Meme kanseri için kemoterapinin olası yan etkileri şunlardır:
- saç kaybı
- Mukoza zarlarının iltihaplanması (örneğin ağızda ve boğazda)
- iştah kaybı
- mide bulantısı
- tükenmişlik
- enfeksiyona yatkınlık
- genel hastalık hissi
- adet gecikmesi (menopoz öncesi kadınlarda)
Meme kanseri için radyasyon tedavisi
Radyasyon tedavisi, meme kanseri için ameliyat ve kemoterapiden birkaç hafta sonra kullanılabilir. Kontrollü miktarlarda radyasyon kullanarak vücutta kalan kanser hücrelerini öldürmek için tasarlanmıştır.
Radyasyon tedavisi genellikle haftada yaklaşık 3 ila 5 terapi seansı ile yaklaşık beş hafta sürer. Gerçek radyasyon sadece birkaç dakika sürer ve ağrılı değildir.
Ancak radyoterapi süresince çeşitli yan etkiler ortaya çıkabilmektedir. Radyasyon, maruz kalan bölgedeki cildi tahriş ederek kırmızı, ağrılı veya ağlayan cilde neden olabilir. Bazen tedavi edilen bölgedeki cilt kalıcı olarak koyulaşır.
Lenfödem sonucu kolda şişlik oluşabilir. Bu, koltuk altındaki bir lenf düğümü bloke olduğunda ve lenf boşalamadığında olabilir.
Tedavinin bir sonucu olarak, bazı kadınlar, yeterli uyku veya dinlenme ile düzelmeyen felç edici yorgunluk ve bitkinlik (yorgunluk olarak da bilinir) yaşarlar.
Meme kanseri için antihormon tedavisi
Bazı meme kanseri vakalarında, tümör hücreleri kadın seks hormonları östrojen veya progesteron için bağlanma yerleri (reseptörler) taşır. Uzmanlar daha sonra hormon reseptörü pozitif bir tümörden bahseder.
Bu tür bağlanma bölgeleri, birçok vücut dokusunda doğal olarak bulunur. Bununla birlikte, tümör hücrelerinin bu tür bağlanma bölgeleri varsa, bu, östrojen veya progesteron gibi hormonlar tarafından büyümeleri için uyarıldıkları anlamına gelir.
Anti-hormon tedavisi (endokrin tedavisi olarak da adlandırılır), insanlara hormonların kanser hücrelerine bağlanmasını engelleyen veya vücuttaki hormon miktarını azaltan tamoksifen veya aromataz inhibitörleri gibi ilaçlar verir. Bunun tümör büyümesini yavaşlatması gerekiyordu.
Antihormon tedavisi genellikle daha uzun bir süre boyunca, genellikle yaklaşık beş yıl sürer. Aktif bileşenler, tabletler şeklinde günlük olarak alınabilir veya ayda bir enjeksiyon olarak uygulanabilir.
Doktorlar genellikle ameliyat ve kemoterapiden sonra anti-hormon tedavisi kullanırlar. Bazı durumlarda da tümörü küçültmek için ameliyattan önce.
Antihormon tedavisi, yalnızca cerrahi, kemoterapi veya radyoterapi gibi diğer tedavi biçimlerinin önünde tıbbi nedenler varsa, meme kanseri için tek tedavi olarak bir seçenektir.
Meme kanseri için hedefe yönelik kanser tedavisi
Hedefe yönelik kanser tedavisinde (hedefli tedavi olarak da bilinir), aktif maddeler kanser hücrelerinin büyümesini engellemek için moleküler düzeyde belirli özelliklerine saldırır. Bunlar, hücrenin dışındaki veya hücre içindeki bağlanma bölgeleri veya kanser hücresi içindeki sinyal molekülleri olabilir.
Aynı zamanda, hedefe yönelik bir terapi genellikle, bağışıklık sisteminin artık kanser hücrelerini yabancı olarak tanıması ve onlara karşı savaşması gibi bir etkiye sahiptir. Bununla birlikte, birkaç istisna dışında, bu, gerçek terapi mekanizmasının yalnızca bir yan etkisidir.
Hedefe yönelik kanser tedavileri arasında immünoterapi ve anjiyogenez inhibitörleri, tirozin kinaz inhibitörleri ve mTOR inhibitörleri ile tedavi yer alır.
Hedefe yönelik tedavinin olası yan etkileri şunları içerir:
- döküntü
- Baş ağrısı
- Öksürük
- mide bulantısı
- İshal
- genel hastalık hissi
HER2 adı verilen bu bağlanma bölgeleri, meme kanseri olan 100 kadından yaklaşık 15’inde saptanabilir ve hızlı tümör büyümesine neden olur. HER2 kısaltması İngilizce’den gelir ve insan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2’nin kısaltmasıdır.
