Bu nedenle herkes, erken teşhis konusunun kendileri için ne kadar önemli olduğuna ve maliyetleri karşılamaya istekli olup olmadıklarına kendileri karar vermelidir.
Eczaneden hızlı testlere dikkat edin
Eczanelerde artık PSA değerini ölçen hızlı prostat testleri de var. dr Ancak Bühmann, prostat hastalarını bu testleri tıbbi muayene yerine görmemeleri konusunda uyarıyor. Ürolog, her şeyden önce, bu cihazların PSA seviyelerini sertifikalı bir laboratuvar kadar doğru bir şekilde ölçmediğini açıklıyor. Bu testler, bir ölçüm çizgisine dayalı değeri gösterir (örn. 4’ten küçük veya 4’ten büyük) ve bu nedenle yalnızca gerçek gidişat ve olası prostat kanseri hakkında hiçbir şey söylemeyen bir anlık görüntüye izin verir. Öte yandan, düşük test sonuçlarının hastaya yanlış bir güven duygusu vermesi veya yüksek bir test sonucunun hastayı sebepsiz yere endişelendirmesi riski vardır.
Bu nedenle uzman, eczaneden kendi kendine PSA testi yaptırmamanızı kesinlikle tavsiye eder. “Hasta sonuçları doğru değerlendirecek bilgiye sahip değil. Ayrıca diğer test sonuçlarıyla bağlantılı olarak da görmüyor. Self test ya adam daha doktora gitmeden günlerce artan bir değerle ortalıkta dolaşıyor. ya da düşük okuma nedeniyle her şeyin yolunda olduğunu varsayıyor ve doktora bile gitmiyor.” Ancak bu aynı zamanda bir yanılgı olabilir ve tedavi ihtimalini kötüleştirebilir.
Avusturya’dan bağımsız bilim adamları ağı “Medizin-transparent” da araştırmasının ardından, PSA testlerinin prostat kanseri olan hastaların ölüm olasılığını neredeyse hiç azaltamadığı sonucuna vardı. Hatta sıklıkla ciddi sonuçları olan aşırı teşhise yol açarlar.
PSA değerinin eleştirisi
Yüksek PSA her zaman prostat kanseri anlamına gelmez. Tersine, normal PSA seviyeleri prostat kanserini ekarte etmez. PSA testinin bu anlamsızlığı onu çok tartışmalı hale getiriyor ve aynı zamanda yasal sağlık sigortası şirketlerinin bunu erken kanser teşhisi için bir önlem olarak kabul etmemelerinin ve maliyetlerini üstlenmemelerinin nedeni de bu.
Sağlık sigortası şirketlerinin tıbbi servisi (MDS), PSA testini “negatif olma eğiliminde” olarak değerlendirmektedir. Sebep: Yararla ilgili veriler çelişkilidir, çünkü bulunan bazı araştırmalar bir faydayı kabul ederken diğerleri kabul etmemektedir. Öte yandan, araştırmalar sürekli olarak gereksiz tedavileri gösterdiğinden, zararla ilgili veriler açıktır. Şunu açıklıyor: “Test birçok yanlış alarmı tetikliyor. Şüpheli derecede yüksek bir PSA değerinin kansere işaret edip etmediği ve bu nedenle yanlış bir alarm olup olmadığı genellikle yalnızca bir doku örneğiyle belirlenebilir. Test aynı zamanda tümörlerin normal PSA seviyesini de gözden kaçırabilir. Hastaların vücudun uyarı işaretlerini ciddiye almaması ve bu nedenle tedaviye gereksiz yere geç başlanması riski.”
Ancak Bühmann yine de erkeklere PSA’larını test ettirmelerini tavsiye ediyor. Ürolog, “PSA testi, tıptaki en iyi tümör belirteçlerinden biridir” diye vurguluyor. “PSA ölçümünden bu yana prostat kanseri hastalarının ölüm oranları önemli ölçüde azaldı. Sağlık sigortalarının genellikle masrafları karşılamaması saçma.”
Önemli olan değerin kendisi değil, geçmiş ve dönüş hızıdır. “15 değeri olan bir erkekte prostat kanseri olmayabilir, ancak 3 değeri olan bir erkekte prostat kanseri olabilir – kişiden kişiye değişir.” Bu değerlerin doğru yorumlanması bu nedenle önemlidir. Bununla birlikte, güvenilir bir teşhis için her durumda biyopsi gibi daha ileri yöntemler gereklidir.
Üroloji Profesörü ve Rostock’taki Üroloji Üniversitesi Kliniği Direktörü Profesör Oliver Hakenberg de aşırı teşhis veya aşırı tedavi riskine rağmen PSA testini savunuyor. Hakenberg, Almanya’da etkilenen beş kişiden birinin yaşlılıktan değil prostat kanserinden ölmeye devam etmesi nedeniyle, çok fazla erken teşhis konusunda uyarılara dikkat edilmesi gerektiği konusunda uyarıyor: “Zorluk, düşük riskli prostat karsinomunda yatıyor. ilgili ‘potansiyel katil’. Mevcut yöntemler mükemmel değil ama bu ayrımı yapabilmek için öncelikle prostat kanserini erken, tedavi edilebilir bir aşamada teşhis etmek gerekiyor Erken teşhis muayenesi anlamında.”