Paruresis hastası olan herkes umumi tuvaletleri kullanamaz. En kötü durumda, zihinsel bozukluk, etkilenen kişinin tüm yaşamını belirler.
Pek çok kişi, başkalarının yanında idrara çıkamama veya idrara çıkma istememe durumuna aşinadır. Umumi tuvaletlere gitmek bir fobi haline geldiğinde, uzmanlar “utangaç mesane” veya parureziden söz ediyor. Ruhsal bozukluğun nadir olduğu düşünülüyor (toplam nüfusun yaklaşık yüzde üçü parüreden muzdarip), ancak rapor edilmeyen vakaların sayısı muhtemelen daha yüksek.
“Utangaç” terimi, etkilenenlerin acısını yansıtmamaktadır. Münster’deki Christoph Dornier Kliniği’nden kıdemli psikolog Klaus Oelbracht, “Etkilenenler, yabancı bir ortamda başkalarının da bulunduğu bir ortamda idrara çıkamıyor” diyor.
Paruresis tüm yaşamı belirler
Sonuç: Parüretikler mümkün olduğu kadar az içmeye çalışırlar ve nadiren evden ayrılırlar. Sosyal ilişkileri keserler ve kendilerini giderek daha fazla izole ederler, bu da doğrudan depresyona yol açabilir. Kısacası anksiyete bozukluğu, etkilenen kişinin tüm yaşamını belirliyor. Aşırı durumlarda, etkilenenler iş yerlerini evden çalışabilecekleri veya işten evdeki tuvalete gidebilecek kadar yakın yaşayabilecekleri şekilde seçiyorlar. Alışveriş ve boş zaman aktiviteleri de ciddi şekilde etkilenmektedir.
Hammelstein, “Bu tür insanlar evden yalnızca saatlerce çıkıyor” diyor. Uluslararası Paruresis Derneği, tedaviye ihtiyaç duyan kişilerin sayısının nüfusun yüzde yedisi olduğunu tahmin ediyor. Almanya için bu, yaklaşık 5,7 milyon kişinin etkilendiği anlamına geliyor. ABD’li bilim insanları, parurezis olarak da bilinen “utangaç mesane sendromunun” topluluk önünde konuşmadan sonra en sık görülen ikinci sosyal fobi olduğunu varsayıyorlar.
Bir cinsiyet özellikle etkilenir
Paruresis erkeklerde kadınlara göre daha yaygın görünmektedir. Bazı kaynaklar dokuza bir oranında bir oran tanımlıyor; paruresis erkeklerde istatistiksel olarak daha iyi kaydediliyor. Ayrıca muhtemelen erkek tuvaletlerinin daha liberal bir tasarımı da vardır.
Hammelstein, “Erkekler genellikle yan yana dururken işemenin erkekçe bir tavır olduğunu düşünürler” diye yazıyor. Münster’deki Christoph Dornier Psikoterapi Kliniği’nin başhekimi Eva Nadine Striepens’e göre, parurezis atakları yaşayan ancak bu konuda sessiz kalan birçok erkeğin olması muhtemeldir. Striepens, erkeklerin neredeyse üçte birinin umumi tuvaleti ziyaret ettiğini ancak başarısız olduğunu varsayıyor.
Stres, erkeklerin üretral kasları gevşeyemediği için idrara çıkamamasına neden olur. Sonuç olarak belirli tuvaletlerden kaçınmaya başlarlar. Sonuç: Yeni, iyi deneyimler kazanamazsınız.
Tetikleyici olarak travma
Benjamin Dickmann, “Paruresis sıklıkla depresif ruh halleri veya alkol bağımlılığıyla birlikte ortaya çıkar” diyor. Düsseldorf Heinrich Heine Üniversitesi’ndeki psikoterapötik enstitünün ayakta tedavi kliniğinde davranış terapistidir. 2000’li yılların başında burada parürezi ile ilgili araştırmalar yapıldı. Etkilenen kişiler ayrıca ayakta tedavi kliniğinde tedavi edilir.
Yaygın doğasına ve bazen büyük acılara rağmen, parurezi genellikle etkilenenler tarafından bile bilinmemektedir. Şu ana kadar bu sorunla ilgili neredeyse hiç bilimsel yayın da yok. Bu, doktorların ve psikoterapistlerin bile genellikle çok az bilgiye sahip olduğu veya sorunu ciddiye almadığı anlamına gelir. Psikolog Oelbracht, bozukluğun genellikle ergenlik döneminde başladığını ve genellikle umumi tuvalette yaşanan travmatik veya utandırıcı bir deneyimle ilişkilendirildiğini söyledi. Ancak kesin nedenleri açık değildir.
Etkilenenler burada yardım bulabilir
Psikoterapötik konsültasyon, kendi korkularınızı sınıflandırmanıza yardımcı olabilir. Bu seanslar 116117 numaralı telefonu arayarak randevu hizmet noktalarından ya da doğrudan muayenehanelerden ayarlanabilmektedir. Zamanında bir psikoterapötik değerlendirme yapılmasına ve tedaviye ihtiyaç olup olmadığının açıklığa kavuşturulmasına hizmet ederler.
Bilinen parurezis mekanizması
Ancak biyolojik mekanizmalar bilinmektedir: İdrar yaparken başkaları tarafından görülme veya duyulma korkusu parüretikleri stres altına sokar. Bu stres de sempatik sinir sistemini harekete geçirerek mesane kaslarının kasılmasına ve idrar akışının engellenmesine neden olur. Umumi tuvaletlerde tuvalete çıkamama beklentisi böylece öznel olarak doğrulanıyor.
Etkilenenler bu tür yerlerden uzak durmaya başlıyor. Oelbracht, “Kaçınma, kaygıyı hafifletebilecek zıt olumlu deneyimleri önler” diyor. Sonuçta tuvalete gidememe fikri bile güçlü bir psikolojik ve fiziksel korku tepkisini tetiklemek için yeterlidir.
Paruresis’in kısır döngüsü
Paruresis ilaçla tedavi edilemez. Uzman Oelbracht’a göre yalnızca diğer fobiler için de kullanılan davranış terapisi umut verici. Ancak psikiyatri ve psikoterapi uzmanı Eva Nadine Stripens büyük bir engel görüyor: utanç. Striepens, pek çok kişinin bu sorunu çözmeye cesaret edemeyeceğini söyledi.