Mevtten döndüren sistem: Ecmo
Covid-19’un niye olduğu ileri derecede akciğer yetmezliğine giren ve hayatından büsbütün umut kesilen hastalara adeta “bir daha can veren” ECMO tedavisinde, Türkiye’nin yıldızı haline gelen Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde, onlarca hasta sıhhatine kavuşturuldu. Pandemi döneminde İstanbul’un yanı sıra bölge vilayetlerden de onlarca hasta, kimi vakit ayları bulan ağır tedaviler kararı güzelleştirilip, sevdiklerine kavuşturuldu. Gruplar, vilayet haricindeki hastanelere de giderek, ECMO aygıtını hastaya takıp, ambulansla İstanbul’a naklediyor.
O hastalardan biri olan 58 yaşındaki Nuh Duman, 3 ay ECMO’da ömür uğraşı verdi ve 6 aylık tedavi ile sıhhatine kavuştu. Duman, kendisi üzere ECMO ile hayata dönen İsminaz Kılıçaraslan ve Seniha Çavuşoğlu’yla tıpkı gün taburcu edildi.
“KOŞUYOLU HASTANESİ, AVRUPA’DA DA YILDIZ MERKEZ OLDU”
Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nin Türkiye’de en çok kalp ve akciğer nakli yapan merkez olduğuna işaret eden Başhekim Prof. Dr. Mehmet Kaan Kırali, bu niçinle ECMO’da da epeyce deneyimli hale geldiklerini vurgulayarak, “Yaptığımız nakil yahut çeşitli kalp, akciğer ameliyatları sırasında ECMO aygıtını fazlaca sık bir biçimde kullanma muhtaçlığı duyabiliyoruz. Halihazırda Türkiye’de 23 merkez var, bu kadar yüksek oranda kullanan ve yüksek deneyime sahip olan merkez olarak tekiz. Dünya çapındaki ECMO tertip kuruluşu olan ELSO’nun da (The Extracorporeal Life Support Organization) kayıtlı bir üyesiyiz ve Türkiye’den en çok sayıda hadise bildiren merkeziyiz. Ayrıyeten dünya çapında Avrupa’daki sayılı merkezler içerisinde yer alıyoruz” dedi.
“KANDAKİ KARBONDİOKSİT TEMİZLENEREK BEDENE GERİ VERİLİYOR”
Başhekim Prof. Dr. Mehmet Kaan Kırali, ECMO tedavisinin, hastanın beden dışına alınan kanının bir pompa sayesinde bedene geri verilmesi, verilmedilk evvel de ortasındaki karbondioksitin temizlenerek oksijenle yüklenmesi temeline dayandığına vurgu yaprak, “Bu aygıtı biz kalp yetmezliğinde, kalp naklinde, yapay kalp pompası taktığımız hastalarda, çocuk hasta kümelerinde, çeşitli ameliyatlardan daha sonra yetmezlik gelişen hastalarda, ileri akciğer yetmezliğinde yahut bir teneffüs dayanak aygıtı olarak kullanırız. Dünyada hayli sık görülen her türlü intihar teşebbüsü ya da zehirlenmeye bağlı yahut husus kullanmasına bağlı hayatın durması noktasında hastayı geri döndürme gayeli da kullanılıyor. Bu aygıtın birinci kullanım alanı, yeni doğan bebeklerde kendi dışkısı ile zehirlenme yani mekonyum aspirasyonu diye bilinen bir tablo niçiniyle oldu aslında. Yeni doğan bebeklerde bile artık bebeği hayatta tutmak için kullanılabiliyor. Son 1,5 yıldır ise hayatımıza giren pandemiyle birlikte ECMO kullanması, bu hastalardaki akciğer yetmezliğinde epeyce sık olarak gündeme geldi” biçiminde konuştu.
“ECMO şayet olmazsa BU HASTALARIN ÖLMESİ YÜZDE YÜZDÜR”
Pandeminin tüm dünyayı epeyce ağır etkilediğini ve bu hastalığın ağır formlarında gelişen ileri akciğer yetmezliğinde ECMO kullanmasının gündeme geldiğini belirten Prof. Dr. Kırali, kelamlarını şöyleki sürdürdü:
“Bu tip hastalarda, hastayı hayatta tutabilmenin tek yolu bu aygıt olur. Şöyle düşünün, benim üzere bir beşerde, yeni doğan bebeğin akciğeri kadar bir alan çalışabilir durumda. Onun bana yetmeyeceği ve beni götüremeyeceği epeyce aşikar. Bu durumdaki tüm hastaların sonuna kadar bu takviyeyle tedavi olmalarına yardımcı olmaya çalışıyoruz. Covid-19’da bilhassa tedavilere karşın hastalığın durdurulamadığı, daha da ileriye gittiği ve akciğerlerin neredeyse hiç çalışmadığı hayli az bir hasta kümesi ECMO için asıl gaye kümedir. ECMO şayet olmazsa, bu hastaların ölmesi yüzde yüzdür. Kurtulma bahtı sıfırdır ve çabucak öleceklerdir.”
