Safra kanalı ve safra kesesi kanseri: Hangi belirtiler bunu gösterir?

KıtlamA

New member
Safra kesesi veya safra kanallarındaki kanser genellikle ancak ilerlemiş olduğunda fark edilir hale gelir. Olası bir işaret: sarılık.


Safra sistemindeki tümörler nispeten nadirdir. Safra yolu veya safra kesesi kanserinin ilk belirtileri genellikle spesifik değildir, bu nedenle hasta kişiler bunlara pek önem vermezler. Ancak hastalık ilerledikçe belirgin belirtiler ortaya çıkar.


Safra kesesi veya safra yolları kanseri uzun süre herhangi bir belirtiye neden olmadığından, bu genellikle tesadüfi bir bulgudur: Safra kesesi karsinomlarının yaklaşık üçte ikisi, başka bir hastalık nedeniyle safra kesesinin alınmasından sonra bulunur.


Uzmanlar safra sistemindeki bir tümöre safra karsinomu adını veriyor. “Bilis” Latince'den gelir ve “safra” anlamına gelir.


Kanser, karaciğerin içindeki ve dışındaki safra kanallarında (kolanjiyokarsinom) ve ayrıca safra kesesinde (safra kesesi karsinomu) ortaya çıkabilir. Ayrıca Klatskin tümörü adı verilen özel bir formu da vardır: Kanser, karaciğerin alt kenarında, sağ ve sol safra kanallarının ana safra kanalına aktığı yerde bulunur.


Safra yolu veya safra kesesi kanseri ileri düzeyde ise karaciğer, akciğer veya beyin gibi diğer organlara yayılarak orada ikincil tümörler (metastaz) oluşturabilir.


Kolon, meme veya prostat kanseri gibi diğer kanser türleriyle karşılaştırıldığında safra kanalı veya safra kesesi kanseri nispeten nadirdir. Almanya'da 2022 yılında yaklaşık 4.630 kişiye bu teşhis konuldu. Karşılaştırma için: Aynı yıl 54.000'den fazla kişiye kolon kanseri teşhisi konuldu.


Safra sistemi sağ üst karın bölgesinde başlar: karaciğerde. Safra olarak da adlandırılan safrayı üretir. Safra, gerektiğinde safra kanalları yoluyla ince bağırsağa gider ve burada yağların sindiriminde önemli bir rol oynar.

  • Karaciğer içindeki safra kanallarından (intrahepatik safra kanalları)
  • Karaciğer dışındaki safra kanallarına (ekstrahepatik safra kanalları)
  • oradan da bağırsaklara.
Karaciğerde, sonuçta iki büyük safra kanalına akan dallanmış küçük safra kanalları ağı vardır. Karaciğerin dışında iki safra kanalı, ince bağırsakta biten ortak safra kanalına akar.


Sindirim için safra gerekmiyorsa, sıvı bir tampona akar: karaciğerin hemen bitişiğindeki safra kesesi. Fazla sıvı, örneğin yağlı bir yemekten sonra tekrar ihtiyaç duyuluncaya kadar burada kalır. Daha sonra safra kesesi kasılır ve safrayı, ince bağırsağa girdiği ortak safra kanalına salar.

İllüstrasyon: safra sistemi

Resmi büyüt

Safra kanalları karaciğerin içinde ve dışında bulunur. (Kaynak: marina_ua)

Kanser genellikle karaciğer dışındaki safra kanallarında veya safra kesesinde ortaya çıkar. Tümörün karaciğer içindeki safra kanallarında yerleşimi daha nadirdir. Kadınlarda safra kesesi kanseri gelişme olasılığı daha yüksekken, erkeklerde safra kanalı tümörü gelişme olasılığı daha yüksektir.


Biliyer karsinom genellikle yalnızca ileri bir aşamada fark edilir hale gelir. Kanserin tetiklediği semptomlar, diğer şeylerin yanı sıra, tümörün tam olarak nerede bulunduğuna da bağlıdır.


Safra kanalı kanseri aşağıdaki gibi semptomlara yol açabilir:

  • Sarılık: Derinin ve göz aklarının sararması
  • şiddetli kaşıntı
  • açık renkli dışkı, koyu renkli idrar
  • görünürde bir neden yokken ciddi kilo kaybı
  • Sağ üst karın bölgesinde ağrı
  • İştah kaybı
  • Bulantı, kusma
  • Zayıflık hissi
Sarılık gibi bu semptomların çoğu, tümörün safra kanalını tıkaması ve orada safra birikmesine neden olması nedeniyle ortaya çıkar. Tümör karaciğerin dışındaki safra kanalındaysa, cildin sararması ilk işaret olabilir. Ancak karaciğerdeki tümörler genellikle daha sonra sarılığa yol açar. Sarılığın ne olduğunu ve nasıl oluştuğunu buradan okuyun.


İlk belirtiler Safra kesesi kanseri spesifik değildir, bu nedenle genellikle uzun süre fark edilmeden kalır. Hastalık ilerlemişse olası belirtiler arasında karnın sağ üst kısmında ağrı, sarılık ve şiddetli kaşıntı yer alır.


Sarılık, kaşıntı veya üst karın ağrısı gibi semptomların birçok nedeni olabilir. Örneğin safra taşları veya karaciğer hastalığı da bunun arkasında olabilir. Sadece nadiren gerçekten kanser olur. Olağandışı, şiddetli ve/veya inatçı semptomların derhal açıklığa kavuşturulması önemlidir. İlk temas noktanız aile hekiminizin muayenehanesidir.


Belirli tıbbi rahatsızlıkları olan kişilerin safra kesesi kanseri veya safra kanalı kanseri geliştirme olasılığı diğerlerine göre daha yüksektir. Riski artıran faktörler şunlardır:

  • Primer sklerozan kolanjit gibi kronik safra kanalı iltihabı (safra kanallarında iltihabi daralma ve skar oluşumuna yol açan nadir bir hastalık)
  • Safra taşları
  • Safra kesesinde polipler
  • Şeker hastalığı
  • Porselen safra kesesi, safra kesesinin kronik iltihabının neden olduğu safra kesesi duvarında bir değişiklik
  • Karaciğer sirozu
  • Duman
  • kronik hepatit B ve C (karaciğer iltihabı)
  • ülseratif kolit gibi kronik inflamatuar bağırsak hastalıkları
  • aşırı alkol tüketimi
  • aşırı kilolu
Son olarak, yaşın da bir rolü vardır: Kişi ne kadar yaşlıysa risk de o kadar yüksek olur.


Safra yolu veya safra kesesi kanseri erken bir aşamada tespit edilirse, tedavi mümkün olabilir, yani tümör cerrahi olarak tamamen çıkarılabilirse. O zaman hayatta kalma şansı iyidir. Tekrarlama olasılığını azaltmak için genellikle ameliyatı kemoterapi takip eder.


Ancak ameliyat mümkün değilse ve/veya metastazlar zaten oluşmuşsa safra kanalı veya safra kesesi kanseri genellikle tedavi edilemez. Tedavi daha sonra semptomları hafifletmeyi ve/veya hastalığın ilerlemesini yavaşlatmayı amaçlar.