Birçok yüksek tansiyon hastası, durumu kontrol altına almak için birden fazla ilaç alır. Ama bazen bu yeterli olmuyor.
Milyonlarca Alman yüksek tansiyon hastası ve her gün tansiyonlarını düşürmek için antihipertansif ilaçlar alıyor. İlaçlara rağmen kan basıncının yeterince düşmediğini fark eden kişiler için sinir bozucu olabilir. Tedaviye dirençli olarak adlandırılan yüksek tansiyonun çeşitli nedenleri olabilir ve bununla başa çıkmanın farklı yolları vardır.
Önemli
Tedaviye dirençli yüksek tansiyon, alışılagelmiş tedavinin yeterince işe yaramadığı durumlarda ortaya çıkar; yani üç farklı antihipertansif ilacın tolere edilen en yüksek dozda reçetelenmesine rağmen doktorla kararlaştırılan hedef kan basıncı değerine ulaşılamadığında. Kural olarak bunlar bir ACE inhibitörü veya bir sartan, bir kalsiyum kanal blokeri ve klortalidon veya indapamid gibi tiazid benzeri bir diüretiktir.
Yüksek tansiyon: ilaçla mücadelede yeni kurallar
Yüksek tansiyona ilişkin resmi hasta kılavuzları artık revize edilmiştir. İlk kez terapi işe yaramazsa ne yapılması gerektiği sorusuna yanıt veriyor. Örneğin, etkilenenler doktorlarına danışarak şunları kontrol etmelidir:
- ilacın doğru şekilde alınıp alınmadığı,
- dozun ayarlanması gerekip gerekmediği veya
- diğer aktif bileşenlere geçmenin mantıklı olup olmadığı.
Antihipertansiflerin işe yaramamasının diğer nedenleri
Bu nedenle yaygın bir sorun uyumsuzluktur. Bu, hastaların reçeteli ilaçlarını her gün almanın zor olduğu anlamına gelir. Eczane personeli burada destek sağlayabilir ve örneğin dozlar veya hatırlatma yardımcıları sunabilir.
Tedaviye dirençli yüksek tansiyonun nedeni ilaç analizinde de fark edilebilir: Diğer ilaçlar antihipertansif ilaçların etkisini zayıflatabilir veya kan basıncını artırabilir. Bu genellikle kortikosteroidlerde (kortizon içeren ajanlar) olur. Böyle bir durumda doktorun hangi adımları atacağına karar vermesi gerekir.
Kan basıncını düşürmek: ilaçlar ve yaşam tarzı ayarlamaları
Son fakat en az değil, tıbbi olmayan önlemlere yeterince uyulup uyulmadığı kontrol edilmelidir. Yüksek tansiyonu başarılı bir şekilde tedavi etmek için hastaların tuz tüketimini azaltması, sağlıklı beslenmesi ve bol miktarda egzersiz yapması gerekir. Sigara, alkol ve enerji içecekleri de kan basıncını olumsuz yönde etkileyebilir. Burada bunun hakkında daha fazlasını okuyabilirsiniz.
Genel olarak hasta kılavuzları, etkilenenler olarak size, doğru tedaviyi aldığınızdan emin olmak için endişelerinizi doktorunuzla açık ve dürüst bir şekilde konuşmanızı tavsiye etmektedir. “Mesele sizi eleştirmek değil, size yardımcı olmak ve birlikte çözüm aramaktır” diyor. Ancak tüm nedenler dışlandığında veya ortadan kaldırıldığında terapi başka bir ilacı da içerecek şekilde genişletilmelidir. Önceden uzun süreli ek bir kan basıncı ölçümü yapılması önerilir.