“HASTALAR kimi vakit AYLARCA BU AYGITA BAĞLI KALABİLİYOR”
Takımlarının uygun olan hastalar için, İstanbul’daki biroldukça hastaneye giderek, ECMO’yu orada şahsen hastaya takarak, kendi hastanelerine transfer ettiklerini belirten Prof. Dr. Kırali, “Hatta daha da ilerledik ve bölgemizdeki öbür kentlerde dahi ECMO muhtaçlığı olan hastalar için, ilgili hastanedeki doktorlarıyla karşılıklı konuşup danışarak, buradan bir takım giderek hastanemize nakletti. Zira ECMO takmak her ne kadar kolay bir süreç üzere olsa da, takıldıktan daha sonra hastanın aygıttan ayrılana kadarki geçireceği müddette, ki bu müddet 15 gün ila 3 ay içinde değişiyor, düşünün 90 güne kadar hastanın ECMO’da kalması gerekebiliyor, epeyce ağır, önemli, ağır bir bakım gerektiriyor. Bunun için de fazlaca deneyimli bir merkez olmak zorunluluğunuz var” dedi.
“YAKINLARININ GÖZLERİNDEKİ MİNNETTARLIK, TÜM UĞRAŞIMIZA DEĞİYOR”
birtakım kimi aylar süren uğraşlar kararı sıhhatine kavuşturdukları hastaların yakınlarının gözlerindeki minnettarlığın her şeye değdiğini söyleyen Prof. Dr. Kırali, kelamlarını şöyleki noktaladı: “O hasta yakınlarının, çocuklarının, anne babalarının gözlerindeki minnettarlık aslına bakarsanız bize yetiyor. Ben 30 yıllık tabibim, 30 yıllık çalışmama gayretlerime değdi diyorum bunları gördükçe. Bu sonuçları gördükçe o kadar istekli hale geldik ki, daha hayli hastaya bakabilmeye çalışıyoruz. Şimdiye dek (Covid niçiniyle kaybedilmek üzere olan) yaklaşık 35 hastaya ECMO tedavisi uyguladık. Bunların 12 adedinin tedavisi hala sürüyor. 10 kişiyi de aygıttan ayırıp taburcu edebildik. Muvaffakiyet oranımız (dünya ile de uyumlu olarak) yüzde 37 civarında. İnşallah yeni hastane binamızda da buna yönelik bir yatırımımız olacak. Bu mevzuda Sayın Cumhurbaşkanımız ve Sıhhat Bakanımıza epeyce teşekkür ediyoruz, bu yeni büyük kompleksimizde de başka bir ECMO hastanesi açmayı düşünüyoruz.”
6 AYDIR HASTANEDE YAŞIYORDU GEÇTİĞİMİZ HAFTA TABURCU OLDU
Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi Uzmanı Dr. Mustafa Mert Özgür, ECMO’ya bağlı haftalarca ya da aylarca süren çabalar sonunda sıhhatine kavuşan hastaları taburcu etmenin kendilerini de epey keyifli ettiğini söyleyerek, koronavirüs niçiniyle 6 aydır hastanede yatan, 3 ay ECMO’ya bağlı kalan Nuh Duman’ı da taburcu ettiklerini belirtti. Dr. Özgür, “Nuh beyefendi, aralık ayından beri hastanemizde tedavi görüyordu. İstanbul’da bir hastaniçin kabul etmiştik kendisini. 4 ay ağır bakımda takip ettik. Yaklaşık 2 aydır da serviste takviye tedavileri veriyorduk. bir daha bugün taburcu ettiğimiz öteki iki hastamız da vilayet haricinden kabul edilmiş hastalardı. Onlar da sıhhatle sevdiklerine kavuşacaklar” dedi. Nuh Duman da hayata bir daha döndüğünü söyleyerek, “Burada bütün hocalarımız sağ olsun, canla başla bize kucak açtılar, bizi yeniden hayata döndürdüler. Bilhassa Mustafa Hocam ve başhekimimiz fazlaca ilgilendiler bizlerle. Tıpkı biçimde hemşirelerimiz de bir an bile başımızdan ayrılmadı. yine hayata döndürdüler bizi. Bu hastalığın önemli olduğunu televizyonlarda duyuyorduk lakin insan yaşayınca öteki oluyormuş” halinde konuştu.
