Sarkoidozda vücutta, genellikle akciğerlerde küçük nodüller oluşur. Ancak cilt de etkilenebilir. Bu nasıl fark ediliyor.
Bir bakışta en önemli şeyler
Sarkoidoz (Boeck hastalığı) kendisini çok farklı şekillerde gösterebilir ve akciğerler, sinir sistemi, gözler veya cilt gibi hemen hemen her organı etkileyebilir.
Sözde granülomlar sarkoidozun karakteristiğidir. Bunlar vücuttaki inflamatuar süreçlerden kaynaklanan iyi huylu bağ dokusu nodülleridir. Sarkoidozun kesin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır.
Granülomlar neredeyse her zaman akciğerlerde oluşur. Ancak diğer organlar da etkilenebilir (tek tek veya ek olarak). (Genel olarak sarkoidozun neden olabileceği semptomları ve gelişimine hangi faktörlerin katkıda bulunabileceğini buradan okuyabilirsiniz).
Deride granülomlar bulunursa uzmanlar kutanöz sarkoidozdan bahseder. Sarkoidozun herhangi bir aşamasında cilt değişiklikleri meydana gelebilir. Başlangıçta tek semptomun bunlar olması alışılmadık bir durum değildir. Hastalık ilerledikçe granülomlar sıklıkla diğer organlarda da görülür. Tersine, cilt şikayetleri ancak diğer organlara saldırıldığında hissedilebilir. Ayrıca deride sadece granülomların bulunduğu ve diğer organların korunduğu kurslar da mümkündür.
Kutanöz sarkoidozun sıklığı hakkında farklı bilgiler bulunmaktadır. Bir tahmine göre, sarkoidozlu tüm hastaların yaklaşık dörtte biri ile üçte biri arasında ciltte değişiklikler görülür.
Akut ve kronik sarkoidoz
Derinin sarkoidozu çok çeşitli semptomlara yol açabilir. Bunlar arasında örneğin derideki küçük veya büyük şişlikler (papüller veya nodüller) veya düz veya kabarık lekeler (plaklar) yer alır.
Tam olarak hangi semptomların ortaya çıktığı, diğer şeylerin yanı sıra sarkoidozun akut mu yoksa kronik mi olduğuna bağlıdır:
- Akut sarkoidoz aniden ve şiddetli semptomlarla başlar ve sıklıkla birkaç hafta içinde kendi kendine düzelir.
- Kronik form genellikle yavaş yavaş gelişir ve uzun süre devam edebilir.
Genellikle vücudun diğer bölgeleri de etkilenir
Sarkoidoz cildi etkiliyorsa granülomlar genellikle vücudun diğer bölgelerinde de aynı anda bulunabilir. Cilt sorunlarına ek olarak hangi belirtilerin ortaya çıkacağı vücudun hangi bölgesinin etkilendiğine bağlıdır. 10 vakanın 9'unda sarkoidoz akciğerleri de etkiler ve bu durum diğer şeylerin yanı sıra kuru öksürükle de kendini gösterir. Gece terlemesi, ateş, yorgunluk, kilo kaybı gibi spesifik olmayan şikayetler de mümkündür.
Löfgren sendromu: Deri tutulumu olan akut sarkoidoz
Deriyi tutan akut sarkoidozda sık görülen bir şikayet, Löfgren sendromu olarak adlandırılan durumdur. Etkilenen kişilerin üç tipik semptomu vardır:
- Çoklu eklem iltihabı (poliartrit)
- alt bacakların ön kısmında ağrılı şişlikler (eritema nodozum olarak adlandırılır)
- Akciğerin kökündeki lenf düğümlerinin iki taraflı şişmesi (bihilar lenfadenopati olarak adlandırılan, röntgende görülebilen); olası bir semptom öksürüktür
Eritema nodozum ve tedavisi hakkında detaylı bilgiyi buradan okuyabilirsiniz.
Önemli Not
Eritema nodozum sadece sarkoidozda değil diğer hastalıklarda da gelişebilmektedir.
Kronik sarkoidoz: cilt belirtileri
Kronik sarkoidozda ciltte granülomlar da bulunabilir. Bu, aşağıdaki gibi cilt değişikliklerine yol açar:
- Eritema nodozum: alt bacakların ön kısmında ağrılı şişlikler
- küçük nodüler kutanöz sarkoidoz: Çoğunlukla gövde üzerinde toplu iğne başından bezelye boyutuna kadar, kırmızımsı ila sarı-kahverengi arası kabarıklıklar (papüller)
- büyük nodüler kutanöz sarkoidoz: Genellikle yüzde, boyunda, vücudun üst kısmında veya ekstremitelerde erik büyüklüğüne kadar deride topaklar ve lekeler
- Lupus pernio: Genellikle burun ve yanak bölgesinde kırmızımsı-mor, chilblain benzeri nodüllerle birlikte büyük nodüllü kutanöz sarkoidoz formu
- Sikatrisyel sarkoidoz: Mevcut yara izleri veya eski dövmeler üzerinde iltihabi, kırmızımsı-mavi değişiklikler ve kalınlaşmalar
Derinin sarkoidozu: tedavi
Deriyi tutan sarkoidoz sıklıkla herhangi bir özel tedavi gerektirmeden kendi kendine iyileşir. Terapinin gerekli olup olmadığı ve hangi tedavinin uygun olduğu diğer hususların yanı sıra aşağıdakilere bağlıdır:
- akut veya kronik sarkoidoz olup olmadığı,
- semptomların ne kadar şiddetli olduğu ve
- başka hangi organlar etkilenir?
Topikal tedavi yeterli değilse veya cilt ciddi şekilde etkilenmişse, doktor tüm vücudu etkileyen ilaçları (örneğin oral tabletler) reçete edebilir.