Almanya'da kasık fıtıkları en yaygın ameliyat nedenlerinden biridir. Herkesin başına gelebilir. Ancak bazıları özel bir risk taşır.
Bir bakışta en önemli şeyler
Kasık fıtığı olarak da bilinen kasık fıtığı durumunda periton, karın duvarındaki bir boşluktan dışarı doğru çıkıntı yapar. Bu fıtık kesesi boş olabilir ama aynı zamanda karın boşluğundan başka bileşenler de içerebilir: örneğin yağ dokusu veya bir bağırsak parçası. Böyle bir fıtığı onarmanın tek yolu ameliyattır.
Kasık fıtıkları oldukça yaygındır: Almanya'daki toplam nüfusun yaklaşık yüzde beş ila on'u ilk kez veya her yıl kasık fıtığına yakalanmaktadır. Altta yatan nedenler etkilenemez ancak bazı risk faktörleri etkilenebilir. Sorunun neden bu kadar yaygın olduğunu ve riski neyin artırabileceğini okuyun.
Her fıtığın nedeni: kasıktaki zayıf nokta
Kasık fıtığı dış fıtıklardan biridir. Bunun nedeni her zaman ön karın duvarındaki zayıf bir noktadır; buradaki doku, karın içi basınca daha kolay boyun eğmektedir. Bu olduğunda, karın bileşenleri olsun ya da olmasın, periton dışarı doğru şişebilir.
Daha fazla bilgi edin
Dış fıtıklardan farklı olarak (kasık, göbek, kesi ve femur fıtıkları gibi), daha nadir görülen iç fıtıklarda, karın boşluğunun bileşenleri yalnızca karın boşluğu içinde yer değiştirir.
Kasık fıtıkları açık ara en sık görülen fıtık türüdür: Tüm dış fıtıkların yaklaşık yüzde 75'i kasık fıtığıdır. Bunun anatomik sebepleri var: Kasık bölgesi tüm insanlarda doğal bir zayıf noktadır çünkü karın duvarı oradadır.
- karın boşluğunu kasıklara bağlayan kasık kanalından geçilir ve
- Kısmen çok ince bir kas ve tendon tabakasına sahiptir.
Kasık bölgesindeki anatomik zayıflık kadın ve erkekte her fıtığın nedenidir. Ancak erkekler çok daha sık etkileniyor: Yetişkinlik hayatları boyunca yaklaşık yüzde 27'sinde bir veya daha fazla kasık fıtığı gelişirken, kadınlarda bu oran yalnızca yüzde 3 civarında. Ve çocuklukta bile erkekler kızlardan daha duyarlıdır.
Erkek çocuklarda ve erkeklerde kasık fıtığı riskinin yüksek olmasının nedeni doğumdan önceki dönemde yatmaktadır: Testisler karın boşluğunda gelişir ve daha sonra (ancak genellikle doğumdan önce) kasık kanalından skrotuma göç eder. Bunu yaparken peritonu bir tüp gibi uzatarak vas deferens, sinir ve damarları da kendileriyle birlikte çekerler. Kasık kanalındaki çıkıntı daha sonra yavaş yavaş kapanır.
Erkeklerde, her iki cinsiyette de içinden geçen sinirler, kan ve lenf damarlarının yanı sıra spermatik kord, vas deferens'e ek olarak diğer damarları ve sinirleri de içeren kasık kanalından geçer. Kadınlarda ise sadece rahmi destekleyen bir bağ bulunur. Bu nedenle kadınlarda kasık kanalı erkeklere göre daha dardır ve bu nedenle kasık fıtığı riski daha düşüktür.
Kasık fıtığı riskinde artış: Olası birçok neden var
Bazı kişilerde kasık bölgesindeki zayıf nokta özellikle doğumdan itibaren veya zamanla belirginleşir ve bu da fıtık riskini daha da artırır. Bunun olası nedenleri kısmen etkilenenlerin yaşına bağlıdır. Kasık fıtığının kesin nedenlerine bağlı olarak, fıtık kesesi doğrudan karın duvarından veya dolaylı olarak kasık kanalından dışarı çıkabilir:
- Direkt kasık fıtığı (aynı zamanda medial fıtık olarak da adlandırılır, yani ortaya doğru yerleşen fıtık) neredeyse her zaman yetişkinleri (özellikle yaşlı erkekleri) etkiler ve her zaman edinilir.
- Dolaylı kasık fıtığı (yanal kasık fıtığı da denir) hem doğuştan hem de edinsel olabilir. Böyle bir fıtık bazen dış labiaya veya skrotuma nüfuz eder.
Yetişkinlerin aksine çocuklarda fıtık neredeyse her zaman doğuştandır. Bunun nedeni genellikle karın boşluğu ile kasık bölgesi arasındaki kasık kanalındaki (hala) açık bağlantıdır: örneğin erkek çocuklarda, testisler skrotuma göç ettikten sonra tüp benzeri periton çıkıntısı tamamen kapanıncaya kadar, normal gelişimde bile aylar sürer.
Tüm çocukların yüzde beşine kadar konjenital fıtık var. Bebek erken doğarsa risk yüzde 30'a kadar çıkıyor. Çocukluk çağında kasık fıtığı için diğer risk faktörleri şunlardır:
- İdrar veya cinsel organların malformasyonu
- karın bölgesinde patolojik olarak artan basınç
- Bağ dokusu hastalığı
Yetişkinlerde ise fıtık riski yaşla birlikte artar. Bunun nedeni genellikle bağ dokusunun yaşa bağlı zayıflamasıdır. Ancak başka faktörler de bağ dokusunu zayıflatabilir ve dolayısıyla fıtık oluşumuna neden olabilir. Örneğin:
- Sigara içmek
- Daha önce geçirilmiş ameliyatlar (prostatın cerrahi olarak çıkarılması gibi)
- Düşük kilolu
- Karın duvarında yaralanmalar
- Bağ dokusunu etkileyen otoimmün hastalıklar (kollajenozlar)