Kanser hücreleri üzerinde bu bağlanma bölgelerine sahip olan, yani HER2-pozitif olan kadınlar, ilaç olarak trastuzumab veya pertuzumab aktif bileşenlerini alabilirler. Bunlar, HER2 reseptörüne bağlanan ve bu şekilde büyüme faktörü için bağlanma bölgelerini bloke eden antikorlardır. Bu, tümörün büyümesini engeller.
İmmünoterapi, çoğunlukla ileri evredeki meme kanseri için, genellikle kemoterapi ile birlikte kullanılır.
Kanserli bir tümörün büyümesi için dokuya besin ve oksijen sağlanması gerekir. Her ikisi de kanla meme kanserine ulaşır. Bu nedenle bazı tümörler vücudun ona daha fazla kan sağlamasına neden olur. Bunu yapmak için, kan damarlarının büyümesini uyaran (anjiyogenez olarak bilinen) büyüme faktörlerini serbest bırakırlar. Bu büyüme faktörü VEGF (vasküler endotelyal büyüme faktörü) olarak adlandırılır.
Anjiyogenez inhibitörleri, büyüme faktörü VEGF’yi bloke eden ve böylece tümörün daha fazla büyümesini engelleyen ilaçlardır. Çünkü meme kanseri artık yeni kan damarları almıyor ve bu nedenle ek besin ve oksijen almıyor.
Böyle bir anjiyogenez inhibitörünün bir örneği, aktif bileşen bevacizumab’dır. Bu, VEGF’yi hedefleyen bir monoklonal antikordur. Zaten metastaz yapmış meme kanseri için kemoterapiye ek olarak kullanılabilir.
Büyüme faktörleri, kanser hücrelerinin yüzeyindeki karşılık gelen bağlanma bölgelerine (reseptörlere) bağlandığında, bu, hücre içinde bir sinyal zincirini tetikler ve hücrenin bölünmesine neden olur. Bu, tirozin kinazların yardımıyla çalışır.
Prensip olarak, tirozin kinazlar, hücre zarının içinde yer alan reseptörlerin alt kısmıdır. Dışarıdan reseptöre uygun bir faktör bağlanırsa, tirozin kinazlar bunu hücrenin içine bildirir.
Ancak tirozin kinaz inhibitörleri, hücre içindeki tirozin kinazlara bağlanarak bölünme sinyalinin iletilmesini engelleyebilir. Sonuç olarak, bölünme olmaz ve tümör büyümesi yavaşlar.
Aktif madde lapatinib gibi tirozin kinaz inhibitörleri, ilerlemiş ve HER2-pozitif meme kanserinde genellikle kemoterapi ile kombinasyon halinde kullanılabilir.
Bazı kanser hücrelerinde, sözde mTOR sinyal yolu aşırı aktiftir. Meme kanseri anti-hormon tedavisi ile tedavi edilecekse bu bir engel olabilir. Çünkü kanser hücreleri o zaman tedaviye rağmen büyümeye devam edecekti.
Bu gibi durumlarda, aktif madde everolimus gibi mTOR inhibitörleri kullanılabilir. Bunlar, anti-hormon tedavisinin etkili olabilmesi için sinyal yolunu bloke eder.
Bisfosfonat grubundan aktif maddeler, daha az kemik maddesinin parçalanmasına katkıda bulunur. Bunun için doğrudan kemik metabolizmasına müdahale ederler.
Bisfosfonatlar meme kanserinde, örneğin anti-hormon tedavisinin bir sonucu olarak kemikler daha dengesiz hale geldiğinde gerekli olabilir. Bisfosfonatlar, hastaları menopoz sırasında ve sonrasında aşırı kemik kaybından (osteoporoz) koruyabilir.
İlerlemiş meme kanserinde metastazlar sıklıkla kemiklerde oluşur. Bu, kırık riskini artırır ve genellikle ağrı ile ilişkilidir. Bisfosfonatlar, bu gibi durumlarda, kemiğin metastazlar tarafından parçalanma hızını yavaşlatmak, kemiği daha stabil tutmak ve ağrıyı hafifletmek veya önlemek için de kullanılabilir.
zihinsel destek
Meme kanseri teşhisi konması genellikle korkutucudur ve işlenmesi gereken bir şok olarak gelir. Çoğu kadın muhtemelen ilk başta bu durumdan bunalmış hisseder. Tedavi hakkında karar vermek zorunda olmak kolay değildir.
