Polimiyaljia romatika durumunda tedaviye rağmen yeni ataklar meydana gelebilir. Risk ortaya çıktığında ve o zaman ne yapılacağı.
Polimiyalji romatikadan mustarip olan herkes, olağan “yaşlılık ağrılarının” çok ötesine geçen stresli semptomlarla uğraşmak zorundadır: Omuz, boyun ve kalça kaslarındaki ağrı, belirgin sabah sertliği ve genel bir hastalık hissi ile birlikte tipiktir.
Semptomlar omuz ve kalça kaslarını besleyen kan damarlarındaki iltihaplanma ile tetiklenir. Bunun tam olarak nasıl gerçekleştiği yeterince açık değildir. Bununla birlikte, hastalık genellikle ilaçla kolayca tedavi edilebilir: kortizon preparatları olarak da bilinen glukokortikoidler genellikle iltihabı ve dolayısıyla semptomları etkili ve hızlı bir şekilde kontrol altına almak için kullanılabilir.
Bununla birlikte, etkilenen kişilerin ilaç kullanmadan semptomlardan kurtulması genellikle yıllar alır. Ve bazılarında tedaviye rağmen iltihap yeniden alevleniyor.
Etkilenenlerin çoğunda ağrı ve sertlik, tedavinin bir parçası olarak birkaç gün ila haftalar içinde kaybolur. Bununla birlikte, yaklaşık 100 hastadan 40'ında tedaviye başladıktan sonraki yıl içinde hastalığın tekrarlaması nadir değildir, bu da omuz ve kalça kaslarının yeniden ağrımaya başlaması anlamına gelir.
Bazı risk faktörleri bu tür nüksetmeleri teşvik eder. Gösterildiği gibi, bunlar özellikle hasta olanlarda meydana gelir.
- kadın mı,
- Tedavinin başlangıcında şiddetli inflamasyonunuz (örn. yüksek inflamasyon seviyeleri) varsa ve/veya
- ayrıca eklem iltihabı (periferik artrit) varsa.
- Çok düşük bir kortizon dozu reçete edildiyse veya
- Tedavi erken durdurulur.
Bunu önlemek için düzenli kontrollerin yapılması önemlidir. Bunun bir parçası olarak doktor, hasta kişinin mevcut inflamasyon düzeylerini ve genel sağlığını kontrol eder.
Bulgular, tedavinin yeterince yardımcı olup olmadığı ve dozun doğru hızda azaltılıp azaltılmadığı hakkında bilgi sağlıyor. Değilse dozun ayarlanması gerekir. En iyi senaryoda, yeni saldırılar zamanında önlenebilir.
Polimiyalji romatika hastası olan bir kişi, kortizon tedavisine rağmen iltihapların alevlendiğini fark ederse bunu doktoruna bildirmelidir. Enflamasyonun ve dolayısıyla semptomların mümkün olduğu kadar çabuk azalmasını sağlayacak şekilde tedaviyi uyarlamaya çalışacaktır.
Bir yandan daha yüksek bir kortizon dozu gerekli olabilir, bu daha sonra yavaş yavaş tekrar azaltılır. Öte yandan doktor başka bir ilaç yazmayı düşünebilir: metotreksat.
Bu aslında bir kanser ilacıdır. Ayrıca polimiyalji romatika da dahil olmak üzere çeşitli inflamatuar otoimmün hastalıklara yardımcı olduğu da gösterilmiştir.
Metotreksatın bu hastalıktaki etkinliği kortizon tedavisi kadar iyi kanıtlanmadığından, yalnızca belirli durumlarda kullanılır.
- Kortizon tedavisi yeterli olmadığı için nüksler (yani hastalığın tekrarlaması) meydana gelir ve/veya
- Kortizon tedavisinin yan etkilerinin hasta kişinin sağlığına çok fazla yük getireceği öngörülebilir.
Etkilenen bir kişinin bu hastalıklara yakalanma riski altında olup olmadığı ve ne ölçüde risk altında olduğu, kişinin bireysel sağlık durumuna ve kortizon tedavisinin süresine ve dozajına bağlıdır.
Yalnızca bir tıp uzmanı sağlam temellere dayanan bir değerlendirme yapabilir. Ayrıca kortizon tedavisinin istenmeyen sonuçları riskini azaltmak için önlemler önerebilir. Örneğin egzersiz ve sağlıklı beslenme diyabetin önlenmesine yardımcı olabilir.