Ultrasonda PKOS belirtilerinden sadece biri görülebilir. PKOS tanısı için başka kriterler de geçerlidir. Sendrom nasıl teşhis edilir?
PKOS, polikistik over sendromu (veya yumurtalık sendromu) anlamına gelir ve kadınlar arasında yaygın bir sağlık sorununu tanımlar: bu ülkede üreme çağındaki 100 kadından yaklaşık 15’ini etkiler.
Hormonal dengeleri bozulur, bu da beraberinde çeşitli ve bazen aşırı stresli semptomlar getirir. Diğer şeylerin yanı sıra, PKOS’lu kadınlar sıklıkla akne, artan vücut ve yüz kılları ve adet döngüsü bozukluklarından muzdariptir. Sendrom doğurganlığı etkilediğinden, çocuk sahibi olmak isteyen etkilenen kadınlar genellikle hamile kalmakta güçlük çekerler.
Bununla birlikte, bu semptomların her birinin PKOS dışında nedenleri olabilir. PKOS’un çeşitli belirtilerinin tanımlanabilmesi tanı için çok önemlidir.
Tanı bu kriterlere göre konur.
PKOS’u teşhis ederken, doktorlar genellikle sözde Rotterdam kriterlerini takip eder. Bunlar, bir kadının aşağıdaki üç semptomdan en az ikisine sahip olması durumunda PKOS olduğunu belirtir ve bunlar başka nedenlere bağlanamaz:
- Adet döneminiz ve/veya yumurtlamalarınız oluşmuyor veya sadece düzensiz.
- Aşırı erkeklik hormonu belirtileri var veya bu bir kan testinde bulunuyor.
- Ultrason, yumurtalıklarından en az birinde çok sayıda küçük kist gösteriyor.
Gidilecek en iyi yer jinekoloji muayenehanesidir. Jinekolog, semptomların nedenini açıklığa kavuşturmak için önce bir konuşma sırasında semptomların kesin bir resmini alacaktır. Soruşturma da sürüyor. Bir yandan doktor, PKOS’ta değişen belirli hormonların seviyesini belirlemek için hastadan kan alabilir.
İkinci olarak, bir ultrason muayenesi yapılır. Bunun nedeni, bir kadının PCOS’u olduğunda, yumurtalıklarının birinde veya her ikisinde tipik olarak birçok küçük kistin bulunmasıdır. Bunlar tam olarak olgunlaşmamış foliküllerdir. Bunlar yumurta hücrelerini içeren keselerdir.
Adet döngüsü normal olduğunda, bu foliküllerden biri her ay olgunlaşarak yumurtlamada yırtılır ve yumurtayı döllenme için serbest bırakır. PKOS ile, döngüyü kontrol eden hormonlar doğru miktarlarda bulunmadığından bu süreç bozulur. Olgunlaşmamış foliküller daha sonra yumurtalıkta birikir ve ultrasonda birkaç milimetre büyüklüğünde kistler olarak görünür.
PKOS – tanıda ultrasonun rolü nedir?
Sendrom, PKOS’lu birçok kadında ultrasonda bulunan küçük kistlerin adını almıştır (“poli”, “birçok” anlamına gelir). Ancak, güvenilir bir teşhise izin vermezler. Çünkü PKOS’lu kadınların hepsinde bu kist yoktur. Tersine, kistleri olan ancak PCOS’tan muzdarip olmayan kadınlar var.
Bu nedenle sadece ultrason muayenesi ile tanı asla konulamaz. Daha ziyade semptomlardan ve muayene bulgularından ortaya çıkan genel tablo belirleyicidir.
Diğer hastalıklar da tanıya dahil edilmelidir.
PKOS’lu birçok kadın, insülin ile ilgisi olan bir metabolik bozukluğa sahiptir. Bu haberci madde, vücut hücrelerinin kandan enerji elde etmek için şekeri emmesini sağlar.
Bununla birlikte, belirli koşullar altında, bu artık düzgün çalışmayabilir: vücut hücreleri daha sonra insüline karşı duyarsız hale gelir. Bu sözde insülin direnci, yalnızca PKOS’u teşvik etmekle kalmaz, aynı zamanda uzun vadede tip 2 diyabete de yol açabilir. Ek olarak, genellikle aşırı kilolu olmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar ve genellikle bunun neden olabileceği diğer hastalıklarla, örneğin yüksek tansiyonla ilişkilidir.
Doktor, teşhisin bir parçası olarak tüm bu sağlık sorunlarının temeline inmelidir. Etkilenen kişinin tamamen iyileşme şansına sahip olmasının tek yolu budur.