Kulağa çelişkili geliyor: baş ağrısı hapları ters etki yapabilir ve semptomları daha da kötüleştirebilir. Arkasında hangi mekanizmalar var ve kimler risk altında.
Baş çarpmaya ve batmaya başladığında, çoğu insan önce ağrı kesici alır. Bununla birlikte, bazı insanlar aynı anda birden fazla hap alarak veya çok uzun süre alarak aşırıya kaçarlar.
Sonuçlar ölümcüldür: çünkü aşırı dozda ağrı kesiciler sizi yalnızca bağımlı kılmakla kalmaz, aynı zamanda ağrının daha da kötüleşmesine ve asla geçmemesine neden olabilir.
MOH nedir?
Baş ağrısı üç aydan fazla ayda en az 15 gün olduğunda ve hasta bu süre içinde ağrı veya migren ilaçları almaya devam ettiğinde, doktorlar MOH’den (İlaç Aşırı Kullanım Baş Ağrısı) bahseder. ilaç tedavisi).
SB, bağımsız, ikincil bir baş ağrısı bozukluğu olarak kabul edilir. Çoğunlukla, sık sık baş ağrısı veya migren nedeniyle düzenli olarak ağrı kesici alan kişileri etkiler. Vücutta hangi mekanizmaların rol oynadığı bilimsel olarak yeterince aydınlatılamamıştır. Ancak bunun arkasında genetik, davranışsal ve psikolojik nedenlerin olduğundan şüpheleniliyor.
Ağrı kesicilerin sık kullanımının kronik baş ağrılarına mı yol açtığı yoksa baş ağrılarının başlangıçta kötüleşip hastaların bu nedenle daha fazla ağrı kesici alıp almadığı da belirsizdir.
SB için risk faktörleri biliniyor
Alman Nöroloji Derneği (DGN), bazı ağrı kesicilerin SB ile bağlantılı olarak diğerlerinden daha sık görüldüğüne dikkat çekiyor. Uzmanlar, afyon içeren ürünleri, ek bağımlılık potansiyelleri nedeniyle de özellikle sorunlu buluyor. Migren tedavisinde kullanılan triptanların kullanımıyla da daha yüksek bir MOH oluşumu gözlemlenmiştir.
SB için diğer risk faktörleri şunları içerir:
- Kadın cinsiyeti
- düşük eğitim veya sosyal statü
- depresyon veya anksiyete bozuklukları gibi ek psikiyatrik bozukluklar
- Sigara içmek
- Uykusuzluk veya sakinleştiriciler için ilaç almak
SB’den muzdarip hastaların psikolojik gerilimi çok yüksektir çünkü sürekli ağrıdan kurtulmanın bir yolunu görmezler. Hastalığın hızlı bir şekilde tanınması ve hedefe yönelik bir şekilde tedavi edilmesi çok daha önemlidir.
Alman Nöroloji Derneği’nden (DGN) Profesör Hans-Christoph Diener, “İlk adım, bir SB olasılığını düşünmek ve sorunu ele almaktır” diyor. Hastanın durum için “suçlanmaması” önemlidir.
Çünkü sorun genellikle uyuşturucu kullanımında değil, yetersiz baş ağrısı veya migren yönetiminde yatmaktadır. SB öncelikle birincil baş ağrısı bozukluklarının yetersiz profilaksisi durumunda ortaya çıkar ve sonuç olarak ağrı kesicilere akut ihtiyaç çok sık görülür, ancak daha nadiren kronik sırt ağrısı gibi altta yatan diğer ağrı bozuklukları durumunda ortaya çıkar.
Baş ağrısı takvimi teşhisi kolaylaştırır
SB’den şüpheleniliyorsa, doktor hasta konsültasyonunda önce kapsamlı bir anamnez yapar. Kronik baş ağrıları ile sık kullanılan ilaçlar arasındaki bağlantıları netleştirmeye yardımcı olmalıdır. Bunu genellikle nörolojik muayene izler.
Uzmanlar hastaların baş ağrısı günlüğü tutmasını ve bunu doktora göstermesini tavsiye ediyor. Çünkü ağrının türü ve sıklığı doktora teşhis için önemli bilgiler verir. Hastalar, Alman Migren ve Baş Ağrısı Derneği’nin (DMKG) web sitesinden baş ağrısı takvimleri için şablonlar indirebilir.
MOH nasıl tedavi edilir?
SB’nin tedavisi, akut ağrı kesicilerin azaltılması veya tamamen kesilmesinden oluşur. Aynı zamanda doktorlar topiramat, amitriptilin, botulinum toksini veya bir monoklonal antikor gibi ilaçlarla baş ağrısının uygun şekilde önlenmesini önermektedir. Duruma bağlı olarak, bu ayakta tedavi, günlük klinik veya yatarak yapılabilir.
SB’nin tedavisine ilişkin kılavuzun yazarlarından biri olan Diener, ne yazık ki, genellikle bir nüksetme riski olduğunu söylüyor. Tetikleyici ağrı kesiciyi bıraktıktan sonraki ilk yılda, özellikle aşırı opioid kullanımı durumunda, en fazladır. Etkilenenlerin yakından izlenmesi bu riski azaltır.
Diener, yaşam tarzı değişikliklerinin de sürekli başarı için önemli olduğunun altını çiziyor. Buna uygun uyku ve dinlenme süreleri, gevşeme eğitimi, aynı zamanda düzenli dayanıklılık sporları ve gerekirse psikolojik destek de dahildir.
Diener’e göre semptomların ortadan kalkma şansı 6 ila 12 ay sonra yüzde 50 ila 70 civarında.