Alıntıdır.
Covid-19’un niye olduğu ileri derecede akciğer yetmezliğine giren ve hayatından büsbütün umut kesilen hastalara adeta “bir daha can veren” ECMO tedavisinde, Türkiye’nin yıldızı haline gelen Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde, onlarca hasta sıhhatine kavuşturuldu. Pandemi döneminde İstanbul’un yanı sıra bölge vilayetlerden de onlarca hasta, kimi vakit ayları bulan ağır tedaviler kararı güzelleştirilip, sevdiklerine kavuşturuldu. Gruplar, vilayet haricindeki hastanelere de giderek, ECMO aygıtını hastaya takıp, ambulansla İstanbul’a naklediyor.
O hastalardan biri olan 58 yaşındaki Nuh Duman, 3 ay ECMO’da ömür uğraşı verdi ve 6 aylık tedavi ile sıhhatine kavuştu. Duman, kendisi üzere ECMO ile hayata dönen İsminaz Kılıçaraslan ve Seniha Çavuşoğlu’yla tıpkı gün taburcu edildi.
“KOŞUYOLU HASTANESİ, AVRUPA’DA DA YILDIZ MERKEZ OLDU”
Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nin Türkiye’de en çok kalp ve akciğer nakli yapan merkez olduğuna işaret eden Başhekim Prof. Dr. Mehmet Kaan Kırali, bu niçinle ECMO’da da epeyce deneyimli hale geldiklerini vurgulayarak, “Yaptığımız nakil yahut çeşitli kalp, akciğer ameliyatları sırasında ECMO aygıtını fazlaca sık bir biçimde kullanma muhtaçlığı duyabiliyoruz. Halihazırda Türkiye’de 23 merkez var, bu kadar yüksek oranda kullanan ve yüksek deneyime sahip olan merkez olarak tekiz. Dünya çapındaki ECMO tertip kuruluşu olan ELSO’nun da (The Extracorporeal Life Support Organization) kayıtlı bir üyesiyiz ve Türkiye’den en çok sayıda hadise bildiren merkeziyiz. Ayrıyeten dünya çapında Avrupa’daki sayılı merkezler içerisinde yer alıyoruz” dedi.
“KANDAKİ KARBONDİOKSİT TEMİZLENEREK BEDENE GERİ VERİLİYOR”
Başhekim Prof. Dr. Mehmet Kaan Kırali, ECMO tedavisinin, hastanın beden dışına alınan kanının bir pompa sayesinde bedene geri verilmesi, verilmedilk evvel de ortasındaki karbondioksitin temizlenerek oksijenle yüklenmesi temeline dayandığına vurgu yaprak, “Bu aygıtı biz kalp yetmezliğinde, kalp naklinde, yapay kalp pompası taktığımız hastalarda, çocuk hasta kümelerinde, çeşitli ameliyatlardan daha sonra yetmezlik gelişen hastalarda, ileri akciğer yetmezliğinde yahut bir teneffüs dayanak aygıtı olarak kullanırız. Dünyada hayli sık görülen her türlü intihar teşebbüsü ya da zehirlenmeye bağlı yahut husus kullanmasına bağlı hayatın durması noktasında hastayı geri döndürme gayeli da kullanılıyor. Bu aygıtın birinci kullanım alanı, yeni doğan bebeklerde kendi dışkısı ile zehirlenme yani mekonyum aspirasyonu diye bilinen bir tablo niçiniyle oldu aslında. Yeni doğan bebeklerde bile artık bebeği hayatta tutmak için kullanılabiliyor. Son 1,5 yıldır ise hayatımıza giren pandemiyle birlikte ECMO kullanması, bu hastalardaki akciğer yetmezliğinde epeyce sık olarak gündeme geldi” biçiminde konuştu.
“ECMO şayet olmazsa BU HASTALARIN ÖLMESİ YÜZDE YÜZDÜR”
Pandeminin tüm dünyayı epeyce ağır etkilediğini ve bu hastalığın ağır formlarında gelişen ileri akciğer yetmezliğinde ECMO kullanmasının gündeme geldiğini belirten Prof. Dr. Kırali, kelamlarını şöyleki sürdürdü:
“Bu tip hastalarda, hastayı hayatta tutabilmenin tek yolu bu aygıt olur. Şöyle düşünün, benim üzere bir beşerde, yeni doğan bebeğin akciğeri kadar bir alan çalışabilir durumda. Onun bana yetmeyeceği ve beni götüremeyeceği epeyce aşikar. Bu durumdaki tüm hastaların sonuna kadar bu takviyeyle tedavi olmalarına yardımcı olmaya çalışıyoruz. Covid-19’da bilhassa tedavilere karşın hastalığın durdurulamadığı, daha da ileriye gittiği ve akciğerlerin neredeyse hiç çalışmadığı hayli az bir hasta kümesi ECMO için asıl gaye kümedir. ECMO şayet olmazsa, bu hastaların ölmesi yüzde yüzdür. Kurtulma bahtı sıfırdır ve çabucak öleceklerdir.”
