Yemek borusu kanseri: Erken evrelerdeki semptomlar genellikle spesifik değildir

[KıtlamA]

Yemek borusu kanseri erken evrelerde neredeyse hiç belirti vermez. Bu nedenle, zararsız gibi görünen işaretleri bile erkenden netleştirmek önemlidir.


Yemek borusu kanseri keşfedildiğinde hastalık genellikle ilerlemiş durumdadır. Yemek borusu kanseri ne kadar erken tespit edilir ve tedavi edilirse tedavi şansı da o kadar artar. Bu nedenle yemek borusu kanserinin olası belirtileri varsa derhal tıbbi yardım almanız önerilir.


Almanya'da 2020 yılında çoğu erkek olmak üzere 7.500'den fazla kişiye yemek borusu kanseri teşhisi konuldu. Kolon kanseri gibi kanserlerle karşılaştırıldığında yemek borusu kanseri nispeten nadirdir: 2022'de yaklaşık 55.000 kişide kolon kanseri keşfedilmiştir.


Etkilenenler genellikle yemek borusu kanserinin sonraki aşamalarında bir şeylerin ters gittiğini fark ederler. Özofagus kanseri olan kişilerin yalnızca üçte birinden biraz azı erken evrelerde teşhis edilir. Bunun nedeni yemek borusu kanserinin uzun süre çok az rahatsızlığa neden olması veya hiç rahatsızlığa neden olmamasıdır.


Semptomlar erken evrelerde ortaya çıktığında genellikle o kadar hafiftir ki, etkilenen kişiler genellikle bunlara dikkat etmez veya bunların zararsız sindirim sorunları olduğunu varsayarlar.


Erken evrelerde olası özofagus kanseri belirtileri şunları içerebilir:

• Yutma güçlüğü, sık sık boğulma
• Mide yanması, tokluk hissi
• İştah kaybı
• artık belirli yiyeceklere de tahammül edemediğiniz hissi

Çoğu durumda bu tür şikayetlerin nedenleri nispeten zararsızdır. Özofagus kanseri nadiren nedenidir. Örneğin yaşlı insanların kansere yakalanmadan yutma problemleriyle mücadele etme olasılıkları daha yüksektir. Ancak bu semptomların birkaç günden uzun sürmesi, çok şiddetli olması ve/veya kötüleşmesi durumunda açıklığa kavuşturulmalıdır.


Bu durumda ilk temas noktanız aile hekiminizin muayenehanesi olabilir. Gastrointestinal sistem hastalığından şüpheleniliyorsa aile doktoru, etkilenen kişiyi bu alandaki hastalıklar konusunda uzmanlaşmış bir gastroenteroloji kliniğine yönlendirecektir.


Yemek borusu kanseri ilerlemişse semptomlar daha şiddetli hale gelir. Aşağıdaki belirtilere sahipseniz, mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmeniz mantıklıdır:

• Yutma güçlüğü
• mide bulantısı, geğirme, dolgunluk hissi, mide yanması, göğüs kemiğinin arkasında baskı hissi gibi kalıcı sindirim sorunları
• Belirgin bir neden olmaksızın aşırı kilo kaybı, iştah kaybı
• kusma (kan)
• siyah dışkı (dışkıda kan olabileceğinin işareti)

Yutma sorunları, bir tümörün yemek borusunu daralttığını gösterebilir. Katı yiyecekler artık mideye o kadar kolay giremez.


Yutma güçlüğü genellikle hasta kişilerin fark ettiği ilk semptomdur. Örneğin yutkunmayı acı verici buluyorlar. Ya da yutkunurken bir şeyin yemek borusuna baskı yaptığını hissederler. Sık sık boğulma veya boğulma, yemek borusundaki kramplar gibi başka belirtiler de olabilir.


Hastalık ilerledikçe daha yumuşak yiyecekler yutulduğunda da belirtiler ortaya çıkar. Daha sonraki aşamalarda yemek borusu o kadar daralabilir ki kişi sıvıları ve tükürüğü yutmakta zorluk çekebilir veya yutamayabilir.


Yemek borusu kanserinin ileri evrelerinde kişi sık sık kusabilir. Tümör kanamaya neden olmuşsa kusmuk kanlı olabilir. (Kan kusması ve diğer olası nedenleri hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.)


Dışkıda kan da olabilir. Sandalye daha sonra çarpıcı bir şekilde siyah renktedir. Uzmanlar katranlı bir tabureden bahsediyor.


Başka hangi belirtilerin ortaya çıkacağı öncelikle hastalığın ne kadar ilerlemiş olduğuna ve vücudun hangi bölgelerinin etkilendiğine bağlıdır:


Çevredeki sinirler tümör tarafından tahriş edilirse ses teli sorunları, omurgada ağrı veya diyafram felci ortaya çıkabilir. Kanser akciğerlere yayılmışsa nefes darlığı olası bir sonuçtur. Karaciğer etkilenirse, bu durum diğer şeylerin yanı sıra karın boşluğundaki şişlik yoluyla da fark edilebilir.


Doktor yemek borusu, mide ve duodenumun endoskopisini önerebilir. Bu muayene, ağızdan yerleştirilen esnek bir muayene aleti kullanılarak üst sindirim sisteminin incelenmesini içerir.


Aynalama yalnızca birkaç dakika sürer ve genellikle ağrısızdır. Ancak bazı insanlar için rahatsızlık verici olduğundan sakinleştirici faydalı olabilir. (Burada gastroskopi süreci hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.)


Bazı kişilerde özofagus kanserine yakalanma riski yüksektir. Erken aşamalarda olası belirtilere özellikle dikkat etmelisiniz.


Uzmanlar, özellikle farklı hücrelerden kaynaklanan iki yemek borusu kanseri türünü birbirinden ayırıyor:

• özofagus astarındaki hücrelerden gelişen skuamöz hücreli karsinom ve
• glandüler hücrelerden oluşan adenokarsinom.

Bir kişi için ana risk faktörleri Skuamöz hücre karsinoması sigara ve alkol tüketimi var. Risk özellikle hem sigara hem de içki içen kişiler için yüksektir. Ayrıca her gün içtiğiniz miktar arttıkça bu olasılık da artar. Daha önce skuamöz hücreli karsinom geçirmiş olan ve/veya daha önce boyun veya göğüs bölgesine radyasyon tedavisi almış olan kişiler de risk altındadır.


A Adenokarsinom öncelikle uzun süredir reflü hastalığından muzdarip olan kişilerde gelişir. Mide suyu sürekli olarak yemek borusuna akar. Zamanla yemek borusundaki mukoza değişebilir. Daha sonra uzmanların Barrett özofagusu olarak adlandırdığı kanser öncesi lezyonlar gelişir. Barrett özofagusu olan kişilerin yalnızca bir kısmında özofagus kanseri gelişir. Ancak olası semptomlara dikkat etmek ve düzenli olarak yemek borusu muayenesini yaptırmak önemlidir. (Barrett özofagusu hakkında detaylı bilgiye buradan ulaşabilirsiniz.) Ayrıca aşırı kilolu olmak ve sigara içmek de adenokarsinomu teşvik edebilir.