TSH değeri tiroidin düzgün çalışıp çalışmadığına dair bir gösterge sağlar. Çok yüksek veya çok düşük olmasının ne anlama geldiğini okuyun.
Bir bakışta en önemli şeyler
Aşırı aktif veya az aktif olsun: Birçok insanın tiroid sorunları vardır. Doktor tiroidin düzgün çalışmadığından şüpheleniyorsa kan testi bilgi sağlayabilir. Diğer şeylerin yanı sıra TSH değeri (TSH bazal değeri) rol oynar.
TSH, tiroid uyarıcı hormonun kısaltmasıdır, Thyroidea ise tiroidin Latince adıdır. Uzmanlar, TSH konsantrasyonunun TRH hormonunun yapay uygulanmasından etkilenmemesi durumunda TSH bazal değerinden söz eder.
TSH hormonu beyindeki hipofiz bezinde üretilir ve kan yoluyla tiroid bezine ulaşır. TSH'nin görevi tiroid bezini aktive ederek tiroid hormonları tiroksin (T3) ve triiyodotironin (T4) üretmesini sağlamaktır.
T3 ve T4 vücudun bazal metabolizma hızını artırır ve bu nedenle kan basıncı, kalp atışı, sindirim, soğuk ve sıcak hissi gibi birçok merkezi süreçte rol oynar. T3, T4'ten daha etkilidir. Ancak T3'ün hormon öncüsü olan T4, gerektiğinde T3'e dönüştürülebilir.
TSH değeri belirlendiğinde
Kandaki TSH bazal değeri, aşırı aktif veya az aktif bir tiroidin mevcut olup olmadığının ilk göstergesi olabilir.
Graves hastalığı veya Hashimoto tiroiditi gibi birçok tiroid hastalığı, değişen TSH seviyeleriyle ilişkilidir. Kandaki T3 ve T4 konsantrasyonları çok düşükse hipofiz bezi, tiroidin hormon üretimini uyarmak için çok miktarda TSH salgılar. Öte yandan yeterli tiroid hormonu varsa, tiroidin aktivasyonuna gerek olmadığından kana çok az TSH salınır.
Ancak TSH değeri yalnızca tiroid fonksiyon bozukluğu şüphesi varsa belirlenmez. İyot içeren kontrast madde kullanılan tetkiklerden önce de rutin olarak TSH ölçümü yapılır.
TSH: Laboratuvar değerleri böyle söylüyor
Yetişkin kadın ve erkekler için normal TSH değeri (referans aralığı) yaklaşık 0,4 ile 4,0 µIU/ml arasındadır. Dikkat: Bu standart aralık, farklı ölçüm yöntemleri nedeniyle laboratuvardan laboratuvara önemli ölçüde farklılık gösterebilir ve yalnızca kılavuz olarak tasarlanmıştır. Yaş da bir rol oynar. Örneğin 18 yaşına kadar çocuk ve ergenlerde ve yaşlılarda TSH değeri daha yüksektir.
Bilmeniz gerekenler: Çoğu durumda TSH değeri tek başına tiroid hastalığını teşhis etmek için yeterli değildir. Bu nedenle TSH konsantrasyonları çok yüksek veya çok düşükse, doktor her zaman tiroid hormonları T3 ve T4'ün konsantrasyonunu belirleyecektir. T3 ve T4 büyük ölçüde kandaki proteinlere bağlanır; Bununla birlikte, yalnızca serbest tiroid hormonları adı verilen ve daha sonra fT3 ve fT4 olarak adlandırılan bağlanmamış hormonlar etkilidir. Bu nedenle laboratuvarda sadece serbest tiroid hormonları ölçülür. Bu ek değerler sıklıkla tiroid bozukluğu olup olmadığını belirlemek için kullanılabilir.
TSH değeri ne zaman çok yüksek olur?
TSH değerinin ne zaman çok yüksek olduğu konusunda farklı bilgiler bulunmaktadır. Alman Genel Tıp ve Aile Hekimliği Derneği e. V. 18 ila 70 yaş arası yetişkinlerde 4,0 µIU/ml'nin üzerindeki TSH değerinin çok yüksek olarak sınıflandırılmasını önermektedir.
Yaşlı insanlarda değerler şu önerilere göre biraz daha yüksek olabilir: 70-80 yaş arasındaki kişiler için 5,0 µIU/ml'nin üzerindeki değer çok yüksek kabul edilirken, 80 yaş üzerindeki kişiler için ise bunun üzerindeki değer çok yüksek kabul edilmektedir. 6,0 µIU/ml çok yüksek kabul edilir.
Dikkat: Belirtilen normal aralık, farklı ölçüm yöntemleri nedeniyle laboratuvardan laboratuvara değişiklik gösterebilir. Bu nedenle hastaların mutlaka bir doktorun yorumladığı değerlere sahip olması gerekir.
Çok yüksek bir TSH değeri, tiroidin az çalıştığını (hipotiroidizm) gösterir. Ancak net tanı için ileri tetkiklere ihtiyaç vardır.
Hipotiroidizmin en yaygın nedeni tiroid bezinin iltihaplanmasıdır. Tiroid ameliyatı veya radyoiyot tedavisi sonrasında iyot eksikliği varsa TSH da artırılabilir. Ayrıca bazı ilaçlar da TSH konsantrasyonunu etkileyebilir.
Tiroidin az çalışması durumunda şiddetli yorgunluk, halsizlik, konsantrasyon sorunları ve cilt veya saç kuruluğu gibi belirtiler ortaya çıkabilir.
10 µIU/ml'nin üzerindeki bir TSH değeri kritik kabul edilir; T4 değeri düşük olsa bile, etkilenen kişilerin tiroid hormonlarının eksikliğini telafi etmek için hayatlarının geri kalanında tablet almaları gerekir.
Özellikle çocuklarda tedavi edilmeyen hipotiroidinin aşağıdaki gibi ciddi sonuçları olabilir:
- kısa boy,
- işitme kaybı,
- sağırlık veya
- zihinsel gelişim bozuklukları