDİĞİNDE KALP YETMEZLİĞİ HATTA ANİ MEVTE YOL AÇABİLİYOR”
Geçmeyen nefes darlığı ya da göğüs ağrısı şikayetlerinde kesinlikle bu mevzuda uzman tabiplere müracaat edilmesi gerektiğini vurgulayan Prof. Dr. Yıldızeli, “Kovid’e bağlı olsa da olmasa da, öbür hastalıkların da çıkabileceği unutulmamalı” dedi. Batur’un Kovid geçirmiş olmasının, baht yapıtı teşhis almasını hızlandırdığına da işaret eden Prof. Dr. Yıldızeli, epey ender görülen ve çoklukla sinsice ilerleyen pulmoner arter sarkomunun ani ölümlere de yol açabildiğini söyleyerek şu ayrıntıları verdi: “Bu hastalık ilerledikçe sağ kalp yetmezliği yapacak ve hasta bize bir gün, apansız bayılma ile gelecekti. Biz bu biçimde da bir daha araştırma yapacaktık ve bir daha bu hastalığı bulacaktık. Lakin o periyotta hasta apansız vefat edebilirdi, bu biçimde bir riski var. Akciğer damarı tümörü epey ender görülüyor. Dünyada da 200’den çok hadise yok. Bu niçinle bu hastalığın en büyük sorunu, hakikat teşhis konması. Bu da lakin ameliyatla mümkün oluyor. Teşhis konulduktan daha sonra endarterektomi ismini verdiğimiz ameliyatla hastaların sağ kalımı artıyor, ameliyattan daha sonra kemoterapi alıyorlar. Alışılmış ki hastaların uzun devir takipleri de epey değerli.”
“İKİSİ BİR ORTADA GÜÇ BİR AMELİYAT OLARAK LİTERATÜRE GİRECEK”
Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Kolu’ndan Prof. Dr. Koray Ak ise “Tümörün hem damarı tutması, tıpkı vakitte kapaktan kaynaklanması niçiniyle tümörü çıkardıktan daha sonra natürel kalp kapağına bir müdahale yapmak gerekiyordu. Ozaki tekniği ismi verilen bir prosedürle hastanın kendi kalp zarından bir kapak yapma metodunu seçtik. Biz olağanda bu usulü, kalp ameliyatı yaptığımız hastalarda, çocukluk devri kalp hastalarının cerrahisinde de kullanıyoruz. Fakat aort kapak için uygulanır Ozaki prosedürü. Bu hastamızda ‘pulmoner kapak için’ Ozaki prosedürünü kullandık. Zannediyorum dünya literatüründe de hayli nadiren yapılan bir süreç. Lakin hem akciğer damarlarında tümör olması ve ona müdahale edilirken eşzamanlı olarak Ozaki ameliyatı, bir birinci. Bu başarıyı dünya literatürüne kazandırmak için de makale haline dönüştürüyoruz. 7-8 saat süren çok uzun ve sıkıntı bir ameliyat oldu” dedi.
“AZ KALSIN YANLIŞ TEDAVİ GÖRECEKTİM”
Ameliyatın akabinde birkaç hafta evvel taburcu olan ve onkoloji tedavisine yönlendirilen Raşit Batur ise “Bir göğüs ağrısı ile geldim, altından neler çıktıö diyerek yaşadıklarını şöyleki özetledi: “Kovid geçirdim 19 Mayıs’ta. Göğüs ağrım devam etti. daha sonra zatürre’ye döndü. Zatürrenin sonunda yeniden göğüs ağrım devam etti. Samsun’daki tabibim Bedrettin (Yıldızeli) Beyefendi ile irtibata geçerek KTEPH (Kronik Tromboembolik Pulmoner Hipertansiyon, akciğer damarlarının tıkanmasına bağlı olarak gelişen akciğer tansiyonu) teşhisi koydu. KTEPH teşhisinden daha sonra direkt İstanbul’a randevu alıp geldim. Nefes darlığım, yürüyememe zorluğum da vardı. esasen Kovid’e bağladık daima. Ben çok şaşırdım, yani bir göğüs ağrısı ile geldik, neler neler çektik. Akciğer damarlarım yüzde 90 tıkalıymış. ‘seni hemen ameliyata almamız lazım pıhtı atarsa vefat tehlikesi var’ dediler direkt. Başta güçlü bir kan sulandırıcı verip tedaviyi o denli yapacaklardı Samsun’da. Allahtan Bedrettin Hoca ile irtibata geçtiler ve çabucak ameliyat edildim. Artık kemoterapi ve ışın tedavisine başlayacağız.”
Samsun’da avukat katibi olarak çalışan bir çocuk babası 28 yaşındaki Raşit Batur’un ömrü, geçtiğimiz Mayıs ayında geçirdiği Kovid enfeksiyonunun akabinde büsbütün değişti. sıradan bir nefes darlığı ile başlayan şikayetleri başta Kovid tesiri sanıldı, uzun bir süre hakikat teşhisi alamadı. Üzerine bir de zatürre geçiren Batur, bir türlü geçmeyen nefes darlığı ve halsizlik ile aylar daha sonra yeniden doktora başvurunca, çekilen tomografisinde akciğer damarlarında “emboli”(pıhtı) olduğu düşünüldü. Kovid’den kaynaklandığı zannedilen pıhtıların ameliyat ile hemen çıkarılması gerekiyordu. Zira pıhtı atarsa apansız hayatını yitirebilirdi.
Batur, “pulmoner endarterektomi” ismi verilen bu ameliyatı, Türkiye’de en epey yapan merkez olan İstanbul’daki Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi’ne sevk edildi. Geçtiğimiz ay hem Göğüs Cerrahisi tıpkı vakitte Kalp Damar Cerrahisi takımları tarafınca ivedilikle ameliyata alındığında, asıl gerçek ameliyat masasında ortaya çıktı: dünyada da epeyce nadiren görülen ve vaktinde gerçek teşhisi konulabilen bir tümör niçiniyle akciğer damarlarının neredeyse büsbütün tıkandığı anlaşıldı. “Pulmoner arter sarkomu” ismi verilen bu hastalık niçiniyle, akciğer damarları yüzde 90 tıkanmış, tümör, kalp kapağına kadar ulaşmıştı.
“KOVİD GEÇİRMESEYDİ TEŞHİSİ GEİCKİRDİ”
Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Kolu Lideri Prof. Dr. Bedrettin Yıldızeli, “Hastamız Kovid geçirdikten daha sonra geçmeyen nefes darlığı şikayetiyle bir tomografi çektiriyor ve pulmoner damarlarındaki pıhtı sebebiyle bize başvuruyor. Kovid devrinde ‘pulmoner emboli’ dediğimiz akciğer damarlarında pıhtı, fazlaca sık görülen bir durum oldu. Kovid-19’un kendine mahsus sebeplerinden dolayı, bütün bedendeki damarlar etkileniyor. Hastamızda da bu düşünülmüş başta. halbuki biz ameliyatta gördük ki bu pıhtı değil, ‘pulmoner arter sarkomu’ ismini verdiğimiz, akciğer damarlarının bir tümörü. Hem akciğer damarlarını tutmuş, tıpkı vakitte kalp kapağında bir sorun yaratmıştı. Hastamızın hem kalp kapağını (onararak) değiştirdik, birebir vakitte damarlarını temizledik. Şu an onkoloji tedavisi alacak. Burada kıymetli olan, Kovid-19 geçirmemiş olsaydı bu hasta muhtemelen bize de müracaat etmeyecekti. Kovid’e bağlı bir akciğer ambolisi zannedildi lakin altından tümör çıktı” dedi.
“İLERLEDİĞİNDE KALP YETMEZLİĞİ HATTA ANİ MEVTE YOL AÇABİLİYOR”
Geçmeyen nefes darlığı ya da göğüs ağrısı şikayetlerinde kesinlikle bu mevzuda uzman tabiplere müracaat edilmesi gerektiğini vurgulayan Prof. Dr. Yıldızeli, “Kovid’e bağlı olsa da olmasa da, öbür hastalıkların da çıkabileceği unutulmamalı” dedi. Batur’un Kovid geçirmiş olmasının, baht yapıtı teşhis almasını hızlandırdığına da işaret eden Prof. Dr. Yıldızeli, epey ender görülen ve çoklukla sinsice ilerleyen pulmoner arter sarkomunun ani ölümlere de yol açabildiğini söyleyerek şu ayrıntıları verdi: “Bu hastalık ilerledikçe sağ kalp yetmezliği yapacak ve hasta bize bir gün, apansız bayılma ile gelecekti. Biz bu biçimde da bir daha araştırma yapacaktık ve bir daha bu hastalığı bulacaktık. Lakin o periyotta hasta apansız vefat edebilirdi, bu biçimde bir riski var. Akciğer damarı tümörü epey ender görülüyor. Dünyada da 200’den çok hadise yok. Bu niçinle bu hastalığın en büyük sorunu, hakikat teşhis konması. Bu da lakin ameliyatla mümkün oluyor. Teşhis konulduktan daha sonra endarterektomi ismini verdiğimiz ameliyatla hastaların sağ kalımı artıyor, ameliyattan daha sonra kemoterapi alıyorlar. Alışılmış ki hastaların uzun devir takipleri de epey değerli.”
“İKİSİ BİR ORTADA GÜÇ BİR AMELİYAT OLARAK LİTERATÜRE GİRECEK”
Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Kolu’ndan Prof. Dr. Koray Ak ise “Tümörün hem damarı tutması, tıpkı vakitte kapaktan kaynaklanması niçiniyle tümörü çıkardıktan daha sonra natürel kalp kapağına bir müdahale yapmak gerekiyordu. Ozaki tekniği ismi verilen bir prosedürle hastanın kendi kalp zarından bir kapak yapma metodunu seçtik. Biz olağanda bu usulü, kalp ameliyatı yaptığımız hastalarda, çocukluk devri kalp hastalarının cerrahisinde de kullanıyoruz. Fakat aort kapak için uygulanır Ozaki prosedürü. Bu hastamızda ‘pulmoner kapak için’ Ozaki prosedürünü kullandık. Zannediyorum dünya literatüründe de hayli nadiren yapılan bir süreç. Lakin hem akciğer damarlarında tümör olması ve ona müdahale edilirken eşzamanlı olarak Ozaki ameliyatı, bir birinci. Bu başarıyı dünya literatürüne kazandırmak için de makale haline dönüştürüyoruz. 7-8 saat süren çok uzun ve sıkıntı bir ameliyat oldu” dedi.
“AZ KALSIN YANLIŞ TEDAVİ GÖRECEKTİM”
Ameliyatın akabinde birkaç hafta evvel taburcu olan ve onkoloji tedavisine yönlendirilen Raşit Batur ise “Bir göğüs ağrısı ile geldim, altından neler çıktıö diyerek yaşadıklarını şöyleki özetledi: “Kovid geçirdim 19 Mayıs’ta. Göğüs ağrım devam etti. daha sonra zatürre’ye döndü. Zatürrenin sonunda yeniden göğüs ağrım devam etti. Samsun’daki tabibim Bedrettin (Yıldızeli) Beyefendi ile irtibata geçerek KTEPH (Kronik Tromboembolik Pulmoner Hipertansiyon, akciğer damarlarının tıkanmasına bağlı olarak gelişen akciğer tansiyonu) teşhisi koydu. KTEPH teşhisinden daha sonra direkt İstanbul’a randevu alıp geldim. Nefes darlığım, yürüyememe zorluğum da vardı. esasen Kovid’e bağladık daima. Ben çok şaşırdım, yani bir göğüs ağrısı ile geldik, neler neler çektik. Akciğer damarlarım yüzde 90 tıkalıymış. ‘seni hemen ameliyata almamız lazım pıhtı atarsa vefat tehlikesi var’ dediler direkt. Başta güçlü bir kan sulandırıcı verip tedaviyi o denli yapacaklardı Samsun’da. Allahtan Bedrettin Hoca ile irtibata geçtiler ve çabucak ameliyat edildim. Artık kemoterapi ve ışın tedavisine başlayacağız.”