Doktorun tanısı ne anlama geliyor?

KıtlamA

New member
Tiroid nodülleri genellikle boyun palpe edildiğinde tesadüfen keşfedilir. Etkilenenlerin çoğu için bu ilk başta büyük bir şoktur.


İyi haber şu: Tiroid nodülleri çok nadiren kötü huyludur. “Sıcak” veya “soğuk” olabilen iyi huylu nodüller, tiroid karsinomundan çok daha sık teşhis edilir. Tiroiddeki nodüller ne anlama geliyor?


Tiroidin işlevi nedir?


Tiroid hayati bir hormonal bezdir. Üç hormon triiyodotironin (T3), tetraiyodotironin (T4, tiroksin) ve kalsitonin üretir. Bu hormonlar metabolizmada, vücudun olgunlaşmasında, büyümede ve diğer vücut fonksiyonlarında önemli rol oynar. Bazen tiroid bezinde hormonal etkileşimi bozabilecek aşırı aktif “sıcak” nodüller oluşur.


Etkilenenlerde bu durum, kalp çarpıntısı, sinirlilik, uyku sorunları, konsantrasyon güçlüğü, saç dökülmesi, kilo kaybı ve terleme gibi hipertiroidizm belirtileri şeklinde kendini gösterebilir. Sıcak nodüller iyi huyludur ancak bazen artan hormon üretimi nedeniyle önemli sorunlara neden olabilir.


Tiroiddeki nodüllerin nedenleri nelerdir?


Çoğu durumda tiroid bezindeki nodüler değişiklikler iyi huyludur. Alman Endokrinoloji Derneği’ne göre “sadece çok nadir durumlarda” tiroid kanseridir. Yetişkinlerin yaklaşık yüzde 25’inde tiroid nodülleri veya tiroid kistleri vardır. Alman Endokrinoloji Derneği’ne göre nodüler değişikliklerin nedeni esas olarak iyot eksikliğidir.


Prof. Dr. med, “İyot eksikliğinin yanı sıra kadın cinsiyeti, belirli bir kalıtsal yatkınlık, sigara kullanımı ve bazı ilaçlar da tiroid nodülü riskini artırıyor” diyor. Michael Kreißl, Magdeburg Üniversitesi Radyoloji ve Nükleer Tıp Kliniği’nde nükleer tıp başhekimi ve Alman Endokrinoloji Derneği (DGE) tiroid bölümü sözcüsü.


Bu belirtiler tiroid nodüllerine neden olabilir


Tiroid nodülleri veya nodüler olarak büyümüş tiroid (Struma nodosa) genellikle asemptomatiktir. Genellikle ultrason taraması sırasında tesadüfen keşfedilirler veya doktor ya da etkilenen kişinin kendisi tarafından hissedilirler. Hormonların laboratuvar değerleri genellikle önemsizdir.


Tiroid nodülleri zaten oldukça büyük olduklarında semptomlara neden olurlar. “Yerel belirtiler arasında boğazda şişlik, basınç hissi ve yutkunma güçlüğü yer alıyor. Bu belirtiler özellikle birden fazla veya büyük yumrular olduğunda fark edilir. Büyük bir yumru soluk borusuna baskı yaparsa nefes almada zorluk yaşanabilir. Ancak bu nadiren görülen bir durumdur. ” diye açıklıyor Kreißl.


Hangi tiroid nodülleri özellikle yaygındır?


Tiroidde aşağıdaki iki nodüler değişiklik özellikle sık görülür: tiroid adenomları ve tiroid kistleri. Tiroid adenomları söz konusu olduğunda uzmanlar “sıcak” ve “soğuk” nodüller arasında ayrım yapar. Tiroid sintigrafisi doktorun ne tür bir nodül olduğunu görmesini sağlar. Peki tiroidinizde kitle varsa bu ne anlama gelir? Hangileri tehlikelidir ve ameliyatın ne zaman yapılması gerekir?


“Sıcak” tiroid nodülleri: hipertiroidizm riski


Nodüler doku çevredeki tiroid dokusundan daha fazla hormon üretiyorsa buna “sıcak” nodül (hiperfonksiyonel nodül) adı verilir. Nodüler doku daha az hormon üretiyorsa, bu “soğuk” bir nodüldür (hipofonksiyonel nodül). Uzmana göre sıcak nodüller her zaman iyi huylu olarak değerlendiriliyor. Tiroid fonksiyonu normalse ve hiperfonksiyonun bozulması riski yoksa, tedavinin ve hatta ameliyatın mutlaka yapılmasına gerek yoktur.


Tiroid seviyenizi düzenli olarak kontrol ettirmeniz yeterli olabilir. Diğer durumda ise tiroid değerlerine, semptomlara, etkilenen kişinin bireysel durumuna ve ciddi hipertiroidi gelişimi açısından risk değerlendirmesine göre tedavi planlanır.


Kreissl, “Bireysel vakaya bağlı olarak tedavi, radyoiyot tedavisinin, ameliyatın bir parçası olarak veya tiroid fonksiyonunu engelleyen tirostatik ilaçların uygulanmasıyla gerçekleştirilebilir. Bazen nodülleri ‘yok etmek’ için lokal ablatif prosedürler de kullanılır” diyor. Bilinmesi gereken ilginç: Eğer tek bir sıcak düğüm varsa doktorlar “tek odaklı özerklik”ten bahseder, birden fazla sıcak düğüm varsa buna “çok odaklı özerklik” denir. Tiroidde aynı anda “sıcak” ve “soğuk” nodüllerin bulunması mümkündür.


(Kaynak: Özel)

Prof. Dr. med. Michael Kreissl Magdeburg Üniversitesi Radyoloji ve Nükleer Tıp Kliniği’nde nükleer tıp başhekimi ve Alman Endokrinoloji Derneği (DGE) tiroid bölümü sözcüsü ve aynı zamanda Alman Nükleer Tıp Derneği’nin (DGN) tiroid komitesi başkanıdır. Uzman tiroid karsinomunun tedavisinde uzmanlaşmıştır ve nükleer tıp teşhis ve tedavi prosedürleri konusunda tiroid nodülü görüntüleme alanında çalışmaktadır.


“Soğuk” tiroid nodülleri: yüzde ikiden azı kötü huyludur


“Soğuk” tiroid nodüllerinde hormon üretimi azalmıştır veya yoktur. Ancak tiroid fonksiyonu bir bütün olarak genellikle etkilenmez. Bu aynı zamanda ne çok fazla ne de çok az hormon üreten kayıtsız nodüller için de geçerlidir. Şimdiye kadar çoğu “soğuk” nodül iyi huyludur. Çoğu “soğuk” nodül iyi huylu kistler veya adenomlardır.