Anal bölgedeki ağrının birçok nedeni olabilir. Özellikle bir semptom genellikle anal fissür adı verilen bir durumdan kaynaklanır.
Bir bakışta en önemli şeyler
Anal fissür (anal fissür), kesin sıklık rakamları bilinmese bile nispeten yaygın bir hastalık olarak kabul edilir. Anal fissür, anal mukozada uzunlamasına bir yırtıktır. Burası rektumun anüsle buluştuğu yerdedir.
Uzmanlar akut ve kronik anal fissür arasında ayrım yapıyor. Bunlara biraz farklı semptomlar eşlik eder. Çoğu durumda akut (taze) anal fissür kendi kendine iyileşir.
Ancak anal çatlak altı ila sekiz haftadan uzun sürerse doktorlar kronik anal fissürden bahseder. Ayrıca kronik anal yırtıktaki mukoza defekti daha derin ve ülsere benzer. Bu yara bölgesinde belirli değişikliklere yol açar. Bunlar arasında patolojik olarak genişlemiş anal papilla (anal fibroma) ve anal bölgenin kenarında oluşan küçük bir deri kanadı olan ileri karakol kıvrımı bulunur.
Anal fissür: Bu belirtiler ortaya çıkabilir
Aşağıdaki belirtiler anal fissürün tipik belirtileridir:
- Bağırsak hareketleri sırasında (bazen şiddetli) ağrı ve
- dışkıda veya tuvalet kağıdında parlak kırmızı kan.
Anal fissür genellikle ağrıyla ilişkilidir
Bağırsak hareketleri sırasında ve sonrasında ağrı özellikle anal fissürün karakteristik özelliğidir. Bu semptom o kadar şiddetli olabilir ki etkilenen kişiler günlük yaşamlarında önemli ölçüde kısıtlanmış hissederler.
Etkilenenler, sanki bir jiletin üzerinde oturuyormuş gibi şiddetli, yırtılmaya neden olan bir ağrıdan şikayet ediyorlar. Akut anal fissür durumunda ağrı tuvalete gittikten sonra bir ila iki saat sürebilir. Kronik anal fissür ise ağrı bazen daha uzun sürer.
Anal fissür dışkıda kana neden olabilir
Anal yırtık oluşmuşsa dışkılama sırasında o bölgede kanayabilir. Etkilenenler daha sonra dışkıda biriken parlak kırmızı kanı fark ederler. Tuvalet kağıdında da kan bulunabilir.
Kanama da genişlemiş hemoroidlerde daha sık görülür. Anal fissürün aksine hemoroidal hastalığın ağrıyla ilişkisi daha azdır. Ağrı oluştuğunda hastalık genellikle ilerlemiş demektir.
Anal fissürün belirtileri: Doktor ne yapar?
Anal yırtılmanın olası belirtileri varsa, etkilenen kişiler mümkün olduğu kadar erken tıbbi yardım almalıdır. İlk temas noktanız aile hekiminizin muayenehanesi olabilir. Özellikle dışkıdaki veya dışkıdaki kanın hızlı bir şekilde açıklığa kavuşturulması gerekir, zira bunun arkasında kolon kanseri gibi daha ciddi nedenler de yatabilir.
Hasta kişinin tarifleri zaten anal fissür olup olmadığı konusunda önemli bilgiler veriyor. Doktor tam olarak hangi semptomların ortaya çıktığını ve ne kadar süredir var olduklarını bilmek isteyecektir. Ayrıca anal fissür için olası risk faktörlerini de soracaktır. Bunlar arasında önceki bazı hastalıklar, kabızlık ve sert dışkılar yer alır.
Doktor daha sonra anal bölgeye bakacak ve rektumdaki mukozayı parmağıyla hissedecektir. Mümkünse, çatlağın boyutunu değerlendirmek ve diğer hastalıkları dışlamak için rektumoskopi (proktoskopi) yapacaktır. Sert bir tüp anal kanala ve rektuma itilir. Anal bölge ağrıya karşı çok hassas olduğundan, anüsün yırtılması durumunda lokal anestezi gerekebilir.
Anal fissür birkaç hafta sonra iyileşmiyorsa veya kanser şüphesi varsa ileri tetkikler yapılması gerekir.