İshale sıklıkla bulantı, kusma veya karın ağrısı eşlik eder. Ancak başka hiçbir belirti olmadan da ortaya çıkabilir. Arkasında ne olabilir?
Bir bakışta en önemli şeyler
İshalin birçok tetikleyicisi olabilir. Dışkının kıvamı, rengi ve kokusuna ek olarak diğer belirtiler de olası nedene dair ipuçları sağlayabilir. Yaygın olarak eşlik eden semptomlar arasında mide bulantısı, kusma, karın krampları veya ateş bulunur.
Ancak bazen ishal tek belirti olabilir veya yalnızca mide guruldaması veya hafif karın ağrısı gibi hafif belirtiler yaşayabilirsiniz. Bunun olası nedenlerini aşağıdaki bölümlerde bulabilirsiniz.
Önemli Not
Başka bir semptomu olmayan ishalin birçok nedeni olabilir. Bu yazıda sadece birkaç önemli şeyden bahsedebiliriz.
Enfeksiyonlara bağlı başka belirti göstermeyen ishal
Çoğu durumda, akut ishal, virüsler ve bakteriler gibi patojenlerin (örneğin norovirüsler, Campylobacter bakterileri veya salmonella) neden olduğu enfeksiyonlardan kaynaklanır. Bunlar özellikle mide bulantısı, kusma, karın ağrısı ve ishal gibi belirtilerle fark edilir.
Bununla birlikte, oldukça hafif olan bazı vakalarda enfeksiyonlara yalnızca veya ağırlıklı olarak ishal eşlik eder. Örneğin, bir norovirüs enfeksiyonu kusma olmadan da ortaya çıkabilir, ancak ishal olmadan da ortaya çıkabilir. Burada bunun hakkında daha fazlasını okuyabilirsiniz.
Bazı yiyeceklerin neden olduğu ishal
Bazı maddeler aşırı tüketildiğinde müshil etkisi yaratabilir. Bunlar arasında örneğin şekersiz sakızlarda veya diyet gıdalarında bulunan sorbitol veya mannitol bulunur. Eritritol ve ksilitol yerine geçen şekerler de başka belirtiler olmadan ishale neden olabilir. Söz konusu yiyeceği yemeyi veya içmeyi bıraktığınızda ishal genellikle hızla kaybolur.
Bazı insanlar belirli yiyecekleri veya bunların laktoz (süt şekeri), fruktoz (meyve şekeri) veya gluten proteini gibi bileşenlerini tolere edemez. Bazı hastalarda yalnızca ishal görülür, ancak semptomlar sıklıkla karın ağrısı, şişkinlik ve dolgunluk hissi, mide yanması veya krampları da içerir.
İlaçların neden olduğu başka belirtilerin olmadığı ishal
Tek semptom ishal ise, çeşitli ilaçlar sorumlu olabilir. Örneğin müshil ilaçlar: Bağırsak hareketini uyarmak veya dışkıyı yumuşatmak için farklı etki mekanizmaları kullanırlar, bu da ishale bile yol açabilecek çok yumuşak bir dışkı kıvamına neden olur. Çok gevşek dışkı veya ishale ek olarak, genellikle başka belirtiler görülmez; ancak diğer kişilerde şişkinlik veya karın ağrısı gibi ek belirtiler de görülür. Müshil ilacının amacı, özellikle yumuşak bir dışkı elde etmek veya bağırsakları tamamen boşaltmaktır. Ancak ishalin istenmeyen bir yan etki oluşturabileceği ilaçlar da vardır.
Bunlar öncelikle antibiyotikleri içerir. Bunlar bağırsaktaki bakterilerin türünü ve sayısını değiştirir. Bu, bağırsak florasının mikroplara karşı daha az dirençli olmasına veya bazı mikropların aşırı çoğalmasına yol açabilir; bu da kendini ishal şeklinde gösterebilir. Uzmanlar daha sonra antibiyotikle ilişkili ishalden bahsediyor. Bu, antibiyotik kullanımı sırasında veya sonrasında ortaya çıkan, şekillenmemiş dışkı veya sulu ishalin tipik bir örneğidir.
Bilmekte fayda var: Vakaların büyük çoğunluğunda ishal kendi kendine geçer. Ancak baskın mikropun türüne bağlı olarak başka belirtiler ve komplikasyonlar da ortaya çıkabilir. Örneğin Clostridium difficile bakterisi ateş, kramp benzeri ağrı ve dışkıda kan ile birlikte ciddi bağırsak iltihabına neden olabilir ve bazen yaşamı tehdit edici olabilir.
Başka herhangi bir semptom olmadan ishale yol açabilecek diğer olası ilaçlar arasında kemoterapinin bir parçası olarak kullanılan ilaçlar, psikotrop ilaçlar ve diyabet ilacı metformin yer alır. Aşırı dozda magnezyum da bunun nedeni olabilir. İlaçlardaki laktoz, mannitol veya sorbitol gibi yardımcı maddeler de bazı kişilerin ishal olmasına neden olur.
Psikolojik nedenlere bağlı başka semptomu olmayan ishal
Endişeli veya stresliyseniz bağırsak hareketleriniz değişebilir. Bu durumda gıdanın kalın bağırsakta çok kısa bir süre kalması ve normalde sıvının buradan uzaklaştırılması söz konusu olabilir. Dışkı normalden daha sıvı kalır ve bu da ishale neden olabilir. Örneğin, bazı insanlar bir sınavdan veya diğer stresli durumlardan önce güçlü bir dışkılama dürtüsü hissederler. İshal başka bir semptom olmadan da ortaya çıkabilir, ancak bulantı, kusma, terleme, baş dönmesi veya karın ağrısı gibi diğer psikosomatik şikayetler de mümkündür.
Etkilenenler her zaman ishalin korku veya stresten kaynaklandığının farkında değildir. Bunun yerine olası fiziksel nedenleri ararlar. Ara sıra strese bağlı ishal endişelenecek bir şey değildir. Ancak stres veya kaygı uzun süre devam ederse bunun nedeni akıl hastalığı olabilir ve tedavi edilmesi gerekir.