Göğüs kemiğinin arkasında geğirme ve mide ekşimesi ile birlikte yanan bir ağrı, reflü için tipiktir. Bazen sadece ameliyat rahatlama getirir.
Mide veya bağırsak sıvısının ara sıra geri akışı tamamen normaldir ve hemen hemen herkes tarafından mide ekşimesi olarak bilinir. Ancak bu tip reflü tekrar tekrar meydana geliyorsa reflü hastalığınız var demektir. Yaklaşık her beş Almandan biri etkilenir.
Birçok hasta ev ilaçları ile dolaşıyor veya düzenli olarak asit inhibitörleri alıyor. Ancak bunlardan bazılarının önemli yan etkileri vardır ve mide-bağırsak şikayetlerine veya baş ağrılarına yol açar. Ayrıca etkileri genellikle an ile sınırlıdır. Semptomlar tekrarlamaya devam ederse ve etkilenenlerin günlük yaşamını kısıtlarsa, robot yardımlı cerrahi yararlı olabilir.
Reflü, geğirme ve mide ekşimesinden daha fazlasıdır
Çoğumuz ağır, yüksek yağlı bir yemekten sonraki duyguyu biliriz: Geğirmeniz veya biraz mide ekşimesi hissetmeniz gerekir. Çoğu durumda, bu zararsızdır ve kendi kendine geçer.
Reflü olan kişilerde durum farklıdır. Dortmund Kliniği Cerrahi Kliniği Direktörü Profesör Maximilian Schmeding, “Mide yanmaları daha yoğun, haftada birkaç kez oluyor ve diğer şeylerin yanı sıra göğüs kemiğinin arkasındaki ağrı da eşlik ediyor” diyor. Hastanenin reflü merkezinde, etkilenenler tavsiye alabilir ve doktorla bireysel bir tedavi stratejisi geliştirebilir.
Spektrum, tabletlerle yapılan konservatif tedaviden anahtar deliği tekniği olarak adlandırılan minimal invaziv cerrahiye kadar uzanır. Burada da çok hassas çalışan ve dokuya zarar vermeyen robot kontrollü sistemler kullanılmaktadır.
Diyafragma hernisi sıklıkla reflü nedenidir.
Reflü’nün yaygın bir nedeni diyafragma hernisidir (hiatus hernisi). Mide, yemek borusunun diyafragmatik açıklığından göğse doğru iterek alt yemek borusu sfinkterinin gerilmesine neden olur. Bu, mide asidinin engellenmeden özofagusa girmesine izin verir ve tipik semptomlara neden olur.
Schmeding, “Uzun vadede, semptomlar yalnızca etkilenenlerin yaşam kalitesini bozmakla kalmaz, aynı zamanda kanser riskini de artırır” diyor. “Bunu önlemek ve acil bir durumda mümkün olan en iyi tedaviyi sağlamak için hastalara, bu alanda uzun yıllara dayanan deneyime sahip doktorların yanlarında olduğu merkezi bir temas noktası sunuyoruz.”
Mide suyu yemek borusuna yükseldiğinde, mukoza zarları tahriş olur. Sonuç, sık sık geğirme ve hoş olmayan bir yanma hissidir. (Kaynak: AndreyPopov / Getty Images)
Teşhis: Reflü nasıl teşhis edilir?
Her şeyden önce doktor, gerçekte hangi semptomların mevcut olduğunu ve ağrının nasıl ifade edildiğini netleştirir. Yaşam tarzı ve beslenme alışkanlıkları da önemli rol oynadığı için hastaya bunlar da sorulur. Reflü şüphesi varsa, doktor yemek borusu ve midenin bir yansımasını (gastroskopi) gerçekleştirir. Bu sayede iltihaplanma belirtilerini, kimyasal yanıkları, daralmaları ve tümörleri tespit edebilir.
İç hastalıkları uzmanları ayrıca yemek borusunda uzun süreli asit ölçümü yapabilir ve böylece reflü hastalığını kesin olarak teşhis edebilir. Ölçüm genellikle bir kateter olmadan, yani tüm ölçüm süresi boyunca bir tüp döşenmeden gerçekleştirilir. Muayene hasta için pek stresli değildir. Ağrı kesiciler veya sakinleştiriciler genellikle gerekli değildir.
Ameliyat ne zaman uygun olabilir?
Reflü hastalığını tedavi etmek için birkaç seçenek vardır: tabletlerle yapılan konservatif tedaviden minimal invaziv cerrahiye. Hasta için en iyi tedavi her zaman bireysel duruma ve hastalığın nedenine bağlıdır.
Kural olarak, bir operasyon sadece tabletlerle (asit inhibitörleri) tedavi herhangi bir iyileşme getirmediyse kabul edilir. Böyle bir operasyonda midenin üst kısmı yemek borusunun alt ucuna sarılarak diyaframa, mideye veya yemek borusuna dikilir. Bu, yemek borusunun dibindeki mührü güçlendirir ve mide ekşimesi ve reflüyü önlemeyi amaçlar.
Cerrahın kolunun bir uzantısı olarak robot
“Da Vinci” cerrahi robotu, anti-reflü operasyonunda da kullanılabilir. Ancak bu bağımsız olarak çalışmaz, bir cerrah tarafından kontrol edilir. Schmeding, “Ameliyat alanımız yüksek çözünürlüklü bir kamera aracılığıyla bir monitöre aktarılıyor” diye açıklıyor. Bu sayede cerrahlar robotun vücutta nasıl çalıştığını minik cımbızlar ve kesici aletlerle tam olarak takip edebiliyor.
