Bu nedenle lokal ileri prostat kanserinde küratif tedavinin desteklenmesi önerilebilir. İyileşme şansı genellikle hormon yoksunluğu tedavisi veya basitçe hormon tedavisi olarak da bilinen ek hormon yoksunluğu yoluyla artırılır. Bu prosedürün amacı testosteron seviyelerini önemli ölçüde azaltmak ve böylece tümör büyümesini yavaşlatmaktır.
Fiziksel durumun kötü olması nedeniyle ne ameliyat ne de radyasyon bir seçenek değilse, lokal ilerlemiş prostat kanseri yalnızca hormon kesilmesi yoluyla tedavi edilebilir. Ancak kanser tek başına hormon tedavisiyle iyileştirilemez.
Hormon yoksunluğu genellikle testislerde testosteron üretimini engelleyen ilaçlarla gerçekleştirilir: Bu tedavi aynı zamanda kimyasal veya ilaçla kastrasyon olarak da bilinir. Alternatif olarak testislerin cerrahi olarak çıkarılması da mümkündür, yani cerrahi olarak kastrasyon: bunun teknik terimi orşiektomidir.
Ayakta tedavi bazında tıbbi hormonun çekilmesi mümkündür. Bu genellikle ilaç artık prostat kanserine karşı işe yaramayıncaya kadar devam eder. Tedavi oldukça iyi tolere edilse de yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyen yan etkilere de sahip olabilir; örneğin:
- Zayıf sürüş
- Sıcak basmaları
- azalmış kemik yoğunluğu
- Kas kaybı
- Cinsel ilgi kaybı
- Erektil disfonksiyon
Metastazlar zaten oluşmuşsa prostat kanseri artık tedavi edilemez. Tedavi yine de yardımcı olabilir: En azından hastalığın ilerlemesini geçici olarak durdurmak veya semptomları azaltmak amaçlanır; iyileştirici bir etkiye sahip olmak değil, daha çok rahatlatıcı bir etkiye sahip olmak gerekir. Bunun tıbbi terimi “palyatif”tir.
Erken, aslında tedavi edilebilir prostat kanserinde bile palyatif tedavi bazen daha iyi bir seçimdir. Fiziksel durum ciddi şekilde sınırlıysa (örneğin diğer hastalıklar veya yaşlılık nedeniyle) iyileştirici bir tedavi, faydadan ziyade stres yaratabilir.
Bazı durumlarda, prostat kanserini yalnızca semptomlar başladığında palyatif olarak tedavi etmek de mantıklı olabilir. Bu yaklaşıma dikkatli bekleme denir. Erkekler için uygundur…
- Metastazları var ve fiziksel olarak zayıflamışlar ancak tümörle ilişkili herhangi bir semptom yaşamıyorlar veya
- tedavi edilebilir ama büyük ihtimalle on yıldan az ömrü kaldı.
Prostat kanserinin semptomları genellikle vücudun her yerinde işe yarayan palyatif tedaviyi gerektirir. Potansiyel olarak yayılan kanser hücreleriyle ilgili bir şeyler yapmanın tek yolu budur. Prostatın çıkarılması veya ışınlanması yeterli değildir. Bunun yerine uzmanlar şunları öneriyor:
- Hormon tedavisi, hormonun kesilmesi prostatın içindeki ve dışındaki kanser hücrelerinin büyümesini yavaşlattığından,
- ayrıca kemoterapiyle, yani kanser hücrelerinin bölünmesini engelleyen bir ilaçla birlikte kullanılır
- Kemik metastazı için destekleyici bir tedavi radyoterapi.
Prostat kanserinin yaşam beklentisini azaltıp azaltmadığı ve ne ölçüde kısalttığı birçok faktöre bağlıdır; özellikle de
- kanserin ne kadar agresif olduğu,
- tanı hangi aşamada ortaya çıkar,
- Etkilenen kişinin fiziksel durumunun ne olduğu ve
- başka hastalıkların mevcut olup olmadığı.
