Önleme nasıl çalışır ve yeni faktörler

KıtlamA

New member
Yeni risk faktörleri belirlendi


Demansın önlenmesi neden bu kadar önemlidir ve nasıl çalışır?


02.08.2024 – 18:25 tarihinde güncellendiOkuma süresi: 4 dk.

imago resimleri 0704335807

Resmi büyüt
Yaşlılıkta topluluk özellikle önemlidir: Yalnızlık, bunama için bir risk faktörüdür. (Kaynak: IMAGO/imago)

Demans için hâlâ bir tedavi yok, bu da önlem almayı daha da önemli hale getiriyor. Yeni bir Lancet raporu bunun en iyi nasıl yapılacağını gösteriyor.


Alman Alzheimer Derneği'ne göre, Almanya'da tahmini 1,8 milyon kişi bunamayla yaşıyor. Terim, zihinsel yeteneklerin kaybına yol açan Alzheimer dahil olmak üzere çeşitli hastalıkları kapsar. Şu anda bir tedavisi yoktur.


Bununla birlikte, bunamanın gelişimini destekleyebilecek risk faktörleri vardır. Bunlara sigara içmek, işitme kaybı, obezite, yalnızlık, hava kirliliği ve diğer bazı faktörler dahildir.


Şimdi uluslararası Lancet Komisyonu'ndan gelen yeni bir rapor, bu listeye yüksek kolesterol ve azalan görmeyi ekledi. Rapora göre, orada listelenen 14 değiştirilebilir risk faktörünün hepsi ortadan kaldırılsa, teoride dünya çapındaki demans vakalarının neredeyse yarısı (%45) önlenebilir veya en azından geciktirilebilir. Ancak hesaplama o kadar basit değil.


Uluslararası grup 2020 yılında bu risk faktörlerinden on ikisini zaten sunmuştu:

  • düşük eğitim
  • İşitme kaybı
  • yüksek tansiyon
  • Sigara içmek
  • obezite
  • depresyon
  • Egzersiz eksikliği
  • diyabet
  • aşırı alkol tüketimi
  • travmatik baş morlukları
  • Hava kirliliği
  • sosyal izolasyon
Raporda ayrıca tüm bunama vakalarının yüzde dokuzuyla ilişkili olan iki faktör daha eklendi: Bunların yaklaşık yüzde yedisinin 40 yaş civarında yüksek LDL kolesterol seviyelerinden, yüzde ikisinin ise ileri yaşlarda tedavi edilmeyen görme kaybından kaynaklandığı tahmin ediliyor.


Temel olarak iki tip kolesterol vardır: LDL kolesterol (düşük yoğunluklu lipoprotein) ve HDL kolesterol (yüksek yoğunluklu lipoprotein), bunlar birbirleriyle ilişkili olarak değerlendirilir. Bir yetişkin için normal toplam kolesterol seviyesi desilitre kan başına 200 ila 220 miligramdır (mg/dl). Bu konuda daha fazla bilgiyi burada okuyabilirsiniz.


Tersine, bu şu anlama gelir: “Orta yaşta azalan görmeyi düzeltir ve LDL'yi optimum seviyelere düşürürseniz, bunama riskini azaltabilirsiniz,” diye açıklıyor Alman Nöroloji Derneği (DGN) Genel Sekreteri Peter Berlit. Bu bağlantılar bekleniyordu, ancak şimdi Lancet raporuyla doğrulandı ve örneğin aile hekimleri tarafından tıbbi tedavide dikkate alınmalı.

Demans paylaşımlı konaklama

Resmi büyüt

Sosyal eylemler önemlidir ve bunun için görmek ve duymak önemlidir. (Kaynak: Karl-Josef Hildenbrand/dpa/dpa-bilder)

Nörolog, çeşitli riskler arasındaki karşılıklı ilişkilere vurgu yapıyor: İşitme ve görme kaybı zamanında düzeltilmezse, bilişsel yetenekler ve sosyal etkileşimler üzerinde etkisi olan iletişim etkileniyor: “Düzenli bilişsel eğitim ve yalnızlık da bunamanın gelişmesinde rol oynayan faktörler.”

  • ayrıca okuyun: Beyninizi bunamadan koruyan on basit alışkanlık
Berlit, Lancet Komisyonu tarafından ölçülen önleme potansiyeli konusunda da ihtiyatlı: Yüzde 45, belirtilen tüm risk faktörlerinin eklenmesi ve bunların çocukluktan beri önlendiği varsayımıyla elde ediliyor: “Bu elbette gerçekçi değil.” Yine de, her birey ve politikacı uygun önlemleri alırsa genel olarak önemli etkiler elde edilebilir.


Rostock'taki Alman Nörodejeneratif Hastalıklar Merkezi'nden (DZNE) Stefan Teipel de tüm risk faktörleri genelinde önlenebilir demans vakalarının toplam sayısının daha düşük olma ihtimalinin yüksek olduğunu söylüyor: “Çalışma, bireysel değiştirilebilir riskleri yüzde 45'in hemen altına ekliyor. Ancak, birkaç risk faktörünü etkilerseniz, sinerjik etkiler olur, bu nedenle bireysel bireyler için risk azaltma etkilerini basitçe toplayamazsınız.”


Berlit, bireysel düzeyde demansı önlemenin sadece bulmaca çözme, yabancı dil öğrenme veya müzik aletleri gibi beyin eğitimini içermediğini vurguluyor: “Bunların hepsi önemlidir. Ancak doğru beslenmenin, örneğin Akdeniz diyeti, mümkün olduğunca az alkol, yeterli fiziksel egzersiz ve sağlıklı bir vücut ağırlığının demans riskini azalttığı da kanıtlanmıştır.” Tüm bunlar sadece beyne değil, kalbe de fayda sağlar. Bu tür davranışlar sağlık sigortası şirketleri gibi fon sağlayan kuruluşlar tarafından ikramiye ödemeleri şeklinde teşvik edilebilir.

Yaşlanmak neden aynı zamanda zihinsel bir meseledir?

Resmi büyüt

Çeşitli araştırmalara göre, sadece zihinsel değil aynı zamanda fiziksel eğitim de demansın önlenmesinde önemlidir. (Sembolik resim) (Kaynak: Jan Woitas/dpa/dpa-bilder)

Ancak, siyasetin hava kirliliği ve eğitime erişim gibi risk faktörlerini ele alması gerekiyor – buna karşılık gelen öneriler de raporda bulunabilir. Berlit, özellikle dezavantajlı ailelerin çocuklarının anaokulundan itibaren desteklenmesi gerektiğini söylüyor. Bu bağlamda bir diğer siyasi görev de iklim krizinin sonuçlarıyla mücadele etmek: “Geceleri serinleme eksikliğinin felç riskini artırdığını zaten biliyoruz.” Demans alanında, kanıtlar henüz yeterince büyük değil, ancak buna karşılık gelen çalışmalar halihazırda devam ediyor ve muhtemelen gelecekteki Lancet raporlarında rol oynayacak.