Travma sonrası stres bozukluğu: nedeni, tanısı ve tedavisi

KıtlamA

New member
Şiddetli psikolojik travmaya yanıt olarak, bazı insanlar ciddi bir hastalık olan travma sonrası stres bozukluğu geliştirir.

Bir bakışta en önemli şeyler

Almanya'da her yıl insanların yüzde üçü travma sonrası stres bozukluğundan (PTSD) muzdarip oluyor. Bu, aşırı stresli bir olaya tepki olarak ortaya çıkan bir ruhsal hastalıktır. Hastalık herkesi etkileyebilir. Yaşam boyu PTSD geliştirme olasılığı yüzde sekizdir.


Tanının kökeni savaşa dayanır. Travma geçirmiş askerler, geri döndükten sonra çeşitli, bazen şiddetli psikolojik anormallikler gösterdi. Çalışmalar, tüm eski askerlerin yaklaşık yüzde 20'sinin travma sonrası stres bozukluğu semptomları gösterdiğini varsaymaktadır.


Bugün şu açık: Teşhisten siviller ve askerler eşit derecede etkileniyor ve teşhis artık sadece savaş eylemleriyle ilgili değil. TSSB'yi neyin tetiklediğini ve hangi belirtileri gösterdiğini öğrenmek için bu makaleyi okuyun.


Travma sonrası stres bozukluğu, psikolojik travma olarak yaşanan bir duruma tepki olarak gecikmeli olarak ortaya çıkar. Travmadan sonraki ilk ay içinde teşhis edilebilen akut stres bozukluğunun aksine, ancak bu ilk aydan sonra hastalık olarak teşhis edilir.


Ancak ilk belirtiler travmadan aylar hatta yıllar sonra ortaya çıkabilir ve etkilenen kişilerin hayatlarını yıllarca hatta on yıllarca şekillendirmeye devam edebilir.


PTSD, genellikle kişinin kendisi ve/veya başkaları için yaşamı tehdit edici olarak algılanan bir olay tarafından tetiklenir. Ciddi bir fiziksel ve/veya psikolojik yaralanmaya (“travma”) yol açar. PTSD sırasında beyinde gerçekleşen nörobiyolojik süreç henüz yeterince araştırılmamıştır.


Travma durumlarında, insanlar korku, savunmasızlık, çaresizlik ve kontrol kaybı gibi duygular yaşarlar. Nedenler şunlar olabilir:

  • Savaş
  • Şiddetli suç
  • cinsel istismar
  • trafik kazaları
  • Doğal veya insan kaynaklı afetler
  • kalp krizi veya yaşamı tehdit eden kanama gibi tıbbi acil durumlar
Sevdiğimiz birinin öldüğü ya da ciddi şekilde hastalandığı haberi de travmatik olabilir.


İş kaybı, boşanma veya zorbalık gibi stresler travma sonrası stres bozukluğuna neden olmaz. Ancak etkilenenler, depresyon veya anksiyete bozuklukları gibi PTSD ile de ilişkili olan bireysel semptomlar gösterebilir.


Altta yatan olaylar, etkilenenlerin kendilerini içinde buldukları ve genellikle işlenmesi zor olan (aşırı) durumlardır. İnsanlar travmatik olarak deneyimledikleri durumlarla farklı şekillerde başa çıktıkları için, aynı tıbbi geçmişe sahip olsalar bile herkeste hastalık gelişmez.


Ancak hastalığın gelişimini ve yaygınlığını destekleyen risk faktörleri vardır. Bu da şu tür soruları gündeme getirir:

  • Tam olarak ne oldu? Örneğin: Travma şiddet deneyimlerinden mi yoksa kaza ya da doğal afet gibi önemli bir olaydan mı kaynaklandı?
  • Deneyim ne kadar yoğun ve kalıcıydı? Peki korku, çaresizlik ve kontrol kaybı duyguları ne kadar yoğundu?
  • Tekrarlanan travmatik deneyimler (çocuk istismarı gibi) oldu mu?
  • Kişi ruhsal sağlık sorunlarına ne kadar yatkındır? Depresyon ve anksiyete bozuklukları gibi önceki hastalıklar, ayrıca bağımlılık bozuklukları da hastalık riskini artırır.
  • Ruhsal hastalıklara karşı koruyucu faktörler nelerdir?
Duygusal bakım ve sosyal destek, PTSD'ye karşı korunmada önemli bir rol oynayabilir. Yaşadıklarınızla başa çıkmanızı kolaylaştırabilirler. Tersine, eğer bunlar eksikse, bu PTSD riskini artırabilir.


Bazı travma türlerinde TSSB gelişme riski özellikle yüksektir. Bunlar arasında tecavüz, diğer şiddet suçları ve savaş travması yer alıyor. Etkilenenlerin yaklaşık üçte biri böyle bir deneyimin ardından hastalanıyor.

imago görselleri 0246619361

Resmi büyüt

Sudan'dan savaş mültecileri: Savaş travması özellikle streslidir. (Kaynak: IMAGO/Joerg Boethling/imago)

Bazı meslek grupları da dramatik olaylarla daha sık karşılaşıyor, örneğin polis memurları, itfaiyeciler, tren sürücüleri veya kurtarma görevlileri. Ve tabii ki savaş bölgelerinden gelen insanlar.


Doktorlar hastalığın semptomlarını dört kategoriye ayırır:


Tipik bir semptom, tekrarlayan anılardaki stresli düşünceler ve kabuslardır (tıbbi olarak “istilalar” olarak bilinir). Bunlar genellikle geri dönüşler olarak bilinen şeylerde ortaya çıkar. Travma yaratan durumlar, sanki tekrar oluyormuş gibi şimdiki zamanda imgeler ve duygularla deneyimlenir. Bu geri dönüşler, görüntüler, sesler, kokular veya diğer uyaranlar tarafından tetiklenebilir. Örneğin, yüksek bir ses, bir kişinin panik içinde kendini yere atmasına neden olan anıları uyandırabilir. Korku ve çaresizlik durumu geri döner.


İşkenceci anıları ve geri dönüşleri uyandırmamak için, onları teşvik edebilecek durumlar, yerler ve aktivitelerden (ve ayrıca konuşmalardan) kaçınılır. İnsanlar geri çekilir, ilgisizlik, duygu eksikliği ve çevrelerine karşı duyarsızlık geliştirir. Baskılama bazen o kadar güçlüdür ki, hastalığı tetikleyen travmanın önemli kısımları artık hatırlanamaz. Sonuç, içsel bir uyuşukluktur, çoğu kişi kendi hayatında yabancı gibi hisseder.