Yüksek meme yoğunluğuna sahip olmak alışılmadık bir durum değil: 40 yaş üstü kadınların yaklaşık yarısı bu durumdan etkileniyor. Bu kanser riskini artırır mı?
“Yoğun meme dokum var mı ve öyleyse: Memelerimi daha sık mı kontrol etmem gerekiyor, yoksa daha sık kontrollere mi ihtiyacım var?” yoğun göğüslü kadınların kendilerine sorduğu sorulardır. Peki meme yoğunluğu meme kanseri riskini nasıl etkiler? Bir bakışta en önemli sorular ve yanıtlar.
Kadın memesi glandüler, yağlı ve bağ dokusundan oluşur. Jinekologlar ve kanser uzmanları, memenin yüksek oranda glandüler ve bağ dokusuna sahip olduğu ve yağ içeriğinin düşük olduğu durumlarda, meme yoğunluğunun yüksek olduğundan söz etmektedir. Meme yoğunluğunun farklı sınıflandırmaları vardır. Amerikan Radyoloji Koleji (ACR) meme dokusunu aşağıdaki kategorilere ayırmaktadır:
Kendi göğsünüzün göğüs yoğunluğu güvenilir bir şekilde hissedilemez. Susanne Weg-Remers, “Meme yoğunluğu yalnızca X ışınları kullanılarak yapılan mamografi gibi görüntüleme prosedürlerinin yardımıyla değerlendirilebilir” diyor. Heidelberg'deki Alman Kanser Araştırma Merkezi'nde (DKFZ) Kanser Bilgi Servisi'nin (KID) başkanıdır ve meme kanseri hastalarıyla yakın temas halindedir.
“Glandüler ve bağ dokusu radyasyonu emer ve röntgende parlak görünür. Yağ dokusu radyolüsenttir ve karanlık görünür.” Açık renkli alanların çok olması yoğun meme dokusunu, daha koyu renkli alanlar ise daha az yoğun meme dokusunu gösterir.
Meme yoğunluğu çeşitli risk faktörlerinden sadece bir tanesidir. Meme kanseri. Meme kanseri için temel risk faktörleri yaş ve genetiktir. Buna obezite, sigara ve hormonal faktörler de ekleniyor. Meme dokusunun doğasının etkisi nispeten küçüktür. Weg-Remers, “Yoğun meme dokusuna sahip kadınlarda meme kanseri riski, daha az yoğun meme dokusuna sahip kadınlara göre iki ila dört kat daha fazladır” diyor.
Ortalama olarak, 50'li yaşlarındaki 1000 kadından yaklaşık 25'i önümüzdeki on yıl içinde meme kanserine yakalanacaktır. 1000 kadından 10'unun kategori 1 meme yoğunluğuna sahip olduğu tahmin edilmektedir. Dördüncü kategorideki meme yoğunluğunda tahmin 1000 üzerinden 32'dir. Kategori 3 meme yoğunluğu için – yani yüksek meme yoğunluğuna sahip çoğu kadın için – 1.000 kadından 27'sinin riski, tüm kadınlar için ortalama riskin yalnızca biraz üzerindedir. Bugüne kadar yapılan araştırmalar, yüksek meme yoğunluğuna sahip kadınlarda meme kanserinden ölme riskinin de artmadığını gösteriyor.
Yoğun meme dokusu ile meme kanseri riskinin artmasının nedeni glandüler dokuda yatmaktadır. Çok fazla glandüler dokuya sahip bir meme, yaşam boyunca dejenere olup meme kanserine dönüşebilecek daha fazla hücre içerir. Ayrıca meme dokusunun yoğun olması, kötü huylu tümörlerin röntgende tespit edilmesini zorlaştırmaktadır. Yüksek meme yoğunluğunda – özellikle kategori 4 – doktorların röntgende meme kanserini tespit etmesi daha zordur çünkü yoğun meme dokusu röntgende meme kadar beyazdır tümör bakabilir.
Doktorlar bu riskin farkında olduğundan mamografi makineleri yüksek meme yoğunluğunda bile mümkün olan en iyi görüntüyü verecek şekilde ayarlanmaktadır. Ancak kategori 1 meme dokusuna sahip kadınlarda erken teşhis mamografisinde tümörlerin tamamına yakını tespit edilirken, kategori 4 kadınlarda bu oran yüzde 50 civarındadır.
Weg-Remers, “Memenin dokunsal muayenesi, meme yoğunluğuna bakılmaksızın tüm kadınlar için faydalıdır” diyor. Kadınların ayda bir, mümkünse son adet döneminin başlangıcından bir hafta sonra memelerini kontrol etmeleri önerilir. O zaman göğüs özellikle yumuşak olur ve değişiklikler iyi hissedilir. Bunu yapmanın en iyi yolu duş almaktır. Isı aynı zamanda dokuyu rahatlatır ve su ve duş jeli cilt üzerinde kaymayı kolaylaştırır. Kadınların şunlara dikkat etmesi gerekiyor: