En iyi durumda pankreatit kendi kendine iyileşir. Tedavinin temel amacı tehlikeli sonuçların önlenmesidir. Bu nasıl çalışır.
Pankreas iltihabından (teknik olarak pankreatit) muzdarip olan herkes bunu genellikle net bir şekilde hisseder: üst karın bölgesindeki ağrı ve diğer semptomlar genellikle o kadar endişe vericidir ki, etkilenenler hemen bir doktorun muayenehanesine veya acil servise giderler – haklı olarak öyle: mümkün Hastalık özel olarak tedavi edilemez; en iyi durumda kendi kendine kaybolur. Akut pankreatitli 100 kişiden yaklaşık 80’i bir ila iki hafta sonra iyileşir.
Ancak hastalık aynı zamanda ciddi ve en kötü durumda hayatı tehdit eden boyutlara da ulaşabilir. Böyle ciddi bir gidişatın önlenmesi için zamanında tıbbi önlemlerin alınması çok önemlidir.
Akut pankreatit – bu tedavi yaygındır
Akut pankreatit tedavisi hastanede yapılır. İlk önlemlerden biri olarak, etkilenen kişilere damla yoluyla elektrolit içeren bir sıvı solüsyonu veriliyor: Pankreatit sırasında vücut çok fazla sıvı kaybettiğinden, aksi takdirde kan basıncında keskin bir düşüş ve hatta dolaşım şoku gibi tehlikeli sonuçlar ortaya çıkabilir. Kayıp, diğer şeylerin yanı sıra, iltihaplanma sırasında dokuya artan sıvı sızıntısı nedeniyle meydana gelir. Üstelik, etkilenenler sıklıkla kusar ve mide bulantısı nedeniyle normal şekilde içemezler.
Acil önlemler aynı zamanda ağrının tedavisini de içerir. Ağrı şiddetliyse, ki bu genellikle akut pankreatitte görülür, rahatlama sağlamak için aktif madde metamizol veya opioidler gibi güçlü ilaçlar gerekebilir. İyileştikçe ağrı hafifliyorsa parasetamol veya ibuprofen gibi daha hafif ilaçlarla tedaviye devam edilebilir.
Daha ileri tedavi önlemleri
Pankreatit tedavisinde neyin gerekli olduğu, diğer şeylerin yanı sıra, hastalığın seyrine de bağlıdır: Pankreatitte, her biri hedefe yönelik önlemler gerektiren çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Örneğin pankreasın bazı kısımları ölebilir ve enfeksiyon kapabilir. Etkilenenlere daha sonra bakterilerin daha fazla yayılmasını önleyen ve en iyi durumda iltihabı hızla azaltan antibiyotikler verilir. Doktorlar ayrıca genellikle ölü dokuyu cerrahi olarak çıkarmaya çalışırlar. (Bu konuda daha fazla bilgiyi Nekrotizan pankreatit – ne anlama geliyor? makalesinde bulabilirsiniz.)
Ancak nedeni tedavi etmek de iyileşme için çok önemlidir. Çoğu durumda safra taşları pankreatitin arkasındadır. Daha sonra taşları çıkarmak için genellikle küçük bir cerrahi prosedür gerekir. Prosedürün teknik terimi endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi veya kısaca ERCP’dir.
Endoskop kullanılır. Bu, ağızdan sokulan ve üst sindirim kanalından safra kanalının ağzına kadar ilerletilen, ucunda bir kamera ve küçük bir tel sepet bulunan, ince, esnek, tüp benzeri bir alettir. Doktorlar bunu safra taşlarını röntgende görüntülemek ve hemen çıkarmak için kullanabilirler. (Safra taşlarının yeniden gelişmesini önlemek için safra kesesi genellikle alınır; ancak bu prosedür yalnızca daha sonra gerçekleştirilir.)
Bununla birlikte, eğer pankreas iltihabının nedeni safra taşlarından değil de alkolden kaynaklanıyorsa, o zaman organın iyileşmesi için özellikle önemli olan bir şey vardır: alkollü içeceklerden sürekli olarak kaçınılması. Aşırı alkol tüketimi akut pankreatitin ikinci en sık nedenidir. Etkilenenlerin çoğu uyuşturucuyu bırakmakta zorlandığından kendilerinin veya yakınlarının zamanında profesyonel destek almaları mantıklı olabilir. Doktorlar uygun temas noktalarını bulmanıza yardımcı olabilir.
Tedavi tamamlandıktan sonra önemli olan nedir?
Kronik pankreatit tedavisi
Pankreatit kronikleşirse, etkilenenlerin üst karın bölgesinde tekrarlayan veya kalıcı ağrılar olur. Bunu hafifletmek için onlara ağrı kesici reçete edilir.
Eğer bez artık yeterince sindirim sıvısı üretmeyecek kadar ağır hasar görmüşse, etkilenen kişilerin ayrıca yapay sindirim enzimleri içeren kapsüller alması gerekir. Çünkü enzimler olmadan vücut artık yağları ve yağda çözünen vitaminleri her zamanki gibi ememez. Bu durum bir yandan ishal ve yağlı dışkı gibi sindirim sorunlarıyla kendini gösterirken, diğer yandan kilo kaybına ve eksiklik belirtilerine yol açabiliyor. Yapay pankreatik enzimlerle tedavi, bu semptomları ve sonuçları ortadan kaldırmaya yarar.