Bununla birlikte, tedavi gerektirmeden hızla ilerleyen ve erken aşamada diğer organlara yayılan, çok agresif bir şekilde büyüyen kanser hücreleri de vardır. Daha sonra prostat kanseri hızla ölümcül hale gelebilir. Ancak modern tıp sayesinde hayatta kalma şansı arttı: İlerlemiş prostat kanseri olan erkekler giderek daha uzun yıllar yaşıyor.
Ayrıca tanı genellikle o kadar erken konur ki, prostat kanserinin hala tedavi edilme şansı yüksektir. Kanser erken evrelerde genellikle olumlu seyrettiğinden, erken teşhis sayesinde tespit edilen prostat kanserlerinin yaklaşık yarısı, tedavi edilmese bile ömür boyu herhangi bir belirtiye neden olmuyor.
Prostat kanseri ölüm cezası olmaktan çok uzaktır. Aslında, prostat kanseri erken teşhis edilirse ve tedavisizse, başka bir hastalıktan (örneğin kalp yetmezliği) ölme olasılığı daha yüksektir: Etkilenenlerin yaklaşık yüzde 80'i kanserden değil, kanser nedeniyle ölmektedir.
Almanya'da bunun için yasal bir teklif var Erken teşhis prostat kanseri. Semptomsuz erkeklerde prostattaki agresif tümörlerin erken dönemde tespit edilmesi amaçlanıyor. Ancak önleme aynı zamanda prostat kanserini önlemek anlamına da gelir.
Prostat kanserinin kesin nedenleri bilinmediğinden ve bilinen risk faktörleri büyük oranda etkilenemediğinden korunma seçenekleri sınırlıdır. Temel olarak erkeklerin yapabileceği tek şey kanserin önlenmesine yönelik genel ipuçlarını takip etmektir. Bu her şeyden önce şu anlama gelir:
- sağlıklı bir kilo için çabalayın
- Dengeli bir diyet uygulayın (bitki bazlı ürünlere ağırlık vererek)
- Sadece ölçülü alkol tüketin
- yeterince fiziksel olarak aktif olmak
Almanya'da 45 yaşın üzerindeki erkekler yılda bir kez prostat kanseri belirtileri açısından kendilerini kontrol ettirebilirler. Önleyici bakım, erkeğe herhangi bir şikayet veya diğer sağlık değişikliklerinin sorulduğu tıbbi konsültasyonu, dış genital organların muayenesini ve prostat ve lenf düğümlerinin palpasyon muayenesini içerir. Bunun masrafları yasal masraflar tarafından karşılanır. Sağlık sigortası şirketleri.
Erken teşhise karar veren erkekler için bazı uzmanlar prostatın palpasyon muayenesine ek olarak erken teşhis yapılmasını önermektedir. PSA testi. Ancak koruyucu bakımın bir parçası olarak test bir sağlık sigortası hizmeti değil, bireysel bir sağlık hizmetidir (IGeL), dolayısıyla ücretini kendi cebinizden ödemeniz gerekir.
Prostatın önlenmesi – hangi doktor?
Prostatın palpasyonu ve PSA testi için gidilecek doğru yer uzman bir üroloji muayenehanesidir.
Ancak erken teşhisin faydaları tartışmalıdır. Erkeklerin, önleyici tedbir olarak prostatlarını düzenli olarak taramaları halinde prostat kanserinden ölme olasılığının daha düşük olduğunu gösteren yeterli bilimsel kanıt yoktur.
Mevcut bilgilere dayanarak, koruyucu bir muayene olarak PSA testinin dezavantajlarından çok avantajlarının olup olmadığı kesin olarak söylenemez. Bir yandan test, prostat kanserinden ölüm oranını potansiyel olarak azaltabilir. Öte yandan, aşırı tanı riski taşır; bu, aksi takdirde tespit edilemeyecek ve muhtemelen hiçbir zaman herhangi bir belirtiye neden olmayacak prostat kanserlerinin daha sık keşfedildiği ve tedavi edildiği anlamına gelir.
Prostat kanserinin erken teşhisi lehine veya aleyhine bir kararla karşı karşıyaysanız, güvendiğiniz bir doktorla iletişime geçmeniz en iyisidir, böylece taramanın yararları ve riskleri size ayrıntılı olarak açıklanabilir.