“Dış gebelik” teşhisi çoğu kadın için şok etkisi yaratır. Çünkü erken yaşta bir çocuğu kaybetmek demektir.
Normalde döllenmeden sonra yumurta rahme doğru hareket eder. Bununla birlikte, nadir durumlarda, fallop tüpünün mukoza zarına yerleşebilir. Sonuç dış gebelik yani tıbben tubar gebeliktir.
Uzmanlar, 100 gebelikten yaklaşık bir ila ikisinin rahim dışında gerçekleştiğini tahmin ediyor. Bunlardan üçte biri, genellikle fark edilmeden önce kendiliğinden düzelir. Ancak embriyo fallop tüpünde büyümeye devam ederse ciddi sonuçlar doğurabilir. Dış gebeliğin tipik belirtileri nelerdir ve potansiyel komplikasyonları nelerdir?
Dış gebelik belirtileri nelerdir?
İlk başta, çoğu kadın hiçbir şey fark etmez. Başlangıçta her şey tamamen normal bir gebeliğe işaret eder: Adet dönemi gelmez ve gebelik testi pozitif çıkar. Nadiren sabah bulantısı, idrar aciliyeti, göğüslerde hassasiyet hissi ve karında hafif ağrı olabilir. Bununla birlikte, bu semptomlar çoğunlukla normal bir hamilelikte olduğundan daha az belirgindir.
Ancak embriyo büyüdükçe fallop tüpünde yeterli yer kalmaz. Bu nedenle, dış gebelikte, implantasyon başarısızlığının karakteristik belirtileri genellikle gebeliğin 6. ila 9. haftalarında ortaya çıkar:
- lekelenme
- Alt karın ağrısı, genellikle tek taraflı
- karında omuzlara yayılabilen tek taraflı çekme veya baskı hissi
- Baş dönmesi ve nefes darlığı ile ilişkili dolaşım sorunları
- mide bulantısı ve kusma
- artan nabız
Dış gebelik nasıl teşhis edilir?
Vajinal ultrason ve kan testinin yardımıyla doktor dış gebeliği kesin olarak teşhis edebilir. Rahim boşluğu boşsa ve gebelik hormonu beta-hCG saptanabiliyorsa, bunu genellikle rahim ve fallop tüplerinin daha ileri incelemeleri izler. Bu genellikle fallop tüplerinin kalınlaşmasını veya üst iç genital bölgeden kanamayı gösterir.
Rahim ağzını incelerken ağrı oluşursa, bu dış gebelik şüphesini güçlendirir. İmplantasyon başarısızlığının bir başka göstergesi de kanda bulunabilir: Dış gebelikte gebelik hormonu seviyeleri genellikle daha düşüktür.
bilmek önemli
Bir embriyo genellikle uterusta yalnızca hamileliğin 5. haftasından itibaren normal bir ultrasonda tanınabilir. Gerekirse renkli Doppler ultrason kullanılabilir. Mukoza zarında yuvalanmış yumurta gibi kanla iyi beslenen yapılar çok küçük olsalar bile tespit edilebilir.
Dış gebelik kendi kendine geçebilir mi?
Çoğu durumda, dış gebelik, gebeliğin ilk üç ayında kendiliğinden düşükle sonuçlanır. Plasenta ve amniyotik kese, fallop tüpünün duvarından ayrılarak kanamaya neden olur. Ölü embriyo vajinadan değil, fallop tüpünün açık ucundan karın boşluğuna atılır ve orada parçalanır.
Yine de dış gebelik saptanırsa medikal tedavi uygulanmalı ve gidişat izlenmelidir. Dış gebeliğin doğal olarak sonlanması beklenemiyorsa bu süreci desteklemek için metotreksat ilacı kullanılabilir. Bazı durumlarda, çoğunlukla ilerlemiş bir fallop tüpü gebeliği durumunda, gebelik dokusunun veya etkilenen fallop tüpünün tamamının çıkarıldığı bir ameliyat da gerekli olabilir.
Bu işaretler yaşamı tehdit ediyor
Dış gebelik, fallop tüpünün duvarı yırtıldığında (tüp yırtılması) ve karın içine kan sızdığında tehlikeli hale gelir. Tipik belirtiler karında ani, çok şiddetli ağrıdır. Çoğu zaman, etkilenen kadın bu noktada dış gebelik olduğunu bile bilmez. En kötü durumda, bu dolaşım yetmezliğine, bayılmaya ve şoka neden olabilir.
Böyle bir durum yaşamı tehdit edebilir ve acil bir durumdur ve ameliyat kaçınılmazdır. Bu nedenle, etkilenen kişiler belirtilen semptomları yaşarlarsa derhal tıbbi yardım almalıdır. Neyse ki, günümüzde dış gebelik çok nadiren annenin ölümüyle sonuçlanıyor. Ölüm oranı yüzde 0.1’dir.
Bir operasyon sırasında ne olur?
Cerrahi prosedür genellikle laparoskopi ile gerçekleştirilir. Yani göbek ve kasık bölgesindeki küçük bir kesiden aletler sokulur. Doktorlar daha sonra hamilelik dokusunu işlevini korumak için fallop tüpünden dikkatlice çıkarmaya çalışırlar. Bununla birlikte, ciddi vakalarda, etkilenen fallop tüpünün çıkarılması da gerekebilir. Kural olarak, hasta iki ila beş gün sonra klinikten ayrılabilir.