“HASTALAR kimi vakit AYLARCA BU AYGITA BAĞLI KALABİLİYOR”
Takımlarının uygun olan hastalar için, İstanbul’daki biroldukça hastaneye giderek, ECMO’yu orada şahsen hastaya takarak, kendi hastanelerine transfer ettiklerini belirten Prof. Dr. Kırali, “Hatta daha da ilerledik ve bölgemizdeki öbür kentlerde dahi ECMO muhtaçlığı olan hastalar için, ilgili hastanedeki doktorlarıyla karşılıklı konuşup danışarak, buradan bir takım giderek hastanemize nakletti. Zira ECMO takmak her ne kadar kolay bir süreç üzere olsa da, takıldıktan daha sonra hastanın aygıttan ayrılana kadarki geçireceği müddette, ki bu müddet 15 gün ila 3 ay içinde değişiyor, düşünün 90 güne kadar hastanın ECMO’da kalması gerekebiliyor, epeyce ağır, önemli, ağır bir bakım gerektiriyor. Bunun için de fazlaca deneyimli bir merkez olmak zorunluluğunuz var” dedi.
“YAKINLARININ GÖZLERİNDEKİ MİNNETTARLIK, TÜM UĞRAŞIMIZA DEĞİYOR”
birtakım kimi aylar süren uğraşlar kararı sıhhatine kavuşturdukları hastaların yakınlarının gözlerindeki minnettarlığın her şeye değdiğini söyleyen Prof. Dr. Kırali, kelamlarını şöyleki noktaladı: “O hasta yakınlarının, çocuklarının, anne babalarının gözlerindeki minnettarlık aslına bakarsanız bize yetiyor. Ben 30 yıllık tabibim, 30 yıllık çalışmama gayretlerime değdi diyorum bunları gördükçe. Bu sonuçları gördükçe o kadar istekli hale geldik ki, daha hayli hastaya bakabilmeye çalışıyoruz. Şimdiye dek (Covid niçiniyle kaybedilmek üzere olan) yaklaşık 35 hastaya ECMO tedavisi uyguladık. Bunların 12 adedinin tedavisi hala sürüyor. 10 kişiyi de aygıttan ayırıp taburcu edebildik. Muvaffakiyet oranımız (dünya ile de uyumlu olarak) yüzde 37 civarında. İnşallah yeni hastane binamızda da buna yönelik bir yatırımımız olacak. Bu mevzuda Sayın Cumhurbaşkanımız ve Sıhhat Bakanımıza epeyce teşekkür ediyoruz, bu yeni büyük kompleksimizde de başka bir ECMO hastanesi açmayı düşünüyoruz.”
6 AYDIR HASTANEDE YAŞIYORDU GEÇTİĞİMİZ HAFTA TABURCU OLDU
Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi Uzmanı Dr. Mustafa Mert Özgür, ECMO’ya bağlı haftalarca ya da aylarca süren çabalar sonunda sıhhatine kavuşan hastaları taburcu etmenin kendilerini de epey keyifli ettiğini söyleyerek, koronavirüs niçiniyle 6 aydır hastanede yatan, 3 ay ECMO’ya bağlı kalan Nuh Duman’ı da taburcu ettiklerini belirtti. Dr. Özgür, “Nuh beyefendi, aralık ayından beri hastanemizde tedavi görüyordu. İstanbul’da bir hastaniçin kabul etmiştik kendisini. 4 ay ağır bakımda takip ettik. Yaklaşık 2 aydır da serviste takviye tedavileri veriyorduk. bir daha bugün taburcu ettiğimiz öteki iki hastamız da vilayet haricinden kabul edilmiş hastalardı. Onlar da sıhhatle sevdiklerine kavuşacaklar” dedi. Nuh Duman da hayata bir daha döndüğünü söyleyerek, “Burada bütün hocalarımız sağ olsun, canla başla bize kucak açtılar, bizi yeniden hayata döndürdüler. Bilhassa Mustafa Hocam ve başhekimimiz fazlaca ilgilendiler bizlerle. Tıpkı biçimde hemşirelerimiz de bir an bile başımızdan ayrılmadı. yine hayata döndürdüler bizi. Bu hastalığın önemli olduğunu televizyonlarda duyuyorduk lakin insan yaşayınca öteki oluyormuş” halinde konuştu.
Alıntıdır.