Miyelodisplastik sendromda (MDS), artan sayıda işlevsel olmayan kan hücresi gelişir. Bunun yaşam beklentisi açısından anlamı nedir?
Bir bakışta en önemli şeyler
Miyelodisplastik sendromlar olarak adlandırılan hastalıklar en yaygın hematopoietik hastalıklar arasındadır. Özellikle yaşlılar etkileniyor.
MDS'nin bir özelliği vücudun artık yeterince sağlıklı kan hücresi üretmemesidir. Bunun yerine hücreler patolojik olarak değişmiştir veya tam olarak olgunlaşmamıştır. Sonuç: Vücuttaki görevlerini yerine getiremezler. Bu aynı zamanda yaşam beklentisini de etkiler.
Kan hücreleri beyaz ve kırmızı kan hücrelerini ve trombositleri içerir.
Hangi kan hücrelerinin etkilendiğine bağlı olarak hasta kişilerde çeşitli semptomlar görülür. Bunlar, her şeyden önce şunları içerir:
- anemi belirtileri,
- enfeksiyona karşı artan duyarlılık ve/veya
- Kanamanın artması eğilimi.
Yaşam beklentisi birçok faktöre bağlıdır. Bazı hastalar miyelodisplastik sendromla uzun yıllar, hatta bazen on yıllar boyunca iyi bir şekilde yaşayabilir ve neredeyse hiç semptom göstermezler. Diğer vakalarda MDS o kadar şiddetlidir ki ortalama yaşam süresi yalnızca birkaç aydır.
Miyelodisplastik sendrom yalnızca kemik iliği veya kök hücre nakli yoluyla tedavi edilebilir. Ancak bu terapi yalnızca belirli kişiler için bir seçenektir.
Miyelodisplastik sendromların nedenleri, semptomları ve tedavisi hakkında detaylı bilgiye buradan ulaşabilirsiniz.
Miyelodisplastik sendrom: yaşam beklentisi neye bağlıdır
Uzmanlar MDS'nin çeşitli türlerini birbirinden ayırıyor. Bunların seyri ve prognozu farklılık gösterir.
Yaşam beklentisini değerlendirirken özellikle önemlidir.
- Kişinin hastalığının türü nedir,
- Hasta kişinin kaç yaşında olduğu,
- genel fiziksel durumlarının ne kadar iyi olduğu,
- Kemik iliğinde olgunlaşmamış beyaz kan hücrelerinin (patlamalar) oranının ne kadar yüksek olduğu,
- belirli moleküler genetik değişikliklerin mevcut olup olmadığı,
- kan değerleri nedir ve
- hangi tedavinin kullanıldığı ve ne kadar başarılı olduğu.
Miyelodisplastik sendromun tanısıyla ilişkili yaşam beklentisi hiçbir zaman tam olarak tahmin edilemez, yalnızca belirli etkileyici faktörlere dayanarak tahmin edilebilir. Bu nedenle doktorlar yalnızca prognoz verebilir.
Risk gruplarına göre sınıflandırma
Miyelodisplastik sendromlu kişiler kabaca yüksek ve düşük risk gruplarına ayrılabilir. Ortalama olarak, düşük risk gruplarında yaşam beklentisi, yüksek risk grubundaki kişilere göre daha yüksektir.
Düşük risk grubuna ait kişilerde hastalık nispeten hafif seyreder. Çok az semptomları vardır ve herhangi bir karmaşık tedavi gerektirmezler. Lösemiye yakalanma riskiniz genellikle uzun yıllar artmaz.
Bununla birlikte, miyelodisplastik sendromun şiddetli olması ve hızla ilerlemesi durumunda, söz konusu kişi yüksek risk grubuna dahildir; ayrıca MDS'nin lösemiye dönüşme ihtimalinin daha yüksek olması nedeniyle. Risk çok yüksekse ortalama yaşam süresi bazen yalnızca birkaç aydır.
Risk puanları tahmine olanak sağlar
Bir kişinin hangi risk grubuna ait olduğunu ve ortalama yaşam beklentisinin ne kadar olduğunu daha iyi değerlendirmek için uzmanlar risk puanları adı verilen değerleri kullanıyor. Ne kadar çok risk faktörü varsa, risk puanı da o kadar yüksek olur ve prognoz da o kadar kötü olur.
Oldukça olumsuz olan faktörlerden biri, örneğin olgunlaşmamış beyaz kan hücrelerinin (patlamalar) yüksek oranda olmasıdır. İleri yaş, zayıf kan hücresi değerleri veya bazı yandaş hastalıklar gibi faktörler de olumsuz etki yaratabilir.
Sık kullanılan bir risk skoru, Uluslararası Prognostik Skorlama Sistemi (IPSS) veya onun daha yeni versiyonu IPSS-R'dir.
Bireysel risk puanına dayanarak ortalama yaşam beklentisinin ne kadar uzun olduğu ve miyelodisplastik sendromun lösemiye ilerleme riskinin ne kadar yüksek olduğu konusunda tahminler yapılabilir. Özellikle “Blast proliferasyonlu MDS” (MDS EB) türünden muzdarip kişilerde lösemiye yakalanma riski daha yüksektir.