Yaşam desteği tedbirleri çok mu erken sona erdi? Çalışma riskleri gösteriyor

KıtlamA

New member



Travmatik beyin hasarı vakalarında hastalar genellikle makineler tarafından hayatta tutulur. Ancak bunlar genellikle bir noktada kapatılır. Çok erken? Bir çalışmanın sorduğu soru budur.


Almanya'da her yıl 270.000'den fazla kişi travmatik beyin hasarına maruz kalıyor. En yaygın nedeni trafik kazalarıdır. Aynı zamanda bu ülkede 40 yaş öncesi en yaygın ölüm nedenidir.


Bu kafatası ve beyinde bir yaralanmadır. Açıklamak gerekirse: Eğer beyin uzun süre oksijensiz kalırsa kişi bilincini kaybeder. Bundan sonra (yaklaşık beş dakika sonra) beyne yeterli oksijen sağlanamaması nedeniyle beyin hasarı meydana gelir. Sonuç genellikle komadır: Vücut hayatta kalmaya devam edebilir, ancak kontrol organı olan beyin artık vücudun işlevlerini sürdürmek için yeterince aktif değildir.


Bu nedenle bu kişiler sıklıkla yoğun bakım ünitelerinde bulunmakta ve ölmeden önce yapay olarak havalandırılmaktadır. Ancak bazen hala beyin aktivitesi gösteriyorlar. “Ärzteblatt”ın bildirdiği gibi, bazı hastanelerde yaşamı sürdürme tedbirlerinin sürdürülmesi konusunda yakınlarıyla birlikte 72 saat içinde karar verme eğilimi var. Bu çoğu zaman hastanın ölümü anlamına gelir.


Şimdi ABD'li bilim insanları bu olguyu daha yakından incelediler. 1.392 hastayı filtreleyerek ulusal bir veri tabanı kullandılar. Daha sonra çeşitli parametreleri karşılaştırdılar. Sonuçta iki grubu karşılaştırdılar: Yaşam desteği kapatıldıktan sonra ölen ciddi yaralanmalı 80 hasta ve yaşam desteği kapatılmayan 80 benzer hasta. Ortalama olarak ilk gruptaki yaşam desteği yaklaşık beş buçuk gün sürdü.


Sonuç akıllara bazı sorular getiriyor: Beklendiği gibi yaşam desteğinin kesilmesi ölüme yol açtı. Ancak tedaviye devam edilen hastaların (yani altıncı günden sonra) yüzde 45'i altı ay sonra hala hayattaydı. “Ärzteblatt”ın yazdığı gibi: “Bu, vakaların neredeyse yarısında yaşam desteğini sonlandırma yönünde erken kararın yanlış olabileceği anlamına geliyor. (…)”


Ancak hastaların çoğunun ertesi yıl ciddi sonuçlarla karşı karşıya kaldıklarını ve ömür boyu bakıma muhtaç kaldıklarını da söylemek gerekir. Yaşadıkları beyin hasarı onları başkalarının desteğine bağımlı hale getirdi.


Hatta bazıları önceki yaşamlarına geri döndü: Altı ay sonra tekrar kontrol edilen sekiz hasta, doktorların değerlendirmesine göre “nispeten bağımsız”dı. Örneğin taksi sipariş edip kullanabildiler. Sekiz hastadan dördü tam bir rehabilitasyona bile ulaştı.