PKOS, rahatsız edici semptomlara neden olabilen hormonal bir dengesizlik ile ilişkilidir. İşte sendromun kendini nasıl gösterdiği.
Polikistik over sendromu (veya over sendromu), kısaca PKOS, kadınlar arasında yaygın olan hormonal bir bozukluktur: üreme çağındaki 100 kadından yaklaşık 15’ini etkiler.
Farklı görünen, ancak ortak bir nedeni olan, yani hormon dengesindeki rahatsız edici süreçler olan semptomlardan muzdariptirler. Dolayısıyla “sendrom” terimi: Bu terim, aynı nedene dayanan farklı semptomların aynı anda ortaya çıkması anlamına gelir.
Bu semptomlar PKOS’u gösterir.
PKOS’un tipik semptomlarından bazıları dışarıdan görülebilir. Sendroma eşlik eden erkek hormonlarının fazlalığı birçok hastaya yol açar:
- akne
- Erkeklerde daha yaygın olan vücutta ve yüzde artan kıllanma
- saç kaybı
Sadece jinekoloğun muayenesi sırasında ortaya çıkan PKOS belirtileri de vardır. Bir veya her iki yumurtalıkta bulunan çok sayıda küçük kist sıklıkla ultrasonda görülebilir.
Bunlar, erkeklik hormonlarının fazlalığının yumurta hücrelerinin bulunduğu keseler olan foliküllerin gelişimini bozması nedeniyle ortaya çıkar. Normalde bir folikül her ay olgunlaşır, sadece yumurtlama sırasında patlar ve yumurta hücresini döllenme için serbest bırakır.
Bu olgunlaşma hormonlar tarafından kontrol edilir. Etkileşimleri hormonal dengedeki dengesizlik nedeniyle bozulursa, foliküller artık uygun şekilde olgunlaşamaz. Olgunlaşmamış foliküller daha sonra yumurtalıkta birikir ve ultrasonda birkaç milimetre büyüklüğünde kistler olarak görünür hale gelir.
Sendrom, adını bunlara borçludur (“poli”, “çok” anlamına gelir). Ancak, PKOS’lu tüm kadınlarda hiçbir şekilde bulunmazlar. Tersine, kisti olan ancak PKOS olmayan kadınlar var.
PKOS – hangi semptomlar güvenilir bir teşhis sağlar?
Bahsedilen semptomlar, sadece PKOS’u değil, çeşitli hastalıkları gösterebilir. Bir doktor PKOS’u teşhis etmeden önce, diğer nedenleri ekarte etmelidir. Ek olarak, birkaç PKOS semptomu tespit edilebilir olmalıdır.
Doktorlar genellikle tanılarını sözde Rotterdam kriterlerine dayandırırlar. Bunlara göre bir kadında aşağıdaki üç belirtiden en az ikisi varsa PKOS vardır:
- Adet döngüsü bozuklukları (adet kanamasının ve/veya yumurtlamanın düzensizliği veya yokluğu)
- Açık semptomlarla tanınabilen veya bir kan testi ile tespit edilebilen erkek cinsiyet hormonlarının fazlalığı
- en az bir yumurtalıkta birçok küçük kist
Uzmanlar, PKOS’un haberci madde insülin ile ilgisi olan metabolik bir bozukluktan kaynaklanabileceğini varsaymaktadır. Bu, hücrelerin enerji elde edebilmek için kandan şekeri emebilmesini sağlar.
Bununla birlikte, belirli etkiler vücut hücrelerinin insüline duyarsız bir şekilde tepki vermesine neden olabilir, bu da insülinin artık düzgün çalışamayacağı anlamına gelir. Bu fenomen insülin direnci olarak bilinir ve tip 2 diyabetin öncüsü ve PCOS’un olası bir nedeni veya katkıda bulunan nedeni olarak kabul edilir.
Bu, PKOS’lu kadınların sıklıkla insülin direncine sahip olduğu anlamına gelir. Bu genellikle herhangi bir belirtiye neden olmaz. Etkileşimleri genellikle insülin direnci ile sonuçlanan risk faktörleri bazen açıkça hissedilebilir veya tanınabilir: Etkilenenler tipik olarak fazla kiloludur ve bu özellikle artan karın çevresinden belirgindir. Ek olarak, genellikle yüksek tansiyon gibi sözde metabolik sendromla ilişkili başka semptomlar da vardır.