Bir çocuk çarpık ayakla doğarsa erken tedavi önemlidir. Başka hangi semptomlar ve uzun vadeli etkiler beklenebilir?
Çarpık ayak, ayağın genellikle doğuştan olan yaygın bir deformitesidir. Ayak içe doğru çevrilir, taban güçlü bir şekilde kavislidir, topuk kalıcı olarak yukarı doğru çekilir ve ayak parmakları indirilir.
Çarpık ayakla normal ayakta durmak ve yürümek imkansızdır. Bu nedenle deformite mümkün olduğu kadar erken, ideal olarak yaşamın ilk birkaç haftasında tedavi edilmelidir. Aksi takdirde, çocuk yürümeyi öğrendiğinde, özellikle de her iki ayağın hizası bozuksa, bozukluklar beklenebilir.
Bir uyarı: Bu makale esas olarak doğuştan çarpık ayak hakkındadır çünkü en yaygın olanıdır. Ayrıca çarpık ayağın nadir, edinilmiş bir türü de vardır. İkincil çarpık ayak olarak adlandırılan bu durum, yetişkinlikte, örneğin nörolojik bir hastalığın veya ayağın sinir beslemesini ve/veya kaslarını etkileyen bir yaralanmanın sonucu olarak ortaya çıkabilir.
Çarpık Ayak – uzun vadeli sonuç riski olduğunda
Prensip olarak doğuştan çarpık ayak, ciddi problemler veya uzun vadeli sonuçlar ortaya çıkmadan önce iyi bir şekilde tedavi edilebilir. Ancak başarılı bir düzeltme için gereken önlemler sabır ve azim gerektirir ve bazen çocukların ebeveynleri bunu yeterli derecede toplayamayabilir. (Bu konuda daha fazla bilgiyi son bölümde bulabilirsiniz.)
Ayrıca erken, tutarlı ve başlangıçta başarılı bir tedaviyle bile hastalığın tekrarlaması mümkündür: Çocukluk veya ergenlik döneminde ayak yanlış pozisyona dönebilir. Daha sonra ileri tedavi gereklidir.
Bu yeterince erken yapılırsa, genellikle yanlış hizalamayı düzeltme şansı yüksektir. Aksi takdirde tedavisi genellikle zordur çünkü çocuk büyüdükçe kemikler sertleşir. Halen büyümekte olan ve çoğunlukla kıkırdaktan oluşan bir bebeğin kemiklerinin aksine, bir yetişkinin kemiklerinin şekillendirilmesi artık o kadar kolay değildir.
Ayrıca kaslar ve tendonlar zamanla bu yanlış hizalamaya uyum sağlayarak ayağı yanlış pozisyonda sabitler.
Çarpık Ayak – bu semptomlar ve uzun vadeli sonuçlar beklenebilir
Başarılı bir tedaviden sonra bile eski çarpık ayak, doğuştan sağlıklı olan ayaktan biraz farklı görünebilir. Yalnızca bir ayak etkilenmişse diğerinden biraz daha kısa olabilir. Bacak uzunlukları da birkaç milimetre farklılık gösterebilir.
Çarpık ayak tedavi edilmezse veya başarılı bir şekilde tedavi edilmezse ciddi sorunlara neden olur. Deformite ne kadar uzun sürerse, uzun vadede zayıflatıcı sonuçların ortaya çıkma riski de o kadar yüksek olur. Etkilenenler deformiteye rağmen yürümeyi öğrenirler, ancak ayakta dururken ve yürürken normalde çarpık ayağı veya çarpık ayağı kullanamazlar.
Yanlış hizalamanın boyutuna bağlı olarak PEV'in dış kenarı, ayak parmaklarının ucu ve hatta ayağın üst kısmı yere temas eder. Bu acı verici olabilir ve genellikle yalnızca kısa mesafelerde ve koltuk değnekleriyle mümkündür. Ayak, deri altı yağ dokusunun zar zor korunduğu bölgelerde aşırı basınca tekrar tekrar maruz kaldığından zamanla nasırlar veya açık yaralar oluşabilir.
Hastalık ilerledikçe, erken eklem aşınması (genç yetişkinlik döneminde) ve eşit olmayan şekilde gelişmiş kaslar gibi çok sayıda sağlık sorunu gelişebilir. Çoğu durumda çarpık ayak baldır kaslarını etkiler. Bunlar genellikle daha ince ve az gelişmiştir; uzmanlar bazen buna “çarpık ayaklı buzağı” adını verirler.
Yanlış hizalamanın zamanında tedavi edilmemesi durumunda yaratabileceği psikolojik ve sosyal sonuçlar da göz ardı edilmemelidir. Çarpık ayak, çok sayıda aktiviteye (özellikle spor aktivitelerine) katılmayı imkansız hale getirdiğinden, etkilenen kişiler genellikle çevrelerindeki insanlarla iletişim kurmayı ve okul sınıfı gibi bir sosyal yapıya uyum sağlamayı daha zor bulurlar. Daha sonra çarpık ayak kariyer seçimlerini sınırlayabilir. Bütün bunlar psikolojik olarak çok stresli olabilir.
Çarpık Ayak – Bu Tedavi Uzun Vadeli Sonuçları Önleyebilir
Konjenital çarpık ayak genellikle Ponseti yöntemi adı verilen yöntem kullanılarak etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Bu, birkaç aşamadan oluşan ve yaşamın ilk haftalarında başlaması gereken bir terapi konseptidir. Amaç, tekrarlanan germe ve sıvama işlemleriyle ayağın deformasyonunun kademeli olarak düzeltilmesidir.
Çocuğa altı hafta boyunca her hafta yeni bir alçı yapılır. Her alçı değişiminde ortopedi uzmanı ayağı biraz daha doğru pozisyona hareket ettirir. Daha sonra Aşil tendonunun kesildiği küçük bir cerrahi işlem gerçekleştirilir. Bu gereklidir, çünkü çarpık ayakta Aşil tendonu kısalır, bu da topuğun kaldırılmasına ve ayak parmaklarının kalıcı olarak aşağıya doğru bakmasına neden olur.