Göğüs kanseri olan birçok kadın, teşhisleri hakkında konuşmayı bile zor bulmaktadır. Bu ek bir yük olabilir. Bu nedenle, uzun vadede hastalıkla başa çıkmayı kolaylaştıran stratejiler aramak faydalı olacaktır. Tam olarak neye benzediği kişiden kişiye büyük ölçüde değişebilir.
Korkunun bir kısmı, size tam olarak ne olduğunu bilmemekten ve kendinizi güçsüz veya çaresiz hissetmekten kaynaklanır. Bu nedenle, size ne olduğunu ve hangi tedavi biçimlerinin mevcut olduğunu anlamak için meme kanseri hakkında daha fazla bilgi edinmenize yardımcı olabilir.
Kendi hastalıkları hakkında daha fazla şey bilenler, genellikle kendilerini daha az güçsüz hissederler ve kendi tedavileri söz konusu olduğunda daha iyi kararlar verebilirler. Hastalar anlamadıkları bir şeyi doktorlarına sormaktan çekinmemelidir.
Ama herkes böyle değil. Bazı kadınlar durumlarıyla fazla ilgilenmediklerinde kendilerini daha iyi hissederler. Bu da gayet iyi. O zaman doktora çok fazla ayrıntıya girmenin sizi korkuttuğunu söylemek akıllıca olabilir.
Ayrıca, meme kanseri teşhisinden sonra ortaya çıkabilecek korkular, endişeler ve duygular hakkında konuşmak için güvendiğiniz kişileri bulmanıza da yardımcı olabilir. Bu, örneğin yakın bir arkadaş veya aileden biri olabilir.
Arkadaşlara veya aileye güvenebilmek birçokları için bir rahatlamadır. Yine de bazı sırdaşlar kendi endişeleri, korkuları ve yükleriyle ancak kısmen empati kurabileceklerdir. Bazı durumlarda, bir kendi kendine yardım grubu yardımcı olabilir. Orada meme kanseri olan kadınlar, bir zamanlar tam olarak aynı durumda olan ve hastalıktan kurtulmuş olanları bulur.
Size yardımcı olabilecek kanser danışma merkezleri veya kanser konusunda uzmanlaşmış (psiko-onkoloji odaklı) psikoterapistler de vardır. Çünkü asıl hastalığa ve tedavinin yarattığı strese ek olarak, hastalık da psişeyi zorlar. Aslında, meme kanseri olan pek çok kadın daha sonra travma sonrası stres bozukluğu geliştirir.
Meme kanseri: seyir ve prognoz
Her bir vakada meme kanserinin seyri birçok faktöre bağlıdır ve genel terimlerle söylenemez. Örneğin, tümörün ne kadar büyük olduğu ve nerede bulunduğu, kadın cinsiyet hormonlarından etkilenip etkilenmediği, kanser hücrelerinin büyüme faktörleri için bağlanma bölgelerinin olup olmadığı veya halihazırda metastaz olup olmadığı gibi bir rol oynar.
Ortalama olarak, 4 kadından 1’i meme kanseri seyri sırasında metastaz geliştirir. 100 kadından yaklaşık 3’ünde meme kanseri teşhisi konduğunda zaten metastaz vardı.
Bununla birlikte, çoğu durumda, meme kanseri iyi ilerler ve tedavi edilebilir. Bu, özellikle erken yakalanırsa ve tamamen çıkarılabilirse geçerlidir.
Meme kanseri vakalarının sayısı artmasına rağmen, giderek daha az sayıda kadın bundan ölüyor. Halihazırda metastazlar mevcut olsa bile, meme kanseri için hayatta kalma süresi, iyileştirilmiş tedavi seçenekleri sayesinde önemli ölçüde iyileşmiştir.
Meme kanseri önleme: Kanseri mümkün olduğunca erken teşhis edin
Şu anda meme kanserini önlemenin bir yolu yoktur. Bununla birlikte, meme kanseri ne kadar erken tespit edilirse, iyileşme şansı o kadar artar. Erken teşhis testleri, Meme Kanseri Önleme bu nedenle önemli bir rol.
Almanya’daki tüm kadınların bir jinekolojik muayenehanede düzenli olarak ücretsiz erken teşhis muayenesi olma hakkı vardır. Kadının yaşına göre meme kanseri taramasının türü ve sıklığı değişebilmektedir.
30 yaşından itibaren kadınların yasal olarak yılda bir kez meme muayenesi yaptırma hakları vardır. Koltuk altı bölgesindeki çevredeki lenf bezleri de genellikle taranır.
50 ila 69 yaş arasındaki kadınlar, her iki yılda bir bir dizi meme röntgeni çekme seçeneğine sahiptir: mamografi taraması.