Mide veya bağırsak sıvısının ara sıra geri akışı tamamen normaldir ve hemen hemen herkes tarafından mide ekşimesi olarak bilinir. Ancak bu tip reflü tekrar tekrar meydana geliyorsa reflü hastalığınız var demektir. Yaklaşık her beş Almandan biri etkilenir.
Birçok hasta ev ilaçları ile dolaşıyor veya düzenli olarak asit inhibitörleri alıyor. Ancak bunlardan bazılarının önemli yan etkileri vardır ve mide-bağırsak şikayetlerine veya baş ağrılarına yol açar. Ayrıca etkileri genellikle an ile sınırlıdır. Semptomlar tekrarlamaya devam ederse ve etkilenenlerin günlük yaşamını kısıtlarsa, robot yardımlı cerrahi yararlı olabilir.
Reflü, geğirme ve mide ekşimesinden daha fazlasıdır
Çoğumuz ağır, yüksek yağlı bir yemekten sonraki duyguyu biliriz: Geğirmeniz veya biraz mide ekşimesi hissetmeniz gerekir. Çoğu durumda, bu zararsızdır ve kendi kendine geçer.
Reflü olan kişilerde durum farklıdır. Dortmund Kliniği Cerrahi Kliniği Direktörü Profesör Maximilian Schmeding, “Mide yanmaları daha yoğun, haftada birkaç kez oluyor ve diğer şeylerin yanı sıra göğüs kemiğinin arkasındaki ağrı da eşlik ediyor” diyor. Hastanenin reflü merkezinde, etkilenenler tavsiye alabilir ve doktorla bireysel bir tedavi stratejisi geliştirebilir.
Spektrum, tabletlerle yapılan konservatif tedaviden anahtar deliği tekniği olarak adlandırılan minimal invaziv cerrahiye kadar uzanır. Burada da çok hassas çalışan ve dokuya zarar vermeyen robot kontrollü sistemler kullanılmaktadır.
Diyafragma hernisi sıklıkla reflü nedenidir.
Reflü’nün yaygın bir nedeni diyafragma hernisidir (hiatus hernisi). Mide, yemek borusunun diyafragmatik açıklığından göğse doğru iterek alt yemek borusu sfinkterinin gerilmesine neden olur. Bu, mide asidinin engellenmeden özofagusa girmesine izin verir ve tipik semptomlara neden olur.
Schmeding, “Uzun vadede, semptomlar yalnızca etkilenenlerin yaşam kalitesini bozmakla kalmaz, aynı zamanda kanser riskini de artırır” diyor. “Bunu önlemek ve acil bir durumda mümkün olan en iyi tedaviyi sağlamak için hastalara, bu alanda uzun yıllara dayanan deneyime sahip doktorların yanlarında olduğu merkezi bir temas noktası sunuyoruz.”
Mide suyu yemek borusuna yükseldiğinde, mukoza zarları tahriş olur. Sonuç, sık sık geğirme ve hoş olmayan bir yanma hissidir. (Kaynak: AndreyPopov / Getty Images)
Teşhis: Reflü nasıl teşhis edilir?
Her şeyden önce doktor, gerçekte hangi semptomların mevcut olduğunu ve ağrının nasıl ifade edildiğini netleştirir. Yaşam tarzı ve beslenme alışkanlıkları da önemli rol oynadığı için hastaya bunlar da sorulur. Reflü şüphesi varsa, doktor yemek borusu ve midenin bir yansımasını (gastroskopi) gerçekleştirir. Bu sayede iltihaplanma belirtilerini, kimyasal yanıkları, daralmaları ve tümörleri tespit edebilir.
İç hastalıkları uzmanları ayrıca yemek borusunda uzun süreli asit ölçümü yapabilir ve böylece reflü hastalığını kesin olarak teşhis edebilir. Ölçüm genellikle bir kateter olmadan, yani tüm ölçüm süresi boyunca bir tüp döşenmeden gerçekleştirilir. Muayene hasta için pek stresli değildir. Ağrı kesiciler veya sakinleştiriciler genellikle gerekli değildir.
Ameliyat ne zaman uygun olabilir?
Reflü hastalığını tedavi etmek için birkaç seçenek vardır: tabletlerle yapılan konservatif tedaviden minimal invaziv cerrahiye. Hasta için en iyi tedavi her zaman bireysel duruma ve hastalığın nedenine bağlıdır.
Kural olarak, bir operasyon sadece tabletlerle (asit inhibitörleri) tedavi herhangi bir iyileşme getirmediyse kabul edilir. Böyle bir operasyonda midenin üst kısmı yemek borusunun alt ucuna sarılarak diyaframa, mideye veya yemek borusuna dikilir. Bu, yemek borusunun dibindeki mührü güçlendirir ve mide ekşimesi ve reflüyü önlemeyi amaçlar.
Cerrahın kolunun bir uzantısı olarak robot
“Da Vinci” cerrahi robotu, anti-reflü operasyonunda da kullanılabilir. Ancak bu bağımsız olarak çalışmaz, bir cerrah tarafından kontrol edilir. Schmeding, “Ameliyat alanımız yüksek çözünürlüklü bir kamera aracılığıyla bir monitöre aktarılıyor” diye açıklıyor. Bu sayede cerrahlar robotun vücutta nasıl çalıştığını minik cımbızlar ve kesici aletlerle tam olarak takip edebiliyor.