Her zaman akşamları ortaya çıkan ve sabah tekrar kaybolan ateşin çeşitli nedenleri olabilir. Bunun arkasında hangi hastalıklar olabilir.
Bir bakışta en önemli şeyler
İnsan vücudunun ısısı hiçbir zaman sabit kalmaz; fiziksel aktivite, psikoloji, beslenme veya hormonal etkiler gibi pek çok faktöre bağlıdır.
Sıcaklık gün boyunca da değişir: genellikle akşamları sabahtan daha yüksektir – sadece soğuk algınlığı gibi bir enfeksiyonunuz olduğunda değil, aynı zamanda sağlıklı kişilerde de. En düşük değer genellikle sabahın erken saatlerinde saat 4 civarında, en yüksek değer ise akşamları saat 6 civarında ölçülür. Sıcaklık farkı sağlıklı kişilerde bile yaklaşık 1 santigrat dereceye kadar çıkabilir.
Belirli bir aralıktaki dalgalanmalar normaldir. Peki bir kişinin ateşi sadece akşamları çıkarsa ve sabah ateşi normale dönerse bu ne anlama gelir?
Uzmanlar genellikle yetişkinlerde sıcaklık 38 santigrat derecenin (rektal olarak ölçülür) üzerinde olduğunda ateşten bahseder. Bu değer bebekler için de geçerlidir. Ancak üç aydan büyük bebekler ve küçük çocuklar için sınır genellikle 38,5 derecedir.
Küçük çocuklarda akşamları görülen ateşin sabaha karşı düşmesi daha sık görülür.
Çocuklar genellikle yetişkinlerden daha çabuk ateşlenirler çünkü vücutları sıcaklıklarını düzenleyemez. Ayrıca, kolayca terlemezler, bu yüzden vücutları bir yetişkininki kadar iyi ısı yaymaz.
38 ila 39 santigrat derecelik sıcaklıklarla tek seferlik akşam ateşi genellikle endişelenecek bir durum değildir. Ancak, ateş akşamları tekrar tekrar ortaya çıkarsa, çocuk bir doktora götürülmelidir.
Yetişkinlerde akşam ateşi genellikle çocuklardakinden farklı nedenlere sahiptir. Bunları bir sonraki bölümde okuyabilirsiniz.
Ateş doğası gereği büyük ölçüde değişebilir. Ateşin seviyesi ve süresi gibi faktörler doktora nedene ilişkin önemli ipuçları verir.
Ateşin ortaya çıktığı günün saati de bir rol oynayabilir, çünkü bazı hastalıklar tipik bir ateş seyri ile ilişkilidir. Uzmanlar esas olarak aşağıdaki seyirleri birbirinden ayırır:
- sürekli ateş:Ateş sabah ve akşam büyük oranda sabit kalır ve 1 santigrat dereceden fazla dalgalanmaz.
- düzelen ateş:Akşamları vücut ısısı sabahkinden belirgin olarak daha yüksektir (2 santigrat dereceye kadar), ancak kişi genellikle sabahları da ateşten tamamen kurtulmuş değildir.
- aralıklı ateş: Sıcaklık farkları, düzelen ateşten (gündüz 2 dereceden fazla) bile daha fazladır; sabahları sıcaklık genellikle normal aralıktadır, akşamları ise kişide ateş vardır.
- dalgalı ateş:Ateş haftalar ve aylar boyunca dalgalı bir şekilde düşüp yükselir.
- tekrarlayan ateş: Kişide ateş nöbetleri olur ve bunlar 1-2 gün ile 14 güne kadar ateşsiz geçebilir.
Ateş sabah tamamen kaybolup akşam geri dönerse (aralıklı seyir), bunun çeşitli nedenleri olabilir. Böyle bir seyir, örneğin akut piyelonefrit veya plörezi bağlamında ortaya çıkar.
Hodgkin hastalığı gibi bazı tümör hastalıkları da bir neden olabilir. Ancak, kişi genellikle söz konusu hastalığı gösteren başka semptomlara sahiptir. Sepsis (kan zehirlenmesi) de olası bir nedendir. Bu durumda, genellikle başka ciddi semptomlar ortaya çıkar. Sepsisi gösteren belirtiler hakkında buradan okuyun.
Sabah normal veya hafif yüksek sıcaklıklarla birlikte akşam ateşi, bunun arkasında ciddi bir hastalık olduğu anlamına gelmez. Bu, grip gibi zararsız bir enfeksiyonun parçası olarak da ortaya çıkabilir. Ancak, ateş akşam tekrar gelirse ve/veya ciddi semptomlar hissedilirse, etkilenen kişiler bunu kontrol ettirmelidir.
Akşamları sıcaklık önemli ölçüde çok yüksekse ve sabahları sadece hafif bir ateş varsa (düzelen seyir), çok sayıda olası neden vardır. Bunlar arasında tüberküloz, romatizmal ateş, bazı viral hastalıklar veya zatürre bulunur.
Yaklaşık bir santigrat derecelik hafif sıcaklık dalgalanmaları (sürekli ateş) bakteriyel enfeksiyonlar, örneğin bakteriyel zatürre, tifüs, kızıl hastalığı veya bakteriyel cilt enfeksiyonu bağlamında daha yaygındır.
Antibiyotikler veya iltihap giderici ağrı kesiciler ateşin seyrini etkileyebilir.
Akşamları ortaya çıkan ve sabah tekrar kaybolan ateş belirli hastalıkların belirtisi olabilir. Ancak, belirli bir hastalığın kanıtı değildir. Ateş daha uzun sürerse ve/veya başka semptomlar varsa, etkilenen kişiler mutlaka tıbbi yardım almalıdır.
Akşam ateşinin nedenini bulmak için doktor önce birkaç soru soracaktır. Örneğin, şunu bilmek isteyecektir:
- kişinin önceden var olan belirli tıbbi rahatsızlıkları olup olmadığı,
- Başka hangi şikayetler yaşanıyor,
- Ateşin ne kadar süredir mevcut olduğu,
- Ateş ne kadar yüksek ve/veya
- Kişinin belirli ilaçları alıp almadığı.
Sadece akşamları ortaya çıkan ve sabah tekrar kaybolan ateş, sadece ara sıra ortaya çıkıyorsa çocuklarda genellikle zararsızdır. Yetişkinlerde, belirli hastalıkları gösterebilir. Ancak, yalnızca doktora gitmek kesinlik sağlayabilir. Bu nedenle, etkilenen kişiler, daha uzun süre devam ederse semptomu kontrol ettirmelidir.