Sıtma, artık yalnızca Afrika'da yaygın olmayan tehlikeli bir bulaşıcı hastalıktır. Şimdi ümit verici bir aşı daha onaylanmak üzere.
Her yıl 200 milyondan fazla insanın sıtmaya yakalandığı tahmin ediliyor. Yaklaşık 450.000'i çocuk olmak üzere 600.000'den fazla insan bu hastalıktan ölüyor. Bu da sıtmayı dünyanın en ölümcül bulaşıcı hastalıklarından biri haline getiriyor. Afrika, vakaların yaklaşık yüzde 90'ı ile hastalıktan en çok etkilenen bölge. Ancak bulaşıcı hastalık Asya ve Güney Amerika'daki ülkelerde de yaygındır. Son yıllarda Güney Avrupa'da, örneğin İspanya ve Yunanistan'da izole edilmiş daha hafif sıtma (Malaria tertiana) vakaları da görülmüştür.
Bu nedenle sıtmaya karşı etkili ilaçlara olan ihtiyaç büyüktür. Bulaşıcı hastalığı kontrol altına almak için kemoprofilaksi, cibinlik ve spreylerin yanı sıra aşılama da önemli bir yaklaşımdır. 2021 yılında DSÖ, sıtma aşısı RTS,S'nin yaygın olarak kullanılmasını önerdi ve milyonlarca çocuğu aşıladı. Şimdilerde daha etkili ve daha ucuz olduğu söylenen yeni bir aşı test ediliyor.
Bilgi: Sıtma
Sıtma, plazmodia adı verilen tek hücreli parazitlerin neden olduğu tropikal bir hastalıktır. Patojenler, Anofel sivrisineklerinin ısırığı yoluyla insanlara bulaşır. Sıtma enfeksiyonunun tipik belirtisi periyodik olarak ortaya çıkan ateş ataklarıdır.
Aşı Afrika'nın beş bölgesinde test edildi
R21/Matrix-M adı verilen yeni aşı, Oxford Üniversitesi'ndeki bilim adamları tarafından Tanzanya, Mali, Kenya ve Burkina Faso'daki kurumların yanı sıra Hindistan Serum Enstitüsü ile işbirliği içinde geliştirildi ve daha önce birkaç kez test edildi. etkililik ve tolere edilebilirlik.
Mevcut klinik çalışma, yeni aşının çeşitli yerlerde daha büyük bir hasta grubu üzerinde test edildiği, faz 3 çalışması olarak adlandırılan bir çalışmadır. Bu şekilde etkinliğin ve güvenliğin birçok farklı hastada doğrulanıp doğrulanamayacağı incelenmelidir.
Bu amaçla Doğu ve Batı Afrika'da seçilen 5 bölgede 4.800 çocuğa bir ay arayla üç kez, 12 ay sonra dördüncü kez aşı yapıldı. Araştırma yakın zamanda “The Lancet” bilimsel dergisinde yayımlandı.
R21 aşısı aynı zamanda geniş bir denek grubunda da etkilidir
Sonuç: Aşının etkili olduğu kanıtlandı ve aşılamadan sonraki ilk yıl içinde küçük çocuklarda semptomatik sıtma vakalarının yaklaşık dörtte üçünü (yüzde 68 ila 75 arasında) önledi. Ancak yaş da rol oynuyor: En iyi korumayı beş ile 17 ay arasındaki bebekler ve küçük çocuklar sağlıyor, bunu bir buçuk ile üç yaş arasındaki çocuklar izliyor. Ancak çalışma aynı zamanda takviye aşılarının gerekli olabileceğini de gösteriyor.
R21 aşısı ile sıtmaya karşı daha etkili ikinci bir aşı artık mevcut. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) de etkinliği konusunda ikna olmuş durumda ve bu nedenle aşıyı geçen yılın Ekim ayında tavsiye etmişti. Araştırma böylece uluslararası onaya doğru bir adım daha attı. Gana, Nijerya ve Burkina Faso gibi bazı Afrika ülkeleri aşıyı ulusal düzeyde zaten onayladı.
R21 aşısındaki yenilikler neler?
Önceki aşısı RTS,S (Mosquirix) gibi, R21/Matrix-M de inaktive edilmiş bir aşıdır. Her iki aşı da aynı proteinlerden, hepatit B virüsünden bir protein ve sıtma patojeninden bir yüzey proteininden oluşuyor. Ancak R21/Matrix-M minimum düzeyde modifiye edilmiştir ve daha yüksek oranda sıtma patojeni içerir. Bu özellik, yeni aşının patojenlerin karaciğere yerleşip çoğalmasını engellemesini sağlıyor.
Bilgi: inaktif aşı
İnaktive edilmiş patojenleri, patojen bileşenlerini veya detoksifiye edilmiş toksinleri içeren bir aşı. İnaktive aşılar, canlı aşılara göre daha zayıf bir bağışıklık tepkisi üretir; bu da daha fazla doza ihtiyaç duyulduğu ve daha sık tekrar aşılarının gerekli olduğu anlamına gelir. Ancak inaktif aşılar, uygulanan patojenlerin artık üreyememesi nedeniyle aşı hastalığına neden olamaz.
Bu, aşıların etkinliklerinin biraz farklı olduğu anlamına gelir. Önceki aşı, R21 aşısının yüzde 75'inin aksine, 5 ila 17 ay arasındaki yaş grubunda yüzde 56'lık bir koruyucu etki elde etmişti. Ancak WHO, doğrudan karşılaştırmanın zor olduğuna dikkat çekiyor.
Bir başka avantaj: Yeni R21 aşısının üretiminin daha kolay olduğu ve üretici Serum Institute of India'ya göre daha kısa sürede daha büyük miktarlarda üretilebileceği söyleniyor. Doz başına maliyetin, önceki RTS,S (Mosquirix) için yaklaşık 9,50 ABD dolarına kıyasla beş ABD dolarından az olduğu söyleniyor. Bu, arz açıklarını kapatabilir.
Genel olarak, Dünya Sağlık Örgütü'ne göre her iki aşının da çocuklarda sıtmanın önlenmesinde güvenli ve etkili olduğu kanıtlandı ve yaygın olarak kullanılması durumunda halk sağlığının iyileştirilmesine önemli ölçüde katkıda bulunması bekleniyor.