Diyabetik ayak, diyabetin yaygın bir sonucudur. Ayak tabanında ve ayak parmaklarında bir karıncalanma hissi ilk belirti olabilir. Ama başka belirtiler de var.
Bir bakışta en önemli şeyler
Diyabetik ayak nedir?
Diyabetik ayak sendromu, diabetes mellituslu kişilerin yüzde onuna kadarını etkiler. Genellikle kötü kontrol edilen kan şekerinin uzun vadeli sonucudur. Diyabetik ayağın tipik belirtileri şunlardır:
- ayaklarda dolaşım bozuklukları
- kan damarlarında hasar
- sinir hasarı
- ayaklarda bakteriyel enfeksiyonlar
Diyabetik ayak sendromu: Yaralar kötü iyileşir
Diyabetik hastaların yaklaşık yüzde 30 ila 40’ında meydana gelen sinir hasarı nedeniyle, birçok hasta, bakteriler için kolay bir giriş noktası olan ayaklardaki yara ve yaralanmaların farkında değildir.
Uzun süredir devam eden yaraların sonuçları, ayaklarda ciddi iltihaplanma ve belirgin yara oluşumu olabilir – genellikle kemikleri ve ayak bileğini içerir. Ağır vakalarda hastalığın seyri ayak hatta bacak amputasyonu ile son bulur.
Diyabetik ayağı tanımak: tipik semptomlar
Alman Dahiliye Uzmanları Derneği’ne (BDI) göre, birçok şeker hastası, diyabet teşhisi konduğunda zaten diyabetik ayak semptomlarından muzdariptir. Etkilenenlerin yaklaşık dörtte biri en az bir kez ayaklarındaki açık yaralardan şikayet ediyor. İyi bir koruyucu ayak bakımı ve ayak yaralanmalarının erken teşhisi bu nedenle şeker hastaları için özellikle önemlidir.
Diyabetik hastaların bilmesi ve bir doktora görünmesi gereken birkaç diyabet ayağı semptomu vardır. Bu içerir:
- Bacaklarda ve ayaklarda veya ayak parmaklarında anormal duyumlar ve uyuşma
- Ayaklarda karıncalanma ve/veya yanma
- ayaklarda kuru cilt
- Basınç noktaları ve kornea nasırları
- Ayaklarınızdaki çatlaklar veya yaralar
- ayaklarda kanama
- kırmızılık
- ağrı veya gerginlik hissi
Diyabetik ayak tedavisinin iki amacı vardır:
- ayaklardaki yaraların tedavisi
- vasküler komorbiditelerin tedavisi
Kan şekeri seviyeleri normal aralıkta ise enfeksiyon riski azalır ve yara iyileşmesi hızlanır. Mevcut ayak enfeksiyonları genellikle uygun yara bakımına ek olarak antibiyotiklerle tedavi edilir. Ölü dokuyu çıkarmak için yarayı cerrahi olarak temizlemek gerekebilir.
Basınç azaltma ve ayak bakımı
Ayaklardaki baskıyı bandajlar, doğru ayakkabılar, yürüyüş eğitimi, ayakkabı ekleri ve rahatlatıcı pedler yardımıyla hafifletmek de önemlidir. Diğer metabolik hastalıklar veya damar hastalıkları varsa bunlar da tedavi edilir.
Ayak hastalıkları uzmanı tarafından yapılan düzenli ayak bakımı, ayakların iyileşmesini destekler ve yeni yaraların önlenmesine yardımcı olur. BDI’ye göre diyabetik ayaktaki yaralar ortalama dört ay sonra iyileşir. Ancak, genellikle yıllarca kalırlar. Vakaların yaklaşık yüzde 15’inde hiç iyileşmezler bile.
Önlemek: diyabet ayağını önlemek
Diyabet hastaları diyabetik ayak sendromunu önlemek için çok şey yapabilir:
- Kan şekerinizin iyi kontrol edildiğinden emin olun ve ayrıca kan yağ değerleri (kolesterol) gibi diğer kan değerlerinize sahip olun ve kan basıncınız düzenli olarak ölçülsün.
- Damar hastalıkları gibi – topallama (PAD) gibi – eşlik eden hastalıklar varsa, bunlar da buna göre tedavi edilmelidir.
- Ayaklarınızı her gün hafif bir temizleyici losyonla yıkayın ve ardından iyice kurulayın. Cildi esnek tutmak ve kurumasını önlemek için ayaklarınıza yağlı bir krem sürün.
- Rahat ayakkabılar giydiğinizden emin olun. Bir ortopedistin size ayakkabı şekli, tabanlık ve rölyef pedleri konusunda tavsiyede bulunmasına izin verin. Özel diyabetik ayakkabılar da vardır. Doktor bunları reçete ederse, sağlık sigortası şirketleri genellikle masrafları karşılar. Ayakkabılar genellikle nefes alabilir olmalıdır.
- Yüksek oranda pamuk içeren çoraplar giyin. Pamuk teri iyi emer ve ayaklarınızdaki derinin aşırı nem nedeniyle şişmesini önler. Ayrıca çorapların rahatsız edici dikişleri olmadığından ve manşetlerin deriyi kesmediğinden emin olun.
- Ayaklarınıza iyi bakın. Ayaklarını artık yeterince iyi uzatamayan ve onlara uygun şekilde bakamayan yaşlı insanlar düzenli olarak ayak bakımına (podiatri) gitmelidir. Orada ayak tırnakları kesilebilir, nasırlar ve nasırlar alınabilir ve küçük yaralar erken bir aşamada keşfedilebilir. Uygun ayak bakımı cildin kurumasını önler.
- Sigara içme. Sigara ayrıca ayak ve bacaklardaki damar fonksiyonlarını ve kan dolaşımını da bozar.
- Olası bir enfeksiyonun zamanında tedavi edilmesi için ayaklardaki cilt yaralanmalarını daima bir doktora gösterin.